Mar a tha an abairt a 'dol: Bidh amannan gun fheum ag iarraidh ceumannan èiginn, agus an eisimpleir as ùire a tha an galar reamhrachd cloinne . Airson clann is deugairean a tha freagarrach airson an roinn de dhroch reamhrachd , thathar a 'beachdachadh air barrachd leigheas mu dheireadh: lèigh-lann bariatrach.
Thathar a-nis a 'beachdachadh air làimhseachadh call cuideachaidh mar eadar-theachd iomchaidh airson òigearan a tha gu math reamhar a tha a' fulang bho bhuaidh slàinte a tha co-cheangailte ri cuideam agus air dòighean eile a dh 'fheuchainn cuideam a chall airson còrr is sia mìosan - ach gun soirbheachadh.
Tha fianais a 'moladh gum faod an lannsaireachd cuideachadh leis na clann seo a bhith a' seachnadh duilgheadasan co-cheangailte ri reamhrachd leithid tinneas an t-siùcair, apnea cadail duilich, agus droch dhroch bhuaidh. Lorg rannsachadh bho Saudi Arabia gun do chaill clann ruadh, aois 5 gu 21, a bha os cionn lannsaireachd bariatrach 62 sa cheud de na cus cuideam aca an dèidh dà bhliadhna - agus dh 'fhuasgail a' mhòr-chuid dhiubh na h-àireamhan neo-àbhaisteach aca, bruthadh-fala àrd, comharraidhean apnea cadail agus tinneas an t-siùcair.
Gidheadh, a dh 'aindeoin na buannachdan so-ruigsinneach, tha cleachdadh lannsaireachd bariatric am measg òigearan air a dhol sìos bho 2003 anns na SA, a rèir sgrùdadh 2013. Tha cosgais agus cothrom air cùram buailteach a bhith nam prìomh fheartan ann an "cleachdadh ìseal den làimhseachadh seo a dh'fhaodadh a bhith a 'toirt atharrachadh air beatha ann am balach òga agus caileagan de inbhe sòiseo-eaconamach nas ìsle," cho-dhùin na luchd-rannsachaidh.
Dòighean eadar-dhealaichte airson clann eadar-dhealaichte
Tha grunn dhòighean surgery eadar-dhealaichte ann agus dè an fheadhainn as fheàrr airson clann no deugairean nach deach a cho-dhùnadh.
Le lann-lann gastric Roux-en-Y, bidh lannsair a 'cruthachadh pòg beag aig mullach an stamag, a' cleachdadh stàplalan lannsaichte, agus a 'ceangal a' phòcaidh gu meadhan a 'ghalair bheag. Chan urrainn dhan phòca seo a bhith a 'cumail ach bloigh den bhiadh a dh' fhaodas stamag àbhaisteach, agus mar sin tha e a 'toirt air an neach a bhith a' cleachdadh nas lugha de bhiadh.
A bharrachd air an sin, seach gu bheil am biadh a thèid a chall a 'seachnadh a' chuid as motha den stamag agus an galar àrd, tha nas lugha de chalaraidhean air an gabhail a-steach às a 'bhiadh.
Le lannsaireachd còmhnard gastric, thèid còmhlan silicone so-ruigsinneach a chur timcheall air pàirt àrd an stamag gus poca beag a chruthachadh; tha seo a 'cuingealachadh na tha de bhiadh a dh' fhaodas an neach a chleachdadh agus a 'toirt a-steach faireachdainnean lànachd nas luaithe. Is e an seòrsa as lugha ionnsaigh de lèigh-lann bariatrach, agus chan eil e a 'cur bacadh air a bhith a' gabhail ri beathachadh mar a tha an t-slighe a 'dol seachad air ospadal casg. Faodar an còmhlan atharrachadh, ga dhèanamh nas cruaidhe no nas slaodaiche, gus feumalachdan caillteanas cuideachaidh atharrachadh fa leth, agus faodar eadhon a thoirt air falbh ma tha sin riatanach.
Bidh gastrectomy sleamhnag laparoscopic a 'lùghdachadh meud an stamag le 75 sa cheud, a' fàgail "sleeve" cumhang no tiùb na àite; tha seo a 'cuingealachadh dè an ìre de bhiadh a dh'fhaodas an neach ithe aig aon àm. Seach nach eil e a 'dol seachad air a' ghalair, chan eil am modh-obrach a 'cur bacadh air beathachadh a-steach - ach dh'fhaodadh gun lùghdaich e an ìre ghrelin, an hormone acras, a tha air a dhèanamh leis an stamag, agus mar sin a' cur ri call cuideam fad-ùine. Coltach ri obraichean seach-thairis gastric, chan eil am modh-obrach air ais.
Tha sgrùdaidhean tòiseachaidh air na dòighean-obrach bariatric seo a bhith sàbhailte agus èifeachdach am measg òigearan, le toraidhean geàrr-ùine coltach ris an fheadhainn am measg inbhich.
Ann an sgrùdadh air 345 de mhodhan ann an deugairean agus inbhich òga, lorgar luchd-rannsachaidh sa Ghearmailt gur e còmhlan gastric agus seach-rathad gastric a bha anns na dòighean-obrach làitheil as cumanta anns an t-sluagh seo, le gastrectomy sleeve air a leantainn. Às deidh bliadhna, bha seach-rathad gastrig air an lughdachadh cuideam a thoirt às an dèidh, agus lean e le gastrectomy sleeve an uairsin a 'còmhdach gastric-ach thug na trì modhan-obrach buaidh air cuideam leantainneach agus glè bheag de dhuilgheadasan.
Fhuair sgrùdadh 2013 aig Sgoil Leighis Oilthigh Miami cuideachd gun robh barrachd air dà uair de dh 'ìsleachadh meadhanach cuideachaidh bho chloinn aois 10 gu 19 a bha os cionn lannsaireachd giùlan gastric an dèidh bliadhna mar an fheadhainn aig an robh ionnsaigh-ciùil band gastric.
Aig an aon àm, lorg sgrùdadh 2012 aig Ionad Meidigeach Nàiseanta na Cloinne ann an Washington, DC gun do chaill òigearan ruadhach gu ìregach 40 sa cheud den cuideam a bharrachd de chorp mar thoradh air gastrectomy sleamhnag laparoscopic.
Breallaidhean Dealbh Mòr
A dh 'aindeoin na h-ìrean soirbheachaidh sin, chan eil leantainneachd leantainneach air ionad-leigheis bariatrach ann an clann is òigearan. An-dràsta, chan eil dòigh sam bith ann a bhith a 'faighinn eòlas air dè a thachras thar beatha gu clann a tha air ionad-leigheis bariatrach fhaighinn bho nach robh na modhan sin rim faotainn airson ginealach am pàrantan nuair a bha iad nan clann. Le bhith a 'faighinn tuigse air na h-ìrean soirbheachaidh fad-ùine, na reatan ath-chuairteachadh reamhrachd, agus na seòrsaichean duilgheadasan a dh'fhaodadh tachairt bliadhnaichean às dèidh sin (às deidh sin, tha buidhnean chloinne fhathast a' fàs) riatanach airson a bhith a 'daingneachadh gliocas cleachdadh a' mhodh-obrachaidh seo anns an fheadhainn a tha ro òg airson bhòtadh.
Tha e cuideachd cudromach a bhith a 'cuimhneachadh nach eil lannsaireachd bariatric na bragas airson reamhrachd cloinne. Coltach ris an inbhich, chan eil obraichean ann an caitheamh cuideam ann an clann reamhar ach mar phàirt den fhuasgladh. Feumaidh an fheadhainn a tha an sàs anns a 'mhodh-obrach gabhail ri cleachdaidhean ithe nas fhallaine agus gnìomhachd corporra àbhaisteach airson beatha. A dh 'aindeoin sin, tha e coltach gun cuidich iad cuid de na cuideam no a' mhòr-chuid de chuideam a chaill iad.
Stòran:
Alqahtani AR, Antonisamy B, Alamri H, Elahmedi M, Zimmerman VA. Gastrectomy Laparoscopic Sleeve ann an 108 Clann Òga agus Teagachadh bho aois 5 gu 21. Annals of Surgery, Lùnastal 2012; 256 (2): 266-73.
Kelleher DC, Merrill CT, Cottrell LT, Nadler EP, Burd RS. Treudan Nàiseanta o chionn ghoirid ann a bhith a 'cleachdadh lannsaireachd bhaniatrach le daoine òga le daoine òga: 2000 tro 2009. Pediatraic JAMA 2013; 167 (20: 126-132.
Kelly AS, Barlow SE, Rao G, Inge TH, Hayman LL, Steinberger J, Urbina EM, Ewing LJ, Daniels SR. Duilgheadas diadhaidh ann an clann agus deugairean: Aithneachadh, Cunnartan slàinte co-cheangailte, agus dòighean-obrach làimhseachaidh Aithris Saidheansail bho Chuairteachadh Comann Cridhe Ameireaganach , Sultain 2013 (air fhoillseachadh air-loidhne ron chlò).
Lennerz BS, Wabitsch M, Lippert H, Wolff S, Knoll C, Weiner R, Manger T, Kiess W, Stroh C. Bariatric Surgery ann an Adolescents agus Inbhich Òga - Sàbhailteachd agus Èifeachdas ann an Cohort de 345 euslaintich. Iris Eadar-nàiseanta Obesity, Màrt 2014; 38 (3): 334-40.
Messiah SE, Lopez-Mitnik G, Winegar D, Sherif B, Arheart KL, Reichard KW, Michalsky BP, Lipshultz SE, Miller TL, MacDhunlèibhe AS, de la Cruz-Munoz N. Atharrachaidhean ann an cuideam agus co-fhulangas am measg òigearan fo bhaniatar lannsaireachd: toraidhean 1-bliadhna bho Stòr-dàta Thar-ùine Builean Bariatric. Lèigheachd airson Obrach agus Galaran Co-cheangailte, Iuchar-Lùnastal 2013; 9 (4): 503-13.
Nadler EP, Barefoot LC, Qureshi FG. Toraidhean Tràth Às dèidh Gastrectomy Laparoscopic Sleeve ann an Adolescents le Obesity Morbid. Obair-lann, Lùnastal 2012; 152 (2): 212-7.