Riaghailtean Bunasach airson Codadh Leigheil

Feumar a bhith a 'stiùireadh stiùireadh le cungaidh meidigeach

Tha còd meidigeach a 'cuideachadh a' phròiseas bileachaidh le bhith a 'toirt aonachd do na modhan tro chòdan aithnichte. A 'cleachdadh còdan breithneachaidh coitcheann agus còdan modh-obrach a tha air an aithneachadh le companaidhean àrachais , gach cleachdaidhean meidigeach, agus buidhnean cùraim buntainneach, nì an còd meidigeach cinnteach gun aithnich na companaidhean àrachais, pàighidh malairteach no na h-Ionadan airson Medicare agus Medicaid (CMS) nì bilean agus mar a tha na barrantas breithneachaidh a tha a 'dèanamh deuchainn, deuchainn no leigheas.

Ged a tha mòran dhòighean eadar-dhealaichte ann airson còdadh a tha stèidhichte air cleachdaidhean meidigeach, tha cuid de riaghailtean bunaiteach ann airson còd a bhios an-còmhnaidh ann.

1 -

Còd a-mhàin Dè tha air a chlàradh

Is e obair an dotair a bhith a 'clàradh clàr meidigeach le cunntasan mionaideach de gach seirbheis, deuchainnean agus modhan-obrach dìreach mar a tha iad air an coileanadh agus mionaideach gu leòr le comharraidhean an euslaintich, gearanan, cùmhnantan, tinneasan agus leòntan. Mar chòdaire meidigeach, tha e cudromach gu bheil na còdan air an clàradh air an tagradh meidigeach co-chòrdail ris na sgrìobhainnean taobh a-staigh an clàr meidigeach.

2 -

Aithnich còdan anns an Òrdugh Correct

Chan e a-mhàin gu bheil còd breithneachaidhean agus modhan-obrachaidh cho mionaideach 's as urrainn cudromach, agus tha e cudromach dhaibh cuideachd a bhith gan còdadh san òrdugh cheart. Is e a 'chiad chòd an adhbhar sònraichte airson turas an euslainteach eadhon nuair a tha diagnosis no comharraidhean eile ann no eadhon nuair a thèid iomadh modh a choileanadh.

3 -

Lean NCCI agus Stiùireadh MUE

Tha eadar-dhealachaidhean beaga aig Medicare agus Medicaid a thaobh riaghailtean còdaidh na pàighidh àrachais eile. Feumaidh codaran aithris a dhèanamh air aonadan seirbheis stèidhichte air an Iomairt Còd Nàiseanta Correct (NCCI) agus Geàrr-chunntasan Neo-choltach (MUEs). Tha seo air a dhèanamh gus casg a chur air aithris mu sheirbheisean no dòighean-obrach nach bu chòir a bhith air a bhileadh còmhla oir dh'fhaodadh gum bi aon sheirbheis no modh-obrach a 'gabhail a-steach an neach eile no seach gu bheil e neo-choltach gu bhith ga dhèanamh air an aon latha air an aon latha.

Chaidh Iomairt Codadh Ceart Nàiseanta (NCCI) a leasachadh le Ionadan Seirbheisean Medicare agus Medicaid (CMS) gus casg a chur air pàighidhean neo-iomchaidh Medicare agus Medicaid mar thoradh air mearachdan còdaidh. Tha trì seòrsachan de dh 'aithrisean NCCI ann:

1. Deasachaidhean modhan-gu-modh : Tha na h-ath-sgrùdaidhean sin a 'mìneachadh còdan HCPCS agus CPT nach bu chòir a bhith air am bilean còmhla ri chèile. Ma thèid na còdan seo a bhileadh còmhla, faodaidh aon no an dà chuid a bhith air a dhiùltadh.
2. Deasachaidhean gu math mì-choltach : Tha na deasachaidhean sin a 'mìneachadh còdan HCPCS agus CPT le àireamh àraid de dh'aonadan nach eil buailteach a bhith air am bilean ma tha an tagradh ceart. Ann an cuid de shuidheachaidhean, thèid na h-aonadan seirbheis a dhiùltadh thairis air na thathar a 'meas riatanach a thaobh na slàinte.
3. Deasachaidhean còd air-loidhne: Tha na h-atharrachaidhean sin a 'cur bacadh air a bhith a' pàigheadh ​​còdan cur-ris a thathar a 'meas mar phàirt de na còdan CPT bunasach agus còd HCPCS.

Barrachd

4 -

Fuirich suas ri latha air atharrachaidhean òrdachaidh

Tha tagradh neo-mhearachdach an crochadh air mòran phàirtean. Tha a bhith daonnan ùrachadh air atharrachaidhean còd bliadhnail, a 'leantainn stiùireadh còd coitcheann agus a' cumail chlàran mionaideach air euslaintich mar dhòighean sìmplidh gus dèanamh cinnteach gu bheil tagraidhean meidigeach ceart.

Tha tagraidhean codaidh a 'toirt cothrom don neach-pàighidh àrachais fios a thoirt air na comharran, an tinneas, no an dochann a th' aig an euslaintich agus an dòigh leigheis a bhios an lighiche a 'dèanamh.

Bidh mearachdan cunntaidh a 'tachairt nuair a thèid an tagradh a chur a-steach don chompanaidh àrachais leis a' chinneadh breithneachaidh no modh ceàrr air an tagradh. Faodaidh trosgadh mì-chinnteach adhbhrachadh le mòran de na builean àicheil. Tha e riatanach gum bi oifis mheidigeach a 'leasachadh siostam gèillidh a dh'fhaodas casg a chur air briseadh riatanasan codaidh meidigeach.

5 -

Cleachdaibh Modairean iomchaidh

Dh'fheumadh cuid de chòd CPT agus HCPCS cleachdadh modairean. Tha iad a 'gabhail a-steach dà dhuilleag, dà litir no caractaran alfa. Bidh modairean còd CPT agus HCPCS a 'toirt seachad fiosrachadh a bharrachd mun t-seirbheis no am modh-obrach a thathar a' coileanadh.

Bidh atharraichean uaireannan air an cleachdadh gus comharrachadh a dhèanamh air farsaingeachd a 'chuirp far an deach modh-obrach a dhèanamh, ioma-mhodhan san aon sheisean, no a' sealltainn gun deach tòiseachadh air dòigh-obrach ach stad air. Cha bhi atharraichean ag atharrachadh a 'mhìneachaidh air na còdan modh-obrach a thèid an cur ris.

Fiosrachadh Prìomh Atharrachaidh:

• Chan urrainnear a h-uile mion-atharrachadh a chleachdadh leis a h-uile còd CPT agus HCPCS
• Thoir sùil air an Iomairt Nàiseanta Codadh Ceart (NCCI) airson còd ceart Medicare agus Medicaid
• Bi eòlach air atharraichean a tha air an dèanamh mì-chleachdadh no air an cleachdadh gu ceàrr
• Faodaidh modaran còd modh-obrach mì-fhreagarrach dàil no lùghdachadh a phàigheadh

Barrachd