Tumaran Àrd-ìre Mòr agus Beag Cell Neuroendocrine an Còirnealair
Ma tha thu fhèin no neach gaoil air a bhith air a dhearbhadh le tumor neuroendocrine ann an ìre ionnsaigheach no àrd ìre den choloin no an rectum , 's dòcha gu bheil thu a' faireachdainn eagal agus cho mì-thoilichte. Chan eil tùaran neuroendocrine aggressive cho cumanta na cuid de na cansean coloin eile. A thuilleadh air an sin, tha iad gu tric air an droch dhì-lorg agus tha e cudromach a bhith nad neach-tagraidh agad fhèin ma tha aon de na tumors sin agad.
Dè tha fios againn mu na cansean sin, ciamar a tha iad a 'faighinn làimhseachadh, agus dè a th' ann an prognosis?
Dè th 'ann an Tumors Neuroendocrine?
Is e tumors neuroendocrine tumors a tha a 'tòiseachadh ann an ceallan neuroendocrine. Faodaidh iad a bhith a 'tachairt anns an t-slighe cladhach, na sgamhain, no an eanchainn. Anns an t-suidheachadh cladhach faodaidh iad a bhith a 'toirt a-steach an stamag, an pancreas, an galar beag, an coloin, agus an ceart.
Anns a 'choloin agus an ceart, tha tùr neuroendocrine a' toirt cunntas air 2 sa cheud no nas lugha de dhinneasan dath - chraobh . Gu mì-fhortanach, an taca ri cuid de dh 'aillse coloin eile, chan eil an prognosis air atharrachadh gu mòr sna bliadhnachan mu dheireadh le sgrìonadh aillse coloin.
Tha tumors neuroendocrine air a bhith a 'meudachadh, le àrdachadh 5-fhada air a chomharrachadh bho 1973 gu 2004 agus àrdachadh leantainneach bhon àm sin. Chan eil e cinnteach carson a tha seo a 'tachairt aig an àm seo.
Tumors ionnsaigheach vs.
Tha tùaran neuroendocrine air an roinn an toiseach ann an dà roinn bunaiteach stèidhichte air ionnsaigheachd nan tùrran.
- Tha tùir neuroendocrine cealla mòr agus cealla beag àrd-ìre ionnsaigheach. Bidh na tumhan sin buailteach fàs gu luath agus a 'toirt ionnsaigh air innealan eile
- Thathas den bheachd gu bheil tumùraichean carcinoid den choloin annasach. Bidh iad buailteach a bhith a 'fàs nas slaodaiche agus nas lugha de dh' ionnsaigh na thùaran mòra cealla agus cealla beaga neuroendocrine.
Tha e cudromach eadar-dhealachadh a dhèanamh air tinnearan ionnsaigheach agus neo-fhoirmeil seach gu bheil eadar-dhealachadh mòr aig na leigheasan as fheàrr agus cho math ri prognosis.
Tumors mòra clach agus beaga clach
Tha tùaran àrd-ìre, no ionnsaigheach, neuroendocrine air an roinn ann an tumors mòra cealla agus cealla beaga, a tha eadar-dhealaichte stèidhichte air coltas nan ceallan fo mhiocroscop. Thathas den bheachd gu bheil an dà sheòrsa aillse gu math "neo-dhìonta" a tha a 'ciallachadh gu bheil na ceallan gu math prìomhadach co-cheangailte ri ceallan neuroendocrine àbhaisteach agus a' giùlan gu math ionnsaigheach. San àm a chaidh seachad bhathar den bheachd gu robh tumors cealla mòr nas cumanta, ach lorgar sgrùdadh ann an 2016 gur e tumors neuroendocrine beag cealla a bh 'ann an 89 sa cheud de na tumors.
Ann an cuid de dhòighean, tha tùir neuroendocrine àrd-ìre coltach ris an aillse sgamhain bheag cealla, agus gu tric bidh iad a 'dèiligeadh ri leigheasan coltach ris, ach chan eil iad cho buailteach a bhith co-cheangailte ri smocadh na cansearan sgamhain beaga cealla agus chan eil iad cho buailteach meatainean a bhith aig cnàmhan agus an eanchainn.
Tha cuid de sgrùdaidhean air faighinn a-mach gu bheil na tumhan a 'tachairt nas cumanta air taobh deas an coloin (a' dol suas gu coltas) ach lorg sgrùdadh a rinneadh o chionn ghoirid gur e an coltas ceart agus coltas sigmoid an t-àite as cumanta airson nan tumùran sin.
Chan eil creachadh aillse còir air leantainn gu àrdachadh mòr ann an prognosis nan tùrlan sin, ged a chaidh a lorg ann an aon sgrùdadh, gu robh 30% de thumasan ceangailte ri adenomas .
Tha a 'mhòr-chuid de tumhair (64 sa cheud) ìre 4 no meatastatach aig àm breithneachadh.
Comharraidhean
Faodaidh comharran tùir neuroendocrine an colon a bhith a 'gabhail a-steach atharrachaidhean ann an cleachdaidhean caorach, leithid an diarrhea, pian bhoilg, agus an dà chuid ìre àrd no lùghdaichte glucas fuil. Seach gu bheil na tumhair sin gu tric air an lorg anns na h-ìrean as ùire, gheibhear comharran adhartais aillse mar call cuideam neo-chùramach .
A 'dèanamh cinnteach gu bheil Dia ceart air a dhearbhadh
Tha rannsachadh a 'sealltainn gu bheil tùaran neuroendocrine ìosal glè thric air an droch dhiagnadh mar thumraichean carcinoid. Is e mearachd mì-fhortanach a tha sin oir tha carcinoids a 'fàs gu slaodach agus is ann ainneamh a sgaoileadh e.
Ma chaidh innse dhut gu bheil tumhair carcinoid agad, dèan cinnteach gu bheil eòlaiche eòlaiche eòlach ag aontachadh ris an deuchainn agad. Le bhith a 'dèanamh seo feumaidh tu ceistean cudromach a thoirt don dotair agad:
- A bheil neach-eòlaiche eòlaiche a 'gabhail pàirt anns an leughadh mu dheireadh de shamhla an tumhair agam?
- A bheil an eòlaiche-eòlaiche eòlach air a bhith a 'dèanamh eadar-dhealachadh eadar tùir neuroendocrine ann an ionnsaigh agus neo-dhìreach?
- An do chuir am fear-eòlaiche teagamh sam bith mu dheidhinn mo dhiagnadh?
Mura h-eil na freagairtean tha, tha, agus chan eil (no fìor faisg air sin), tha barrachd obrach aig an sgioba mheidigeach agad mus dèan thu breithneachadh deimhinnte dhut.
Làimhseachadh
Chan eil leigheasan coitcheann ann an-dràsta airson tùaran neuroendocrine ionnsaigheach den choloin agus ceart. Ach bidh an leigheas an urra ri ìre an tumhair. Ma tha aon de na tumors sin ri fhaighinn anns na tùs ìrean, faodar beachdachadh air measgachadh de lannsaireachd, leigheas radaigeach agus ceimotherapy.
Airson tinnearan neuroendocrine àrd-ìre àrd ìre, tha cemotherapy mar leigheas roghainn agus faodaidh e leantainn mairsinn nas fhaide. Tha riaghailtean cheimotherapy coltach ris an fheadhainn a bhiodh a 'cleachdadh airson aillse sgamhain beaga cuil , a' toirt a-steach drugaichean platinum mar Platinol (cisplatin) no Paraplatin (carboplatin.)
Tha rannsachadh a 'toirt a-steach prògadh genomic de na tumhan sin a' tairgsinn dòchas gum faod terapraidhean cuimsichte, san àm ri teachd, a bhith rim faotainn gus an galar a leigheas.
Prognosis
Mar as trice bidh tinnearan neuroendocrine ionnsaigheach air am breithneachadh aig ìrean nas adhartaiche, suidheachadh a tha mar as trice a 'ciallachadh gu bheil droch bhuaidh ann. Is e an aon leigheas a tha air a shealltainn gu ruige seo a bhith a 'leasachadh mairsinneachd ceimotherapy.
Aig an àm a th 'ann an-dràsta, tha an ìre mhaireann beò (an ùine às dèidh sin an dàrna leth de dhaoine air bàsachadh agus tha an dàrna leth fhathast beò) 13 gu 15 mìosan, le ìre mairsinn de 23 sa cheud de dh' aois agus 5 bliadhna beò de ochdnar sa cheud.
A 'gluasad
Tha a bhith air a dhearbhadh le tumor neuroendocrine àrd-ìre chan e a-mhàin eagal, ach faodaidh e a bhith gu math meallta oir chan eil an suidheachadh glè chumanta. Gu mì-fhortanach, cha deach atharrachadh mòr a dhèanamh air adhartas an tumhair anns na bliadhnachan mu dheireadh, ach tha adhartasan ann an leigheasan, mar a bhith a 'tighinn bho therapies cuimsichte agus immunotherapy , a' tabhann dòchas gum bi leigheasan ùra rim faotainn san àm ri teachd.
Bruidhinn ris an dotair agad mu roghainn deuchainnean clionaigeach a tha a 'measadh nan leigheasan ùra sin. Bi nad neach-tagraidh agad fhèin nur cùram aillse agus faighnich ceistean. Faighnich cobhair bho do ghaoilich agus leig leotha do chuideachadh. A thuilleadh air an sin, tha e feumail dha mòran dhaoine faighinn a-mach gu na coimhearsnachdan taic air-loidhne. Ged a tha tùir neuroendocrine ann an cunnart neo-àbhaisteach agus tha e coltach gu bheil buidheann taic agad airson seo anns a 'choimhearsnachd agad, leigidh an eadar-lìon fios thugainn le daoine eile a tha a' coimhead air an aon rud a tha thu air feadh an t-saoghail.
Stòran:
Conte, B., Seòras, B., Overman, M. et al. Carcinomas Colorectal Neuroendocrine Àrd-Ìre: Sgrùdadh Ath-sgrùdaichte de 100 Euslainteach. Cancer Colorectal Clionaigeach . 2016. 15 (2): e1-7.
Hammond, W., Crozier, J., Nakhleh, R., agus K. Mody. Leughadh genomic de Carcinoma Àrd-ìre mòr-cheòl Neuroendocrine an Còirnealair. Journal of Gastrointestinal Oncology . 2016. 7 (2): E22-4.
Shafgat, J., Ali, S., Salhab, M., agus A. Oszewski. Survival of Euslaintich le Carcinoma Neuroendocrine an Còirnealair agus Rectum: Mion-sgrùdadh stèidhichte air àireamh-sluaigh. Tinneasan a 'Chòirnein agus Rectum . 2015. 58 (3): 294-303.
Smith, J., Reidy, D., Goodman, K., Shia, J., agus G. Nash. Lèirmheas Ath-bhreithneachadh air 126 Carcinomas Neuroendocrine Àrd-Ìre a 'Chòirnein agus Rectum. Annals of Surgical Oncology . 2014. 21 (9): 2956-62.