Anatomy, Sleep Position, agus Sleep Ìrean Feumalachdan Buaidh air Buaidh air fad
Ma chaidh leigheas cuideam adhartach air slighe a 'phluad-adhair (CPAP) a dhearbhadh dhut gus dèiligeadh ris an apnea bochdainn agad, faodaidh tu iongnadh: a bheil coimeas eadar an apnea cadail a th' air a tomhas leis an AHI leis an cuideam CPAP a tha a dhìth airson leigheas èifeachdach? Ionnsaich ma tha an suidheachadh CPAP òrdaichte co-cheangailte ris an ìre de apnea cadail agus dè na rudan eile a dh'fhaodadh a bhith an sàs gus faighinn a-mach dè an leigheas as fheàrr a th 'agad, a' gabhail a-steach anatomy, suidheachadh cadail agus ìrean cadail.
Mar a tha Dìomhaireachd Apneas Caitheamh a 'buntainn ri cuideam
Tha e nàdarra a bhith a 'gabhail ris gum biodh dàimh eadar suidheachadh cuideachaidh CPAP òrdaichte agus ìre apnea cnap-starra a thathar a' làimhseachadh. Ma tha feum agad air cungaidh-leigheis airson cuideam fuil, bhiodh buaidh nas motha aig dose nas àirde gu nàdarra, ceart? Uill, gu mì-fhortanach, chan eil an dàimh cho dìreach dìreach nuair a bhios e a 'làimhseachadh apnea cadail.
Thathar a 'dèanamh cinnteach gu bheil apnea cadail bacadh (OSA) le sgrùdadh cadail oidhche no deuchainn apnea cadail a bhios a' measadh an àireamh de thursan gach uair a thìde de chadal a thuit an t-slighe adhair àrd, a 'ciallachadh gu bheil ìrean ocsaidean fuil a' tuiteam no a 'dùsgadh bho chadal. Mas e an t-slighe a tha a 'tuiteam gu tur an t-ainm apnea air a bheil e agus ma thèid a thuit gu ìre, is e hypopnea a chanar ris. Is e an àireamh iomlan de na tachartasan sin gach uair a thìde de chadal an clàr-innse apnea-hypopnea (AHI) .
Tha an AHI a 'ceadachadh seòrsachadh coitcheann air cho duilich' sa tha apnea cadail.
Ma tha nas lugha na 5 tachartas san uair, thathas den bheachd gu bheil seo àbhaisteach. Ma tha 5 gu 15 tachartas gach uair air an clàradh, is e OSA meadhanach a tha seo. Ma tha còrr air 15 ach nas lugha na 30 tachartas air an cumail, thathar den bheachd gu bheil seo measail OSA. Mu dheireadh, ma tha còrr air 30 tachartas air an clàradh gach uair a thìde de chadal, tha seo air a chomharrachadh mar OSA cruaidh.
Is dòcha gum bi thu a 'smaoineachadh gu feum OSA cruaidh suidheachadh cuideachaidh CPAP nas àirde airson a leigheas. Gu dearbh, chan eil seo daonnan mar a tha iomadh adhbhar an lùib a bhith a 'dearbhadh an t-suidheachaidh a tha a dhìth. Mar as trice, bidh an leigheas a 'tòiseachadh aig suidheachadh ìosal agus tha e air a mheudachadh mean air mhean gus fuasgladh fhaighinn air a h-uile tachartas apnea agus tachartas hypopnea a bharrachd air snoring. Is dòcha gum bi an suidheachadh as ìsle air innealan CPAP 4 gu 5 ceudameatair de chuideam uisge (giorraichte mar cm de H20 no CWP). Tha a 'chuid as motha de dhaoine ag iarraidh barrachd cuideam na an suidheachadh as ìsle seo. Bidh an suidheachadh as àirde ag atharrachadh leis an t-seòrsa inneal, ach dh'fhaodadh e bhith cho àrd ri 25 no 30 CWP.
A 'dearbhadh an CPAP Pressure riatanach gus Rùnachadh Apnea Sleamhnachadh
Ma tha an suidheachadh CPAP air a dhearbhadh mar phàirt de sgrùdadh tubaist thar oidhche ann an labamaid cadail , cumaidh teicneòlas poileasaidh-smuaintean sùil air na pàtranan anailachaidh agus cuiridh e an suidheachadh suas nuair a bhios tu a 'cadal. Tha seo air a dhèanamh gu eadar-dhealaichte bho sheòmar eile, gus nach tachair dragh. Is e an amas a bhith a 'cur às don apnea cadail agus a' snoring agus a 'faicinn cadal domhainn, a' gabhail a-steach cadal gluasad sùla (REM). Bu chòir an suidheachadh seo a bhith air a dhèanamh nas fheàrr fhad 'sa tha e a' cadal supine (air do dhruim), nuair a bhios apnea cadail gu math nas fheàrr.
Bidh cuid de dhaoine air an cur dhachaigh le inneal CPAP fèin-atharrachail, uaireannan ris an canar AutoCPAP no APAP.
Anns an t-suidheachadh seo, bidh an dotair a 'toirt seachad raon de dhuilgheadasan, agus tòisichidh an inneal ìseal agus atharraichidh e suas mar a tha a dhìth mar fhreagairt air frith-rathad air a thomhas (a' moladh tuiteaman leantainneach de na h-innealan bog mar bonn an teanga no cala-bog bog san amhaich ). Bidh an CPAP a 'lìbhrigeadh lùban luath de bhruthachd adhair a bharrachd gus measadh a dhèanamh airson frithealadh agus, le leudachadh, a bheil an t-slighe adhair àrd a' tuiteam. Ma tha an t-slighe adhair fosgailte aig an suidheachadh CPAP làithreach a chaidh a lìbhrigeadh, thèid a chumail suas.
Chan eil an cuideam CPAP a tha a dhìth a 'co-fhreagairt dìreach ri duilgheadas apnea cadail.
Bidh cuid de dhaoine le OSA mead feumach air cuideam àrd agus feumaidh cuid de dhaoine le droch dhroch OSA cuideam coimeasach beag. Thathar ag ràdh, gu tric feumaidh daoine le apnea cadail nas doimhne cuideaman nas àirde air CPAP, no eadhon bilevel therapy . Tha seo gu sònraichte fìor ann an suidheachadh èiginn no cnap-starra nasal. Dh'fhaodadh gum feum clann duilgheadasan coltach ri inbhich, a dh'aindeoin meud nas lugha an slighean adhair.
Dè na factaran a tha a 'co-dhùnadh an t-suidheachaidh cuideam CPAP riatanach Is e anatomy an t-slighe adhair àrd agus nàdar an cnap-starra air an rathad as motha. Ma tha apnea cadail a 'tachairt air sgàth sròn a tha air a chasg air sgàth ailearaidhean no septum a tha air a dhìteadh , calacadh bog a tha a' tuiteam a- steach , no teanga a tha a 'tuiteam air ais dhan t-slighe a-muigh, feumar diofar uidheaman a thoirt air falbh gus na fèithean sin a thoirt a-mach às an rathad.
A bharrachd air sin, faodaidh a bhith ro throm no reamhar rudan a dhèanamh nas doimhne. Gu dearbh, nuair a chailleas daoine mu 10% de chuideam a 'chuirp aca,' s dòcha gum feumar roghainnean CPAP atharrachadh le bhith gan tionndadh sìos.
Bidh deoch làidir, cungaidhean a tha a 'socrachadh fhèithean air an t-slighe-adhair (mar benzodiazepines ), agus a' cadal air do dhruim gu h-àbhaisteach a 'cur ris na feumalachdan a th' agad a thaobh cuideam.
Mu dheireadh, faodaidh REM a bhith a 'cadal chun na maidne fèithean a shàrachadh agus apnea cadail a dhèanamh nas fheàrr cuideachd.
Suidheachadh iomchaidh a 'Chèitein a rèir an Ath-bhreithneachaidh air an AHI
Mar sin, mar a chaidh a mhìneachadh gu h-àrd, chan eil e furasta tomhas dè an cuideam CPAP a dh 'fheumas tu a bhith a' dèiligeadh ri do ìre de apnea cadail. Dh'fhaodadh e cuideachd atharrachadh gu ìre rè na h-oidhche a rèir do shuidheachadh cadail agus ìre cadail. Ma tha an cuideam ro ìseal, cha bhi smachd iomchaidh aig an apnea cadal agad. Ma tha e ro àrd, 's dòcha gum bi fo-bhuaidhean agad coltach ri tuiteam masg no sreapadachd adhair .
Tha e cudromach gum bi an inneal air a shuidheachadh gu ceart le eòlaiche cadail gus dèanamh cinnteach gu bheil an t-eòlas as fheàrr leis agus na buannachdan as motha. Faodaidh innealan nuadh fiosrachadh a thoirt seachad mun AHI leantainneach agus faodaidh seo cuideachadh gus na h-atharrachaidhean teann a stiùireadh. Dh'fhaodadh gum biodh e feumail inneal AutoCPAP a chleachdadh a tha comasach air atharrachadh leis na caochlaidhean eile sin.
Facal bho
Ma tha comharraidhean fhathast ort, faigh thu ath-mheasadh leis an neach-lagha agad a tha air a dhearbhadh airson bòrd-leigheis gus dèanamh cinnteach gu bheileas a 'dèiligeadh gu ceart ri suidheachaidhean cuideam an inneal agad. Na atharraich thu na roghainnean dhut fhèin oir is dòcha nach tuig thu gu tur na caochlaidhean a chuireas ri na duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith agad.
Tobar:
Kryger, MH et al . "Prionnsapalan agus Cleachdadh Leigheas-cadail." Elsevier , 6mh deasachadh, 2017.