Tha inneal implantichte a 'leasachadh apnea meadhanach gu fìor dhroch cadail
Ma tha apnea cnap-starra ort, is dòcha gu bheil ùidh agad ann a bhith a 'sgrùdadh roghainnean leigheis surgical. Is e aon roghainn den t -seòrsa stimulator nerve-glùineach ris an canar Inspire. Dè th 'ann an Inspire? Cò a bu chòir beachdachadh air a chleachdadh agus dè na buaidhean-buaidhean a th 'ann? Ionnsaich mu bhrosnachadh brosnachaidh àrd-adhair na slighe agus an e seo an leigheas ceart dhut.
Luchd-tagraidh airson a bhith a 'brosnachadh ùidh
Is e inneal inntrigidh a th 'anns an stimulator Inspire a bhios a' cur an gnìomh an neòin leth-bhrìghmhor gus teannachadh fèithean a 'chànain agus an t-slighe-adhair àrda rè cadal, a' leasachadh sruth-adhair agus a 'lughdachadh apnea cadail.
Tha e air a cheadachadh airson an cleachdadh leis an fheadhainn le apnea cadail mì-chothromach meadhanach gu dona ( apnea-hypopnea index no AHI> 15) nach eil a 'co-chòrdadh ri leigheas CPAP . Tha e air a chomharrachadh dhaibhsan aig a bheil clàr-amais corp-mòr (BMI) nas lugha na 32, a 'gabhail a-steach an fheadhainn le dragh dona.
Tha beagan iomairtean co-cheangailte ri cleachdadh leigheas Inspire. Ma tha an cnap-starra a 'cur ri apnea cadail a' tachairt taobh a-staigh an t-sròin, air sgàth alergidhean no septum nasal dealaichte , bidh e neo-èifeachdach. Mar an ceudna, is dòcha gur e anatomy àraidh (mar binneag beag no bàn nas ìsle ) a bhith na adhbhar airson a bhith a 'leantainn a' leigheis. Ma tha tonsils air an leudachadh, dh'fhaodadh gum bi lannsaireachd a 'cuimseachadh air na stuthan sin nas freagarraiche. Is dòcha gu bheil cùmhnantan sònraichte ann an droch bhuaidh a bheir buaidh air comas a bhith a 'slugadh no a' cur ri òraid shluagach. Ma tha feum air MRIan airson suidheachaidhean meidigeach eile, chan eil an inneal sàbhailte airson a chleachdadh leis na sgrùdaidhean sin.
Chan eil an leigheas air aontachadh airson a chleachdadh anns a 'chloinn.
A 'toirt cunntas air an obair-lann a dh' fheumar airson a bhith a 'suidheachadh an t-sùim-inntrigidh
Feumaidh inspire a bhith air a chur aig àm lannsaireachd le anesthesia coitcheann ann an seòmar obrachaidh. Ro àm an àiteachaidh, faodar modh-obrach eile ris an canar deireadh-chasg a th 'air a bhrosnachadh le droga a dhèanamh gus measadh a dhèanamh air an anatomy agad agus an e an inneal a bhith èifeachdach.
Bidh cuid de dh'euslaintich, ris an canar daoine nach eil a 'freagairt, a' faighinn buannachd bhon leigheas. Tha seo nas coltaiche ma tha coltas gu bheil an t-slighe adhair a 'tuiteam bho gach taobh rè a' mhodh-obrachaidh endoscopy.
Aon uair 's gum bi thu deònach a bhith nad thagraiche, bidh speisealaiche cluas, sròn agus amhach (ENT) air a thrèanadh gu sònraichte a' coileanadh an lannsaireachd mar dhòigh-obrach taobh a-muigh na h-euslaintich. Tha an uèir brosnachaidh air a chur a 'leantainn air adhart gu ruige an neòghlan fiadhaich agus a' toirt a-steach aon de na meuran iomallach. Thathas a 'toirt stiùir eile a tha a' toirt buaidh air cèidse nan ribe gus an anail a lorg gus am faodar fèith a 'chànain agus an t-slighe-adhair a bhrosnachadh aig an àm cheart nuair a thèid anail a tharraing a-steach. Mu dheireadh, tha an neach-brosnachaidh fhèin air a chur taobh a-staigh balla àrd a' chiste agus a tha ceangailte ris na sensors S an Iar- Bidh am modh-obrach gu lèir a 'toirt mu 2 uair a thìde.
An dèidh an lannsaireachd, bidh euslaintich a 'dol dhachaigh mar as trice mura h-eil duilgheadasan sam bith ann. Chan eil a 'mhòr-chuid a' feumachdainn a bhith a 'cleachdadh stuthan-leigheis pian narcotic. Thathar a 'moladh gun deidheadh gnìomhachd èibhinn a sheachnadh airson 2-3 seachdainean às deidh an lannsaireachd. Faodar biadh cunbhalach a ghlanadh gun atharrachaidhean riatanach sam bith.
Èifeachdas a bhith a 'brosnachadh agus a' feumachadh measadh leantainneach
Tha brosnachadh brosnachaidh air slighe na leigheas gu ìre èifeachdach airson apnea cadail duilich a dh 'ionnsaigh nach eil CPAP a' gabhail ris.
Tha sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil e aig 12 mìosan a 'lùghdachadh an AHI bho 29.3 gu 9.0 tachartasan gach uair, gu cuibheasach, a' riochdachadh lùghdachadh 68%. Bu chòir a thoirt fa-near gu bheil an AHI leantainneach fhathast a 'riochdachadh apnea ciùin. Dh'fhaodadh seo a bhith nas fheàrr oir tha an leigheas nas fheàrr agus thèid tagraichean freagarrach a chomharrachadh. Dh'atharraich sgòran air sgàileas toileachas Epworth bho 11 gu 6 le leigheas, a 'moladh lùghdachadh ann an sàmhchair tron latha. Nuair a thèid an inneal a chuir dheth, bidh apnea cadail a 'tilleadh.
Chan eil mòran dhuilgheadasan ann a bhith a 'suidheachadh an inneal Inspire. Bha mu 25% de dh'euslaintich a 'gearan mu dheidhinn pian beag.
Bha mu 1/3 de dh 'euslaintich a' gearain mu mhì-mhisneachd no cur às do theanga, ach bha e coltach gun robh seo a 'fuasgladh ann an ùine. Leasaich mu 1% galar craicinn no greas (cellulitis) bhon ionad-lann agus dh'fheumadh 1% eile lannsaireachd eile a ghleidheadh suidheachadh an uidheim.
An dèidh don lannsaireachd a bhith air a chrìochnachadh, tillidh euslaintich a dh'fhaicinn an lighiche airson sgrùdadh iar-obrachaidh aig 7-10 latha. Tha an inneal air a tionndadh aig 1 mìos. Thathar a 'moladh gum bi sgrùdadh cadal ann an ionad aig 2 mhìos gus measadh a dhèanamh air a' bhuaidh a th 'aige agus na roghainnean atharrachadh.
Aon uair 's gu bheil e air a chur, faodar an spreagadair Inspire a chuir an gnìomh mus tèid e gu cadal. Mar as trice bidh dàil ann de 30 mionaidean mus tòisich an spreagadh. Ma dhùisg thu air an oidhche, faodar an uidheam a stad. Gu tric bidh e air a shuidheachadh airson a dhol dheth às deidh 8 uairean a thìde.
Dè a chosgas an leigheas? Tha an inneal Inspire an-dràsta a 'cosg mu $ 30,000 gu $ 40,000 gu àite, a' gabhail a-steach na cosgaisean co-cheangailte ri lannsaireachd, agus faodaidh an bataraidh cosgais $ 17,000 eile. Faodaidh na cosgaisean sin a bhith air an còmhdach le àrachas.
Ma tha ùidh agad ann a bhith ag ionnsachadh barrachd mu bhith a 'brosnachadh àrdachadh air slighe air slighe mar roghainn leigheis dhut, cuir fios gu solaraiche faisg ort gus an roghainn seo a dheasbad. Faodaidh eòlaichean cadail fiosrachadh a thoirt seachad cuideachd mu leigheasan eile, a 'gabhail a-steach an cleachdadh as fheàrr de CPAP, innealan beòil agus leigheasan eile.
> Stòran:
> Decker, MJ. "Spreagadh agus Ath-bhrosnachadh Dealain Gnìomhach Tro Chuaradh " J Appl Physiol . 1993 Sultain; 75 (3): 1053-1061.
> "A 'brosnachadh a' mhothachadh air an àrd-adhar àrd."
> Kezirian, EJ et al . "Tha Spionnadh Nèibhi Eadar-shràidealachd a 'toirt air adhart apneag-casaidh bacaidh." J Sleep Res . 2014; 23: 77-83.
> Safiruddin, F et al . "Buaidh an t-Sùrachadh air slighe-adhair àrda airson an apnea- smùid obstructive air meadhaidhean slighe an adhair" Eur Respir J. 2014 Sultain.
> Strohl, KP et al . "Bun-eòlas eòlas-leigheis airson apnealan cadail." Am Rev Respir Dis . 1986 Dàmhair; 134 (4): 791-802.
> Strollo, PJ et a l. "Spreagadh air slighe-adhair àrd airson apnea-casaidh casgach." N Eng J Med . 2014; 370: 139-149.