Airson mòran dhaoine, tha leigheas gnàthach a 'fàilligeadh gu bhith a' toirt piseach air pian. Is dòcha gur e seo aon adhbhar gu bheil cleachdadh leigheas eile agus leigheasan coitcheann a 'sìor dhol suas sna Stàitean Aonaichte.
Tha mòran pian ìseal air ais aig na h-Ameireaganaich. Gu dearbh, is e aon de na h-adhbharan as cudromaiche airson tadhal air oifis an dotair agus air làithean obrach a chall, cho math ris an adhbhar as cumanta a thaobh ciorram co-cheangailte ri obair, a rèir Institiud Nàiseanta Neòghlan Nàdarraidheil agus stròc.
A thuilleadh air an sin, tha an t-Ionad Nàiseanta airson Slàinte Co-fhillte agus Co-fhillteach, buidheann taobh a-staigh Institiudan Nàiseanta Slàinte, a tha na phàirt den riaghaltas feadarail, ag ainmeachadh ciorram ceàrbheasach agus pian air ais mar is dòcha na draibhearan as làidire air cleachdadh leigheas eile.
Spine Leigheas anns na Stàitean Aonaichte
Airson a 'chuid as motha, ge-tà, tha an ionad meidigeach air a chuingealachadh ann an barrachd leigheasan seòrsa allopathic leithid cungaidh-leigheis.
Tha an liosta de leigheasan àbhaisteach a tha gu tric air an toirt seachad le lighichean gu na h-euslaintich pian aca a 'gabhail a-steach, am measg rudan eile, drogaichean draoidheil. Mas e sin opioids eile, is dòcha gum bi na cungaidh-leigheis seo a 'toirt sìos slighe de dhrogaichean mura bheil thu fhèin, an dotair agad agus an dotair agad cùramach.
Is e an deagh naidheachd a th 'ann gum bi a' mhòr-chuid de pian air ais a 'dol air falbh leis fhèin no le bhith a' leantainn prògram eacarsaich math. Is e an droch naidheachd (a dh'fhaodadh a bhith) gur e a 'chiad rud a dh' fhaodadh do dhotair gnàthach a dhèanamh a bhith a 'tabhann opioid dhut airson do pian-eadhon ged nach eil an dian ach meadhanach no meadhanach.
Ach tha an CDC ag ràdh gum bu chòir do dhotairean beachdachadh gu cùramach air na buannachdan a th 'aig leigheas sam bith co-cheangailte ri duilgheadasan slàinte a dh'fhaodadh èirigh. Ma tha an dotair agad a 'sùileachadh gum bi an droga a dh' fhaodadh a bhith agad-a thaobh faothachadh pian agus obair chorporra làitheil - bidh e nas motha na an cunnart airson fulangas, gèilleadh, agus fo-bhuaidhean co-cheangailte eile, an uair sin opioids dh 'fhiach beachdachadh.
Cùm fa-near, ge-tà, gu bheil na h-opioids dìreach air dearbhadh gu bheil iad fhèin èifeachdach airson pian geàrr-ùine, dona. Airson pian fada no meadhanach gu meadhanach, tha roghainnean eile ann a dh'fhaodadh toraidhean nas fheàrr a dhèanamh.
Ma tha thu a 'toirt opioids airson pian, bu chòir fios a bhith agad gu bheil dùil aig do dhotair sùil a chumail air an adhartas agad tron leigheas. Bu chòir do neart agus do chomas airson gnìomhachd chorporra ann am beatha làitheil a leasachadh, agus bu chòir do ìrean pian ìsleachadh. A dh 'aindeoin sin, is dòcha gum bi e nas fheàrr an leigheas opioid a stad, tha an CDC ag ràdh.
Agus mu dheireadh, tha an CDC a 'moladh do dhotairean mus tòisich iad agus an uair a bhios iad a' leigheas, a 'bruidhinn riutha mu na cunnartan agus na buannachdan a tha an lùib a bhith a' gabhail opioids.
Tha leigheasan co-cheangailte ri gachopathic eile a 'moladh gu tric gu bheil euslaintich a' gearan mu dheidhinn pian cùil a 'gabhail a-steach lannsaireachd, siostaman faochadh pian a chaidh a chur an sàs, agus gu ìre nas lugha, leigheas corporra.
Gus a bhith cothromach, bidh luchd-inntrigidh crom-droma a tha an sàs ann a 'feuchainn ri lèirmheasan math fhaighinn bho euslaintich le pian cùil neo-thruailleachd leantainneach a tha na innealan sin air an cur a-steach. Agus airson pian cho duilich, tha cùrsa de làimhseachadh fiosaigeach gu tric na chuideachadh-don fheadhainn a tha a' dèanamh an obair-dachaigh aca tha.
A bheil fios aig do dhotair Dè a mholadh ann an dòigh leigheis?
Gu h-àbhaisteach, bidh solaraichean meidigeach a 'dèanamh mòran airgid air na leigheasan sin, ach tha staitistig a' sealltainn nach bi euslaintich dùbailte daonnan nas fheàrr.
Dh'fhaodadh gur e an t-airgead airgead a tha air cùl astar na seilge aig a bheil ionadan slàinte slàinte agus slàinte cumhachdach a 'dol air adhart anns an rèis a dh' ionnsaigh leigheasan sàbhailte, èifeachdach, neo-ionnsaigheil a tha a 'riarachadh pian euslaintich air an teirm fhèin.
Mar sin, ciamar a bhios dotairean a 'co-dhùnadh dè na leigheasan a bhios a' moladh dhut? Dh'fhaodadh gur e aon cho-dhùnadh a th 'ann an sònrachadh sònraichte an t-solaraiche. Ma thèid thu gu neurosurgeon airson co-chomhairle, mar eisimpleir, is dòcha gu bheil thu a 'faighinn gu bheil neur-lannsaireachd gad mholadh mar an rud a bheir na comharraidhean agad seachad. Ach dh'fhaodadh gum bi roghainnean eile ann bhon as urrainn dhut taghadh.
A bharrachd, is e seo aois an àite.
Faodaidh gum bi sgil iongantach aig do lannsair ann an aon seòrsa de dhòigh-spàin, ach a-mhàin sgil àbhaisteach no beagan nas àirde na àbhaist ann an feadhainn eile a tha co-cheangailte. (Tha seo buailteach a chionn 's gu bheil an lannsair a' coileanadh an aon mhodh sin a-rithist agus a-rithist). Thuirt sin, nach eil an dòigh shònraichte (no feallsanachd an lannsaireachd) aig an dotair a 'sùileachadh a bhith cho freagarrach dhut mar aois, suidheachadh, roghainnean pearsanta , agus an seòrsa duilgheadas cùil a th 'agad.
Gabhamaid lannsaireachd diosg mar eisimpleir. Tha cuid de lannsairean air tòrr airgid a chosg gus ionnsachadh mar a dhèanadh iad ath-bhualadh diosg , a tha na dhòigh-obrach coimeasach ùr. Tha feadhainn eile, 's dòcha an fheadhainn a tha air a bhith anns a' ghnìomhachas beagan nas fhaide, a 'cumail leis a' bhualadh spinal a dh'fheuch agus a tha fìor. Chan eil a bhith a 'ceangal ri droma-droma no a bhith a' toirt a - steach diosg foirfe a thaobh sàbhailteachd agus èifeachdas, agus an àite a bhith a 'gabhail ri aon bheachd solaraiche air dè an leigheas a th' agad, is dòcha gum bi e nas fheàrr dhut na roghainnean agad a rannsachadh nas mionaidiche mus dèan thu sin.
Agus mu dheireadh, tha na h-ionadan meidigeach as fheàrr an cleachdadh stiùireadh a dhèanamh airson dotairean a leantainn (roghainn) a leantainn. Faodaidh tu, mar euslainteach, buannachd (no nach eil) a bhith na bhuannachd bho na molaidhean sin ann an seòrsa fasan falamh. Tha stiùireadh airson trioblaidean cùil agus muineil air am foillseachadh le buidhnean leithid Comann Physical Therapy Ameireagaidh, Comann Ameireaganach Luchd-lighidh Eadar-inntinneach Peat, Colaiste nan Lighiche Ameireaganach, agus feadhainn eile. A rèir an dearbh dhuilgheadas droma, agus cò a tha am foillsichear, tha an stiùireadh a 'moladh drogaichean, lannsaireachd, leigheas-inntrigidh, agus / no leigheas corporra mar leigheas. Gu traidiseanta, chan eil iad air mòran creideas a thoirt do therapies holistic.
Faodaidh Slat Iomlanach gu Leigheas Leam A bhith air an Horizon
Bho thoiseach air 2017, dh'fhaodadh gum bi atharrachadh a 'tighinn.
Chaidh mòran a dhèanamh timcheall air an eadar-lìon agus air prògraman naidheachdan TBh anns a 'Ghearran agus am Màrt 2017 nuair a dh'fhoillsich Colaiste nan Lighichean Ameireaga stiùireadh a bha, am measg rudan eile, a' moladh grunn leigheasan coileanta mar leigheasan pian ìseal. Nam measg bha massage, acupuncture, cleachdadh droma, tai chi, yoga, agus teas. Tha an stiùireadh stèidhichte air fianais, a 'ciallachadh gun deach na molaidhean a cho-shìneadh bho ath-bhreithneachadh eagarach de thoraidhean bho sgrùdaidhean àrd-inbhe (air thuaiream, fo smachd) a bha a' measadh leigheasan. Bha luchd-sgrùdaidh airson faighinn a-mach dè na leigheasan a thug na toraidhean as fheàrr airson rudan mar bhith a 'faighinn cuidhteas pian cùil, a bhith comasach air obair gu corporra, leasachadh càileachd beatha, a' lùghdachadh ciorraim agus a 'tilleadh gu obair, agus barrachd.
Bha an luchd-rannsachaidh cuideachd a 'sireadh fiosrachaidh mu fhrith-bhuaidhean agus reataichean iom-fhillte, a bharrachd air dè cho riaraichte' sa bha euslaintich le gach leigheas.
Tha an stiùireadh seo a 'còmhdach a h-uile seòrsa leigheas - chan e a-mhàin leigheasan coileanta - airson pian gruamach, cùramach agus leantainneach. Tha na molaidhean aige de leigheasan sònraichte sònraichte eadar-dhealaichte a rèir an seòrsa pian. Thuirt ùghdaran an treòrachaidh nach robh fianais gu leòr aca airson bruidhinn air pian a tha air a thoirt bhon spine, ris an canar pian radicular agus gu tric tha e air a adhbharachadh le dios leacach.
A-nis, mus cuir thu iongnadh fiadhaich (ma tha, gu dearbh, gur duine a dh 'fheàrr leat cùram iomlan thairis air an dòigh-obrach allopathic), cuimhnich nach e seo ach aon mholadh de chomann-sòisealta meidigeach. Ann am faclan eile, chan e leigheas dèante a th 'ann an leigheas coileanta mar roghainn làimhseachaidh pian àbhaisteach a dh' òrduicheas an dotair dhut.
A 'Chomas airson Stiùireadh farsaing a tha a' toirt a-steach Slàinte Iomlanach
Tha buidhnean eile, leithid Comann Meidigeach Ameireaganach agus an Co-Choimisean (buidheann dearbhaidh a tha a 'suidheachadh ìrean leigheis airson ospadalan) cuideachd air aithrisean a chaidh a chur a-mach san àm a dh'fhalbh.
Faodaidh an stuth leigheis nàdarra anns na h-aithisgean sin agus na h-aithisgean coltach a bhith iongantach. Uaireannan, faodaidh tu a bhith eòlach air leigheasan (tha leigheas , massage, acupuncture, mindfulness, yoga, mar eisimpleir) air an ainmeachadh gu sònraichte, ach tha an aithisg a 'stad gu feumach no a' moladh iad sin gu làidir mar dhòighean -leigheis as-dhèidh . Uaireannan eile, tha an liosta de sheòrsaichean leigheis coileanta mòran nas lugha, ach tha an cleachdadh aca air a bhrosnachadh gu làidir.
"Bidh an cànan ag atharrachadh gu tric mar a thèid na sgrìobhainnean molaidh seo a thoirt a-mach, agus far a bheil an liosta de leigheasan coileanta beairteach le roghainnean, nuair a thig a 'chuairt dheireannach a-mach tha nas lugha air an ainmeachadh," arsa Iain Weeks, foillsichear de Naidheachdan is Aithisg Blog Integrator .
Mar eisimpleir, anns an t-Samhain 2014, chuir an Co-dh 'Ùghdarras seachad an "Clarification of the Management Management Standard" a tha àrdachadh cho cudromach' sa tha dòighean-obrach neo-leigheas. Bha leigheas acupuncture, leigheas massage, leigheas chiropractic, leigheas giùlan inntinneil, agus osteopathy am measg nan dòighean a chaidh ainmeachadh gu soilleir, "thuirt e.
An uairsin, ann an 2017, chruthaich an Co-Choimisean an ath dhreach den Ìre Pòsaidh aca. Is dòcha gum bi thu a 'smaoineachadh gum biodh e a' leantainn air adhart leis an sgrìobhainn Soilleireachaidh bho thrì bliadhna roimhe, aon a tha a 'toirt a-steach, agus eadhon, daingneachadh liosta 2014 de leigheasan coileanta. An àite sin, ged a chaidh barrachd ruigsinneachd air na dòighean-làimhseachaidh sin a mholadh, tha an àireamh de leigheasan coileanaidh a tha air an ainmeachadh gu math nas lugha.
Air an adhbhar seo, tha Seachdain a 'toirt beachd, tha an dreachd as ùire mì-chinnteach. "Chan eil acupuncture no massage, mar eisimpleir, air an ainmeachadh gu sònraichte," tha e ag ràdh. Tha seachdainean a 'cur an cèill, nuair nach eilear a' toirt iomradh air leigheas sònraichte, gum bi mòran dhotairean buailteach a ghabhail ris an cleachdadh aca no a mholadh dha na h-euslaintich aca.
Is e eisimpleir eile den t-seòrsa cànain atharrachadh seo, a rèir Sheeks, an treòrachadh dreach CDC ann an 2016 airson òrdugh leigheas pianail opioid. (Chaidh an co-dhùnadh mu dheireadh a leigeil ma sgaoil.) Tha e ag ràdh, "tha an Stiùireadh a 'gabhail a-steach a' chànain a tha a 'tionndadh gu h-iongantach seo:' Is fheàrr le leigheas neo-leigheas agus leigheas leigheas neo-opioid airson pian leantainneach. '"
Ach, mar a bhios Seachdainean a 'toirt iomradh air an dreachd, chaidh leigheasan co-phàirteach agus eile (me cleachdadh droma, massage, agus acupuncture) ainmeachadh mar therapies ion-mhiannaichte, neo-lùth-leigheis a dh'fhaodar a dhèanamh airson pian an àite obraichean draoidheil. "Tha cleachdadh an fhacail 'roghainn' a 'moladh prìomhachas," tha e ag ràdh, "Tha seo a-mhàin a' moladh cruth-atharrachadh radaigeach bhon chleachdadh làithreach."
Ach nuair a dh'fhoillsich an CDC an dreach deireannach beagan mhìosan an dèidh sin, cha deach iomradh a thoirt air na lèirmheasan sònraichte co-phàirteach agus leigheasan eile. Tha an liosta a-nis a 'leughadh: "Cleachdadh cleasachd, uisgeach, aerobic, saidhgeòlasach, giùlan inntinneil, agus eadar-theachdan bio-sòiseo-sòisealta."
Le barrachd Ameireaganaich a 'fuireach le pian na tinneas an t-siùcair, tinneas cridhe, agus aillse còmhla (a rèir Acadamaidh Ameireaganach Pain), tha rianachd pian ann an dòigh cosgail, a tha càirdeil do luchd-cleachdaidh, riatanach. Agus chan eil seo air a dhèanamh nas freagarraiche a-mhàin leis gu bheil mòran dhaoine a 'faighinn an cobhair a tha iad a' sireadh bho na lighichean àbhaisteach àbhaisteach aca.
> Stòran:
> ACP. Tha Colaiste nan Lighiche Ameireaganach a 'toirt seachad stiùireadh airson a bhith a' làimhseachadh > neo-fhradail > pian ìseal air ais. Colaiste nan Lighichean Ameireaganach. Gearran 2017. https://www.acponline.org/acp-newsroom/american-college-of-physicians-issues-guideline-for-treating-nonradicular-low-back-pain.
> Ionadan airson smachd agus casg galaran. Aithisg Seachdaineach Morbidity and Mortality. Stiùireadh CDC airson a bhith a 'òrdachadh Opioids airson Pain Cronaideach - > Stàitean Aonaichte >, 2016 > Molaidhean > agus Aithisgean. Màrt 2016. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm.
> Quseem > A., MD, > PhD >, MHA, Wilt T., MD, MPH, McLean, R, MD, Forciea, M, MD Làimhseachadh neo-ionnsaigheach airson dian gruamach, fo-chnàmhach, agus le droch thinneas cron air ais: Stiùireadh Cleachdaidh Clionaigeach Bho Cholaiste nan Lighichean Ameireaganach. Annals of Internal Medicine. Feb 2017. http://annals.org/aim/article/2603228/noninvasive-treatments-acute-subacute-chronic-low-back-pain-clinical-practice