Bidh diet, cungaidhean-leigheis agus barrachd a 'toirt buaidh air dòchasan warfarin
Ma chaidh dèiligeadh ribh airson thrombosis venous domhainn , faodaidh tu a bhith an dùil trì mìosan co-dhiù a bhith a 'leantainn anticoagulantan no leigheas-losgaidh fuil an dèidh dhut an ospadal fhàgail.
Tha thrombosis venous domhainn na staid cunnartach far a bheil do bhodhaig clot, mar as trice anns a 'chas, a tha comasach air clotagan eile a thilgeadh a dh'fhaodadh a bhith a' cumail suas an sgapadh gu na sgamhain agad.
Canar embolism cluasmonaigeach ris an tachartas marbhtach seo . Le leigheas leantainneach anticoagulant an dèidh dhut an t-ospadal fhàgail, bidh thu a 'lùghdachadh cunnart ath-luachadh fuil marbhtach a leasachadh. A 'toirt fa-near, chan e a-mhàin gu bheil leigheas anticoagulant le thrombosis venous domhainn. Mar eisimpleir, ma tha thu an-dràsta a 'faighinn làimhseachadh airson stròc no cuid de chùis hip-ghluasadach, faodaidh tu a bhith a' sùileachadh fad-làimhseachadh neo-ghluasadach.
Faodar anticoagulation a chumail suas le grunn chungaidh-leigheis a 'gabhail a-steach heparin cuideam ìseal-molecular (in-stealladh subcutaneous), fondaparinux (in-stealladh subcutaneous) no an luchd-dìon Xa beò mar dabigatran. San artaigil seo, cuiridh sinn fòcas air warfarin (Coumadin) a tha gu tric ri fhaighinn mar leigheas labhairteach. Nuair a tha thu a 'taghadh leigheas anticoagulant, feuch a-steach gu bheil roghainnean ann, agus faodaidh do lighiche na roghainnean sin a dheasbad leut.
Mar a tha Obair Warfarin
Bidh Warfarin a 'bualadh air a' cho-sheòrsachadh mòr de dhuilgheadasan co-cheangailte ri vitamin K-eisimeileach, agus mar sin a 'cur às do phròiseas co-ghluasaid agus a' casg cruthachadh clotagan ùra.
Gus an tèid e a-steach, tha warfarin air a cho-chòrdadh le anticoagulant parenteral no briseadh coltach ri Lovenox (in-stealladh enoxaparin).
Tha Warfarin ri fhaighinn ann an ullachaidhean labhairteach agus in-fhillteanach - bidh a 'chuid as motha de dhaoine a' gabhail warfarin beòil. Bidh daoine a 'tòiseachadh air mu 5 mg de warfarin san latha airson a' chiad latha. Thèid dòs Warfarin an uairsin atharrachadh gus na h-ìrean INR a chumail, ceumannan inbhe co-chruinneachaidh ris am bi mi a 'bruidhinn ann an cuid, teirpeach.
Ma tha ùidh agad, tha an làrach-lìn www.warfarindosing.org a 'tairgsinn àireamhair dose warfarin an-asgaidh.
Cò a dh 'fheumas Dòighean Àrd-ìre?
Dh'fhaodadh gum bi dàran nas àirde de warfarin riatanach airson na h-àireamhan euslaintich a leanas:
- Ameireaganach Afraga
- Obese
- Hypothyroid
- Deoch làidir an urra
Cò a dh'fheumas dòsan nas ìsle?
Air an làimh eile, bu chòir dha na h-àireamhan de dh 'euslaintich a leanas tomhasan nas ìsle de warfarin fhaighinn:
- Seann daoine
- Àisianach
- Hyperthyroid
- Faill cridhe
- Tinneas ae
- Eachdraidh mòr-lannsaireachd
- Polymorphisms ann an genes CYP2C9 no VKORC1
A bharrachd air na feartan sluaigh a tha gu h-àrd air an t-sluagh, thèid diogadh warfarin atharrachadh cuideachd a rèir nan cungaidhean a tha thu a 'gabhail. Mar eisimpleir, tha phenytoin a 'meudachadh gnìomhachd warfarin agus mar sin ìosal ìrean INR.
Tha an tomhas deuchainn-lannachaidh INR (co-mheas àbhaisteach eadar-nàiseanta) air a chleachdadh gus inbhe co-chruinneachaidh a cho-dhùnadh agus do dhoras warfarin atharrachadh. Anns a 'mhòr-chuid de dhaoine, tha ìrean àbhaisteach INR eadar 0.8 gu 1.2. Mar as trice, bidh daoine air warfarin air an cumail aig ìre INR eadar 2 agus 3, a 'ciallachadh gu bheil na h-euslaintich seo mòran nas neo-ghluasadach (le fuil thinn) na daoine cuibheasach. Fhad 'sa tha thu a' faighinn mì-bheothachadh, bu chòir do lighiche sùil a chumail gu cunbhalach air ìrean INR.
Mar a tha Diet a 'toirt buaidh air dosage
A chionn 's gu bheil warfarin na neach-aghaidh vitimain K, faodaidh daithead a tha beairteach ann am vitimin K na h-ìrean INR agad a lùghdachadh.
Gu h-àraidh, tha glasraich uaine agus duilleach buailteach a bhith àrd ann am vitimin K. Air an làimh eile, tha buntàta, measan agus grànan ìosal ann am vitimin K. Faodaidh tu fhathast a bhith ag ithe earrannan nutrach de ghlasraich uaine agus duilleach, ge-tà, feuch ri fuireach fhathast anns a 'chaitheamh làitheil agad gus nach bi na h-ìrean INR agad ag atharrachadh.
Risg
Mar as trice bidh buaidhean droch-bhuaidh leigheas warfarin cuingealaichte ri bruich, cramps agus mar sin air adhart. Ach, tha warfarin a 'meudachadh do chunnart airson hemorrhage no bleeding a dh'fhaodas a bhith gu math dona (smaoinich gu bheil eanchainn a' bleith). Ma dh 'fhaodadh galar mòr a bhith air a thoirt seachad air sgàth leigheas le warfarin, faodaidh lighichean a bhith a' rianachd beòthail K gus cuideachadh le bhith a 'giùlan an fhuil.
Bu chòir do dhaoine aig a bheil eachdraidh hemorrhage a bhith faiceallach nuair a bheir iad warfarin. A thuilleadh air an sin, nuair a tha thu a 'toirt warfarin, tha e nas fheàrr riasair dealain agus brus dannsa dealain a chleachdadh gus cunnart a thoirt air bleeding. Cuideachd, bi cinnteach gun cuir thu fios don fhiaclair agad gu bheil thu air warfarin mus tèid obair fiaclaireachd sam bith a dhèanamh.
Seach gu bheil warfarin comasach air eadar-obrachadh le raon farsaing de dhrogaichean agus a 'tilgeil do na h-ìrean INR agad ann am muc-mhara, is fheàrr dhut a bhith a' seachnadh leigheasan thar-chungaidhean no ullachaidhean lusan fhad's a tha iad air a 'chungaidh-leigheis seo.
Ma dh'fheumas tu fhèin no neach a tha dèidheil air warfarin a ghabhail airson thrombosis venous domhainn, stròc, no droch staid, cuimhnich gur e leigheas anticoagulant a th 'ann leis an druga seo na phròiseas a tha an sàs ann. Gus inbhe neo-bheothachaidh cheart a stèidheachadh agus a chumail suas, feumaidh tu obrachadh gu dlùth le do lighiche agus, mar as trice, neach-dietachaidh cuideachd. Cuimhnich gum bi thu furachail, faigh na h-ìrean INR agad sgrùdadh gu cunbhalach, obraich còmhla ris an sgioba cùram slàinte agad, agus coimhead gu dlùth ris an daithead agad.
> Stòran:
> Fogarty PF, Minichiello T. Eas-òrdugh Hemostasis, Thrombosis, & Therapy Antithrombotic. Ann an: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Diagnosis & Làimhseachadh Meidigeach an-dràsta 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Iomradh mu dhrogaichean Mosby airson dreuchdan slàinte, an dàrna deasachadh. Elsevier ann an 2010.