Tha trioblaid meòir na dhuilgheadas cumanta a tha a 'tachairt nuair a thèid tendons de mheur a ghlacadh mar a' mheur a 'lùbadh agus a' sìneadh agus ag adhbharachadh gun tèid an t-digiteach fhosgladh, no eadhon gun tèid e ceangailte gu pailme na làimhe. Tha meur troimhe gu math cumanta le timcheall air dà cheud gu trì sa cheud den àireamh-shluaigh aig a bheil meur-brosnachaidh, agus eadhon nas cumanta ann an euslainteach diabetic .
Ged a dh'fhaodas mòran dhaoine faochadh fhaighinn le làimhseachadh neo-lannachail airson meur-brosnachaidh , bidh cuid a 'roghnachadh gum bi lannsaireachd aca gus fuasgladh fhaighinn air an staid.
Thathar ag adhbhrachadh meur-sgoltag nuair a thig an tendon air adhart nuair a bhios e a 'dol tro pholl ann am pailme na làimhe. Tendons a 'tarraing do chorragan a-steach do dhorn nuair a bhios cùmhnant fèithean do chreach. Tha an tendon air a chumail an aghaidh cnàmhan nan corragan le grunn phòlaichean. Bidh na pulleys sin a 'cumail nan tendons an aghaidh a' chnàimh, ach faodaidh aon pholl-shnìomh (ris an canar cuaille A1) a thiugh agus a 'toirt air a' chraobh a bhith greisichte.
Seo na roghainnean a dh'fhaodar beachdachadh nuair a tha thu a 'smaoineachadh air oidhirp-lann finger a bhrosnachadh:
Fosgailte Surgical Open
Thathar a 'gairm an lann-làimhseachaidh àbhaisteach airson meur-brosnachaidh sgaoileadh lannsaireachd fosgailte. Rè an lannsaireachd seo, thèid claisneachd beag (aon ceudameatair) a dhèanamh air pailme an làimhe far a bheil an tendon a 'faighinn greis. Tha grunn roghainnean ann airson anesthesia , ach is fheàrr leis a 'mhòr-chuid de lannsairean anesthetic ionadail.
Is e am buannachd a bhith a 'cleachdadh anesthetic ionadail gu bheil an t-euslainteach a' lùbadh am meur aon uair 's gun deach an sgaoileadh a dhèanamh gus dèanamh cinnteach gu bheil an duilgheadas air a rèiteachadh.
Tha cuid de dh 'adhbharan neo-àbhaisteach airson meur-brosnachaidh na dh' fhaodadh a bhith air a làimhseachadh gu leòr le fuasgladh traidiseanta, agus nuair a tha fios agad seo aig àm an làthair, leigidh do lannsair dèiligeadh ris an duilgheadas gu leòr.
Às dèidh sgaoileadh lannsaireachd fhosgailte, thèid cuibhreann no dhà, no uaireannan giùlan craicinn, a chleachdadh gus an inbhireachd a dhùnadh. Bidh a 'mhòr-chuid de lannsairean a' brosnachadh gluasad dìreach de na corragan, ach cuideam cuingealaichte air an t-incrise (mar sin chan eil togail trom). Bu chòir am fuasgladh a rèiteachadh sa bhad.
Tha cuid de dh 'euslainteach a' faighinn beagan mì-chofhurtachd mun incision, agus gu tric aig a ' cho-bhanntachd PIP (an dàrna co-chnàmh). A thuilleadh air an sin, tha cuid de dh'euslaintich a 'toirt fa-near do dhuilgheadas na meòir a dh'fhaodas seachdainean no nas fhaide a ghabhail gus làn fhuasgladh.
Tha duilgheadasan sgaoilidh meur-brosnachaidh neo-chumanta, ach faodaidh e tachairt. Mar a chaidh ainmeachadh, tha adhbharan neo-àbhaisteach ann airson meur cuingealachaidh, ma thèid aithneachadh no gun chùram, a bhith a 'leantainn air adhart gu bhith a' toirt air adhart gu leantainneach. Is e galar eile a th 'ann an galar a dh'fhaodadh a bhith feumach air leigheas, a' gabhail a-steach an fheum a dh 'fhaodadh a bhith ann airson tuilleadh obraichean. Is e an t-iomagain eile a dh'fhaodadh a bhith air a bheilear a 'toirt brathadh air na tendons. Tha seo a 'tachairt nuair a bhios an tendon a' tilgeil air falbh bhon chnàimh an dèidh don pholl a bhith air a leigeil ma sgaoil.
Sgaoileadh gun chumhachd
Is e dòigh-obrachaidh neo-ionnsaigheach nach eil cho iongantach a th 'ann an leigeil a-mach gu cunbhalach far a bheilear a' dèanamh ìmpidh beag agus tha an ulban air a leigeil ma sgaoil gun a bhith a 'coimhead dìreach air a' pholl agus an tendon. Tha grunn dhòighean-obrach eadar-dhealaichte air cleachd a bhith a 'leigeil leis a' pholl a 'gabhail a-steach lannan sònraichte, snàthadan agus innealan eile gus an guallan a leigeil às gun a bhith a' coimhead gu dìreach air.
Thathar air dearbhadh gu bheil na modhan-obrach seo èifeachdach agus a 'toirt cothrom air ath-bheothachadh nas luaithe. Chaidh ceistean a thogail mu shàbhailteachd, ged a tha cuid de sgrùdaidhean clionaigeach air sealltainn gu bheil seo cho sàbhailte ri lannsaireachd fosgailte. Tha ceistean air a bhith ann cuideachd mu bhuaidh a dh'fhaodadh a bhith ann de dhroch dhroch dhroch bhuaidh air na tendons agus nerves.
Dè an roghainn as fheàrr?
Tha coltas gu bheil an dà roghainn nan roghainnean leigheis èifeachdach airson meur cuingealachaidh. Is e an "inbhe òir" fhathast an obair-lann fosgailte traidiseanta, ach tha dòighean-obrach ionnsachaidh nas làidire gus an dòigh-obrach a dhèanamh nas iongantaiche.
Fiù 's le lannsaireachd fosgailte, tha ath-bheothachadh mar as trice luath; tha na buannachdan a th 'ann de lannsaireachd sruthach beag agus faodaidh na cunnartan a bhith beagan nas àirde.
Is dòcha gur e am bàillidh as cudromaiche eòlas an lannsair agad - dèan cinnteach gu bheil an lannsair agad a 'coileanadh a' mhodh-obrachaidh seo gu cunbhalach mus tèid beachdachadh air.
Stòran:
Moss JE agus Habbu R. "Tendinopathies of the Hand and Wrist" J Am Acad Orthop Surg Dùbhlachd 2015 vol. 23 gun. 12 741-750.