Thathar a 'cleachdadh an dòigh-obrach brain seo gu tric a' làimhseachadh Galar Pharkinson
Tha e coltach gu bheil rudeigin bho luchd-dèanaimh Star Trek, ach tha luchd-rannsachaidh a 'faicinn chothroman a' nochdadh le bhith a 'cleachdadh brosnachadh eanchainn domhainn do dhaoine aig a bheil galar Alzheimer lead . Agus, ann an saoghal far a bheil cungaidh - leigheis ri fhaighinn ach gu bheil na buannachdan cuingealaichte, tha e deatamach cumail a 'dol le leasachadh leigheasan eile airson leigheas agus casg a chur air Alzheimer.
Dè a th 'ann an Spiorad fìor mhath?
Is e dòigh-obrach far a bheil dealanan taobh a-staigh na h-eanchainne a th 'ann an Spiorad Deep Brain (DBS) far a bheil e air a phlanadh gus cnapan beaga dealain a bhrosnachadh gus gnìomhachd eanchainn a bhrosnachadh.
Chaidh DBS a chleachdadh airson grunn bhliadhnachan airson daoine le galar Pharkinson a ' soirbheachadh gu mòr ann a bhith a' lùghdachadh crithidhean agus frith-rathaidean fèith, a thuilleadh air a bhith a 'leasachadh suidheachadh. Tha e cuideachd air a rannsachadh gus dèiligeadh ri suidheachaidhean meidigeach eile, leithid trom-inntinn agus mì-rian èiginneach .
Ciamar a tha iad a 'cur ròpaichean telebhisein anns a' bhrain?
An fhreagairt ghoirid: lannsaireachd eanchainn. Gus an gabh DBS a dhèanamh, feumaidh teintean a bhith air an cur a-steach don eanchainn. A 'cleachdadh anesthesia ionadail , bidh neurosurgeon a' dròbhadh tuill a-steach do chlaigeann an euslaintich agus uèirichean cùramach ann an diofar raointean den eanchainn. (Tha anesthesia ionadail, nuair a tha euslainteach dùisg ach faodar farsaingeachd den chorp a chleachdadh, a chionn 's nach urrainn dhan eanchainn fhèin pian sam bith a bhith ann).
An uair sin thèid inneal coltach ri pacemaker a thoirt a-steach fo anesthesia coitcheann a-steach do chiste an neach far am faod e mu dheireadh 130 innealan dealain nas lugha a thoirt seachad gach dàrna fear gu na uèirichean agus, mar sin, an eanchainn. Nuair a thèid a chur an sàs an toiseach, thèid an stimulator a thoirt dheth; beagan làithean no seachdainean às deidh an lannsaireachd, thèid an stimulator a thionndadh air agus a 'tòiseachadh a' lìbhrigeadh na h-innealan dealain dhan eanchainn.
Nuair a thèid a chleachdadh airson galar Alzheimer a làimhseachadh, tha na h-uèirichean sin mar as trice ceangailte ris a 'chnàimh anns an eanchainn. A rèir Johns Hopkins Medicine, "is e slighe eanchainn an ionnsramaid a th 'anns an fornix ann a bhith a' toirt fiosrachadh don hippocampus , an earrann den eanchainn far a bheil ionnsachadh a 'tòiseachadh agus cuimhneachain air an dèanamh, agus far a bheil na comharran as tràithe aig Alzheimer a' nochdadh."
Ciamar a dh 'obraicheas an t-àmhghair mhòr ann am bian?
Tha grunn theòiridhean ann a thaobh carson a tha e ag obair, ach chan eil freagairt soilleir ann fhathast. Ann an galar Pharkinson, thathas a 'smaoineachadh a chuireas bacadh air agus a' cur bacadh air a bhith a 'losgadh an eanchainn.
Gu dearbh, tha tuigse luchd-rannsachaidh air DBS cho cuingealaichte gun deach an comas a chleachdadh airson Alzheimer a lorg gu fuilteach nuair a chaidh DBS a dhearbhadh air fear a bha dona gu dòigheil mar dhòigh air feuchainn ri smachd a chumail air a thoileachas. A chionn 's gu robh iad a' feuchainn ris leis an obair uèir agus na h-innealan dealain, thuirt e gu robh cuimhne bheothail aige. Nuair a thionndaidh iad air falbh, chuir an cuimhne air falbh, agus nuair a thionndaidh iad air ais an stimulator, thill an cuimhne. Thug seo gu buil gum faodadh dòigh air an eanchainn a bhrosnachadh agus na cuimhneachain a th 'ann.
A bheil e sàbhailte?
Tha coltas gu bheil DBS gu math sàbhailte. Ged a tha an smuain air obair-lannan eanchainn gu math cunnartach, tha eòlaichean ag ràdh nach eil an dòigh-obrach seo cho iongantach 'sa tha e a' fuaimeachadh.
Tha cunnart an-còmhnaidh ann an lannsaireachd eanchainn; ge-tà, tha còrr is 100,000 neach air feadh an t-saoghail le galar Pharkinson air DBS a dhèanamh le glè bheag de dhuilgheadasan. Tha cunnartan a 'gabhail a-steach galar, droch uidheamachd, stròc, fàilligeadh bataraidh, agus gluasad an uèir.
Rannsachadh air Imrich Deep Brain agus Galar Alzheimer
Rannsachadh Ìre I
Ann an 2010, dh'fhoillsich iris Annals of Neurology rannsachadh a chaidh a mhìneachadh air deuchainn clionaigeach ìre I a chaidh a dhèanamh ann an Canada le sianar a dh 'aithnich iad le galar tràth Alzheimer. Bha brosnachaidh domhainn eanchainn aca uile air an cur an sàs anns an eanchainn aca agus bha 12 mìosan de bhrosnachadh leantainneach leantainneach aca.
Dhearbh deuchainn air an obair inntinneil aig 6 agus 12 mìosan lùghdachadh ann an trì de na sia com-pàirtichean, no lùghdachadh nas lugha na dùil.
A thuilleadh air an sin, chaidh sganaidhean PET a chleachdadh airson meatabolism glucose cerebral a mheasadh, is e comas an eanchainn sùcairean a bhriseadh airson connadh eanchainn agus faodaidh e cuideachd a bhith na chomharra air ìrean gnìomhachd neurons san eanchainn. Mar as trice tha daoine le Alzheimer a 'nochdadh lùghdachadh ann an metabolism glucose thar ùine, ach nochd na sia com-pàirtichean rannsachaidh seo àrdachadh a chaidh a chumail suas tron sgrùdadh. Gu h-inntinneach, tha comas lùghdachadh na h-eanchainn a bhith a 'briseadh sìos siùcar ann an galar Alzheimer air adhbharan a thoirt do chuid de luchd-rannsachaidh a bhith a' gairm " diabetes type 3 " aig Alzheimer.
Rannsachadh Ìre II
Ann an sgrùdadh ìre II tro Johns Hopkins, ghabh 42 euslaintich aois 45 gu 85 pàirt ann an DBS gus an galar Alzheimer aca a tharraing. Ghabh iad uile lannsaireachd DBS airson a bhith a 'toirt a-steach eadar 2012 agus 2014. Bha an luchd-brosnachaidh aca air leth dhiubh an dèidh dà sheachdain, agus bha an dàrna leth aca air a dhol air ais an dèidh 12 mìosan. B 'e sgrùdadh dùbailte dall a bha seo, oir cha robh fios aig na lighichean no na h-euslaintich nuair a chaidh na brosnachaidhean a chuir an gnìomh.
Chaidh eòlas a mheasadh san sgrùdadh seo tro iomadh deuchainn a 'gabhail a-steach ADAS-Cog 13. Chaidh metabolism cerebral glucose a thomhas cuideachd ann an diofar roinnean den eanchainn.
Bha toraidhean an sgrùdaidh seo inntinneach, agus chan ann a-rèir dè a bha dùil. Aig 6 mìosan an dèidh an stimulator a thoirt a-steach, bha metabolism glucose cerebral air meudachadh gu mòr, ach cha robh na buannachdan sin air an cumail suas aig 12 mìosan. A thuilleadh air an sin, thugadh fa-near eadar-dhealachadh co-cheangailte ri aois mar fhreagairt. Nochd na com-pàirtichean sin a bha os cionn aois 65 leasachaidhean ann an obrachadh inntinneil agus ann am metabolism glùcine cerebral. Cha robh an fheadhainn a bha fo aois 65 a 'nochdadh leasachaidhean cudromach anns gach sgìre. Bha na luchd-rannsachaidh a 'dèanamh cinnteach gun robh an buaidh seo air a bhith co-cheangailte ris a bhith a' dèanamh nas lugha de structar eanchainn uaireannan ann an daoine òga le Alzheimer ( Alzheimer a thòisich an toiseach ), an coimeas ris an fheadhainn aig a bheil Alzheimer a 'tòiseachadh.
Geàrr-chunntas air Buaidhean DBS air a 'Bhrain
Chaidh buaidhean DBS air Alzheimer a sgrùdadh tro na deuchainnean clionaigeach seo aig Ìre I agus Ìre II, ach chaidh fiosrachadh air mar a bheir e buaidh air an eanchainn a chruinneachadh cuideachd bho bhith ga cleachdadh ann an suidheachaidhean eile, a 'gabhail a-steach rannsachaidhean rannsachaidh eile agus ann a bhith a' làimhseachadh galar Pharkinson. Chaidh na leanas a lorg:
Eòlas adhartais nas fheàrr : Thòisich rannsachadh air DBS ann an daoine le Alzheimer air eòlas nas fheàrr a thoirt do chuid de na com-pàirtichean, mar a chaidh a thomhas le iomadh deuchainn neuropsychological . Bidh na deuchainnean sin a 'tomhas grunn thaobhan de obrachadh eanchainn, a' gabhail a-steach cuimhne, stiùireadh , aithneachadh fhaclan, agus barrachd.
Meudachadh tomhas hippocampus: Ged a tha an hippocampus (pàirt den eanchainn co-cheangailte ris a 'chuimhne) a' toirt buaidh air làthaireachd a bhith a 'fàs nas sine agus nas motha ann an galar Alzheimer, chaidh DBS a lorg meudachadh an t-sùim hippocampus ann an daoine le Alzheimer. Chaidh tomhas Hippocampal a cho-cheangal ri obrachadh cuimhne.
Meudachadh metabolism ceucral glucose: Mar a chaidh a chomharrachadh gu h-àrd, nochd cuid de chuspairean a fhuair DBS feabhas air metabolism glùcas ann an iomadh roinn den eanchainn.
Meudachadh ann an àireamh de chorp-leapaichean agus cuirp-mhara: Tha na cuirp agus na mamailean anns an eanchainn (a tha an dà chuid co-cheangailte ri obair cuimhne) air barrachd meudachaidh a thoirt seachad an dèidh DBS anns an fheadhainn le Alzheimer.
Ìrean acetylcholine nas àirde: Tha DBS cuideachd air a shealltainn ann an rannsachadh gus sgaoileadh acetylcholine a bhrosnachadh. Tha acetylcholine a 'cuideachadh le bhith a' toirt seachad teachdaireachdan bho aon cheal neònach chun an ath fhear anns an abhainn againn.
Meudachadh cuimhne spàsail: Às dèidh do dh 'eanchainn domhainn a bhith a' toirt buaidh air radain, nochd iad deagh chuimhne sa chomas a bhith a 'siubhal air cuartan. Ged nach bi sgrùdaidhean bheathaichean an-còmhnaidh a 'gluasad gu daoine, bidh iad tric a' toirt dhuinn lèirsinn dhuinn mu shàbhailteachd agus èifeachdas modhan deuchainneach.
Leudachadh air fileantachd cainnt: Chaidh brosnachadh inntinn eanchainn a chleachdadh airson bliadhnachan ann an daoine le galar Pharkinson le toraidhean gu math dòchasach. Ach, tha cuid de rannsachadh air faighinn a-mach gu bheil fileantachd labhairteach air crìonadh ann an cuid de na daoine sin. Ged a tha mòran le galar Pharkinson a 'faireachdainn gu bheil an cunnart seo na fhiachan a tha ann a tha brosnachadh inntinn domhainn a' toirt seachad dhaibh. 's dòcha nach bi e cho furasta a mheas mar chunnart luachmhor anns an fheadhainn le galar Alzheimer.
Beachdachaidhean Beushail
Ged a tha grunn sgrùdaidhean air a bhith air an dèanamh ann an daoine, tha cuid de luchd-rannsachaidh a 'gairm airson rannsachaidhean a bharrachd agus leudaichte a' cleachdadh DBS ann am beathaichean mus lean iad air adhart le barrachd rannsachaidh le daoine. Tha iad a 'comharrachadh, ged a tha com-pàirtichean rannsachaidh DBS air a bhith ann a tha air beagan adhartais inntinneach a dhèanamh, tha beagan eile air a bhith ann cuideachd a dh' fhàg iad ann an cuid de sgìrean inntinneach às dèidh brosnachadh eanchainn domhainn.
Tha na luchd-rannsachaidh sin cuideachd a 'cur cuideam air an fhìrinn gu bheil dìth tuigse a thaobh mar a tha brosnachadh eanchainn domhainn ag obair; mar sin, tha iad a 'moladh gum faigh barrachd fiosrachaidh mus tèid leudachadh air deuchainnean clionaigeach le daoine.
Facal bho
Tha brosnachadh inntinn eanchainn air a stèidheachadh gu math mar leigheas iomchaidh airson galar Pharkinson; ge-tà, tha barrachd rannsachaidh a dhìth gus na buannachdan ann an galar Alzheimer a nochdadh. Tha comas DBS airson leasachadh inntinneil brosnachail, gu h-àraidh oir tha sinn fhathast a 'strì gus làimhseachadh èifeachdach a lorg airson Alzheimer.
> Stòran:
> Fagundes, VDC, Rieder, CRM, Nunes da Cruz, A, et al, Deep Brain Imrich Bidh tricead an Nucleus Subthalamach a 'toirt buaidh air Fonemic and Fluency Fluency ann an Galar Pharkinson. Galar Pharkinson. 2016.
> Hescham S, Temel Y, Schipper S. et al, Fomaix inntinn eanchainn domhainn a 'brosnachadh cuimhne farsaingeachd fad-ùine neo-eisimeileach air hippocampal neurogenesis. Structar Brain agus Feart. 2017 Màr; 222 (2): 1069-1075.
> Eòlas-leigheis Johns Hopkins. Tha Johns Hopkins lannsairean a 'cur a-steach a' chiad chraiceann brain 'airson galar Alzheimer anns na Stàitean Aonaichte mar phàirt de chùrsa clionaigeach a tha air a dhealbh airson call cuimhne mhearachd. Dùbhlachd 2012.
> Laxton AW, Tang-Wai DF, McAndrews BP, et al. Annals of Neurology. 2010 Dàmhair; 68 (4): 521-34. Tha ìre I a 'dèanamh deuchainn air a bhith a' brosnachadh eanchainn domhainn de chuairtean cuimhne ann an galar Alzheimer. Annals of Neurology. 2010 Dàmhair; 68 (4): 521-34.
> Lozano AM, Fosdick L, MM Chakravarty, et al, Sgrùdadh Ìre II de Spreagadh Deep Brain ann am Galar Alzheimer. Iris de ghalar Alzheimer. 2016 Sultain 6; 54 (2): 777-87.
> Ovadia D, Bottini G .. Buaidh neo-iontach air a bhith a 'brosnachadh eanchainn dhomhainn ann an eas-aonta dhìth. Beachd làithreach ann an neurology. 2015 Dùbhlachd; 28 (6): 598-603
> Viana JNM, Vickers JC, Cook MJ, Gilbert F, Currents of memory: adhartas a chaidh a dhèanamh o chionn ghoirid, dùbhlain eadar-theangachaidh, agus beachdachaidhean beusanta ann an deuchainnean domhainn domhain a thaobh brosnachadh eanchainn airson galar Alzheimer. Neurobiology of Aging. 2017 Lùn; 56: 202-210.