Sealladh farsaing air puinnseanachadh carbon-orthocsid

Beachdan airson Dìon nas Fheàrr leat fhèin agus do theaghlach

Bidh puinnseanachadh carbon aon-ogsaid a 'tachairt nuair a bheir thu anail ann an cus carbon monocsid (CO), gas gun fhuaim a tha air a dhèanamh le bhith a' losgadh connaidh. Am measg nan samhlaidhean tha ceannas, mearachd, laigse, luachadh, pian ciste, agus mearachd. Faodaidh an cunnart mòr a th 'ann an CO adhbhrachadh gu neo-riaghailteachd cruaidh cridhe, gabhaltasan, neo-fhiosrachaidh, agus eadhon bàs.

Faodar a dhearbhadh gu bheil puinnsean carbon monoxide le CO-oximeter, inneal neo-ionnsaigheach a tha a 'tomhas companaidhean CO san fhuil. Mar as trice bidh làimhseachadh a 'gabhail a-steach ocsaidean le cuideam air a lìbhrigeadh tro masg nach eil a' cuairteachadh. Dh'fhaoidte gum bi leigheas a dhìth ann an seòmar ocsaidean hyperbaric.

Tha puinnseanachadh carbon aon-ogsaid gu math cumanta anns na SA le mu 20,000 seòmar èiginneach a 'tighinn a-steach gach bliadhna. Faodar a 'mhòr-chuid dheth a sheachnadh le innealan carboin aon-ogsaid carboin a tha fhathast air an cleachdadh anns an dachaigh.

1 -

Comharraidhean

Bidh puinnseanachadh carbon aon-ogsaid a 'nochdadh le comharraidhean ann am pàirtean den chorp a tha a' feumachdainn oxygen a 'chuid as motha, is e sin an cridhe agus an siostam neònach (CNS) . Mar as trice tha na comharraidhean tùsail a 'gabhail a-steach brògan, maiseachadh, sgìth, agus tinneas dona ach leantainneach.

Mar a tha an CO a 'leantainn air adhart a' togail suas anns an t-sruth fala, cuiridh dòrtadh ocsaidean ann am figheagan casgachadh de chomharran a tha a 'sìor dhol am meud a-riamh, a' gabhail a-steach:

• Mealladh
• Giorrachadh an anail ( dyspnea )
• Pian a 'chiste
• Luadh
• Ìre cridhe neo-riaghailteach ( arrhythmia ) no ìre cridhe luath ( tachycardia )
• Gaisg neo-shoirbheachail
• Mearachdach
• Ìre lùghdaichte de anail
• Lùghdaich ìre cridhe
• Delirium
• Glacaidhean
• Neo-chinnt

Tha am bàs as trice a 'tachairt mar thoradh air grèim analach .

Eadhon an dèidh do dhuine a bhith air a làimhseachadh airson puinnseanachadh CO, tha cunnart ann a thaobh duilgheadasan eanchainn fad-ùine agus eadhon maireannach, a 'gabhail a-steach duilgheadasan cuimhne, irioslachd, trom-inntinn, buaireadh cainnt, call lèirsinn lèirsinn, dementia, agus comharran coltach ri galar Pharkinson .

2 -

Adhbharan

Tha carbon-aon-ogsa a 'tighinn gu furasta dhan chorp tro na sgamhain. Mar a thèid CO a ghluasad chun an fhuil fhuil, bidh e ceangailte gu h-aghaidh ri hemoglobin , am pròtain ann an ceallan fala dearga a tha an urra ri bhith a 'giùlan ocsaidean air feadh na cuirp. Le bhith a 'dèanamh sin, tha CO a' cur casg air ocsaidean bho bhith a 'faighinn gu na fèithean agus na ceallan a dh' fheumas e a bhith beò.

Tha carbon-monocsid fo-thoradh nàdarra de losgadh. Tha a 'mhòr-chuid de chùisean de phuinnseanachadh a' tighinn bho bhith ag ath-bheothachadh a 'gas mar a bhios e a' cruinneachadh gu luath ann an àite dùinte (mar as trice air sgàth droch fhionrachadh).

Am measg stòran coitcheann CO tha:

• Stùc a 'losgadh fiodh
• Teintean taighe
• Giùlan giùlain charbadan
• Sruthan agus grèinnean gas no propane
• Grillan guail-uisge agus hibachis
• Pròbhairean neo-fhillte, innealan-fuadain no gas
• Gineadairean dealain le cumhachd gas
• Bidh aodach gas a 'tiormachadh

Tha rothaireachd ann an cùl leac-bìdh na adhbhar cumanta de phuinnseanachadh carbon monoxide ann an cloinn. Mar as trice, is urrainn dhut do chàr sa gheamhradh a phuinnseanachadh do luchd-siubhail ma tha am pìob tubaist dùinte le sneachda. Gu dearbh, faodaidh giùlan sam bith ann an iomadachadh càr no bàta leigeil le CO tuil a thoirt don taobh a-staigh.

Faodaidh puinnseanachadh carbon aon-ogsaid tachairt gu h-obann cuideachd. A rèir rannsachadh a chaidh fhoillseachadh ann an Annal Comann Thoracic Ameireaganach, bha 831 fèin-mharbhadh ann an 2014 mar thoradh air puinnseanachadh carbon monoxide, an dara cuid bho ghiùlan fuadain carbad no ann an stòras connaidh fuasgailte san taigh.

Le a bhith ag ràdh sin, tha am modh seo air a bhith a 'crìonadh bho 1975 nuair a thuirt lagh feadarail gun deach tionndadh cladhach a chur air dòigh anns a h-uile carbad motair.

3 -

Diagnosis

Mura h-aithnichear carbon aon-ogsaid mar adhbhar do chomharraidhean, dh'fhaoidte gun tèid droch dhì-aithneachadh nuair a ruigeas tu an t-seòmar-èiginn an toiseach. Tha e cudromach, mar sin, comhairle a thoirt do dhotair ER na h-amharas agad ma tha thu den bheachd gu bheil CO an sàs.

Tha an breithneachadh gu math sìmplidh. Tha e a 'gabhail a-steach probeadh neo-ionnsaigheach, ris an canar CO-oximeter, a dh'fhaodar a chur air do mheur, dannsa, no pàirtean eile den bhodhaig. Tha an dàximos anns an oximeter a bhios a 'leigeil a-mach soithichean aotrom de mheudan eadar-dhealaichte. Faodaidh an t-sùim solais a tha air a ghabhail a-steach le inneal-làimhe innse do dhotairean cia mheud carboxyhemoglobin (an cumadh a chruthaich an CO ceangail agus an hemoglobin) anns an fhuil.

Fo shuidheachaidhean àbhaisteach, bhiodh tu nas lugha na còig sa cheud carboxyhemoglobin an coimeas ri hemoglobin an-asgaidh. Bidh puinnseanachadh a 'tachairt ma tha an ìre eadar 10 sa cheud agus 30 sa cheud. Faodaidh bàis tachairt aig ìrean os cionn 30%.

Chan eil uidheam - tomhais cunbhalach feumail oir chan urrainn dhaibh eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar carboxyhemoglobin agus oxyhemoglobin (an cumadh a chruthaich ceangail oxygen agus hemoglobin).

4 -

Làimhseachadh

Ma tha thu a 'smaoineachadh gu bheil puinnseanachadh carbon aon-ogsaid, is e a' chiad chùrsa gnìomha thu fhèin agus daoine eile a thoirt air falbh bho stòr an CO. Fiù ged a tha na comharraidhean meadhanach, bu chòir leigheas meidigeach a bhith air a shireadh.

Dh'fhaodadh leigheas a bhith a 'toirt a-steach rianachd ocsaidean le cuideam nach eil a' cuairteachadh. Le bhith a 'meudachadh ìrean ocsaidean san fhuil, faodaidh CO a bhith air a ghlanadh bhon chorp ceithir tursan nas luaithe na air a shon fhèin. Faodaidh an ocsaigin a bhith a 'briseadh suas carboxyhemoglobin agus a' leigeil a-mach hemoglobin air ais dhan tuil fhuil.

Ann an cùisean dona, faodar seòmar a bhith air a chleachdadh, a bheir seachad oxygen 100% ann an àrainneachd àrd-chuideam. Bidh ocsaidean mòr-ghlan a 'glanadh CO bhon fhuil faisg air ceithir tursan nas luaithe na oxygen air a lìbhrigeadh aig cuideam àile àbhaisteach. Tha e cuideachd a 'toirt cead do ogsaig seachad air leth-bhiobain a sheachnadh agus a bhith air a lìbhrigeadh gu dìreach gu innealan.

A bharrachd air ocsaidean, dh'fhaodadh gum bi leigheasan eile riatanach, nam measg:

• Taic beatha cairdich airson a bhith a 'làimhseachadh arrythmias cunnartach
• Lìthean neo-thruaigheach gus làimhseachadh hypotension
• Sòidiam in-fhiadhaich bicarbonate airson a bhith a 'làimhseachadh acidosis metabolic (togail suas aigéid anns an fhuil mar thoradh air obair dubhaig a chaidh fodha)
• Valium (diazepam) no Dantrium (dantrolene) gus ionnsaighean a leigheas
• Medicachaidhean Vasopressor airson cuingealachadh a dhèanamh air soithichean fuil agus a 'daingneachadh gnìomhachd cridhe muladach

5 -

Atharrachadh

Is e an claonadh carbon aon-làmh as fheàrr a tha casg san dachaigh. Tha iad rim faighinn gu furasta air-loidhne agus anns a 'mhòr-chuid de stòran cruaidh-cruaidh, eadar prìs bho $ 20 airson sgrùdadh plug-in gu $ 80 airson co-luadar CO / alarm smocaidh.

Tha Coimisean Sàbhailteachd Tomhas Luchd-ceannach na SA (CPSC) a 'moladh gu bheil co-dhiù aon bhrath-sgrùdaidh CO aig gach dachaigh agus aon fear airson gach làr.

Am measg nan comhairlean sàbhailteachd a chaidh a mholadh:

• Dèan cinnteach gu bheil na h-innealan gas agad a 'tighinn air falbh gu ceart.
• Thoir seachad an siostam teasachaidh agad, uisge-fuirich, agus inneal gas no guail sam bith a bhios teicneòlas teicnigeach ga lìbhrigeadh gach bliadhna.
• Na cleachd gineadair dealain am broinn an dachaigh, garaids, no nas lugha na 20 troigh bho uinneag, doras no vent sam bith.
• Dèan sgrùdadh air an simileir agus glanaidh e gach bliadhna.
• Fosgail an t-àite-teine ​​mus loisg thu teine ​​agus math às deidh a bhith air a chur às.
• Na cleachd omhainn gas a-riamh gus an dachaigh agad a theasachadh.
• Na leig le càr a-mach às a 'gharaids.
• Obraich a-mach comharran puinnseanachadh carbon monoxide.

6 -

Facal bho

Ma thèid do ghualan carbon monoxide a 'dol dheth, cha toir thu a-mach gu bheil e na èiginn meallta eadhon ged nach eil comharraidhean sam bith agad. Leis gu bheil CO gun blas agus gun odor, feumaidh tu gabhail ris gu bheil an cunnart fìor agus an gnìomh iomchaidh a ghabhail.

An toiseach agus an ìre as motha, na bi a 'coimhead airson stòr gas. An àite sin, tha an CPSC a 'moladh dhut:

• Imich a-mach sa bhad a-muigh chun an èadhair.
• Cuir fòn gu roinn an teine, seirbheisean èiginn, no 911.
• Dèan cunntadh ceann gus sgrùdadh a dhèanamh gus dèanamh cinnteach gu bheilear a 'cunntadh a h-uile duine.
• Na cuir a-steach a-steach don togalach gus an toir luchd-freagairt èiginn cead dhut sin a dhèanamh.

> Stòran:

> Hampson, N .; Piantodosi, C .; Thom, S. et al. Molaidhean Cleachdte ann an Diagnosis, Riaghladh, agus Bacadh Puinnsean Carbon-ogsaideach. Ameireagaidh J 2012; 186 (11). DOI: 10.1164 / rccm.201207-1284CI.

> Hampson, NUS bàsachadh air sgàth puinnseanachadh carbon-orthocsid, 1999-2014. Bàs thubaist agus fallain. Annal Amer Thoracic Soc. 2016; 13 (4): 1768-74. DOI: 10.1513 / AnnalsATS.201604-318OC.

> Coimisean Sàbhailteachd Tomhas Luchd-caitheimh na SA. Bileag Fiosrachaidh Carbon Monoxide. Bethesda, Maryland.