8 Prìomh Raointean de Chunntasan Fiaclaireachd a gheibh thu

Tuigsinn farsaingeachd nan cunntasan rim faotainn

Is e amas iomlan rianachd a ghabhas faighinn cunntasan gus an ùine cho-chruinneachadh as giorra a choileanadh. Tha cunntasan cuidhteasach, ris an canar cuideachd cunntasan euslainteach, a 'toirt iomradh air teachd-a-steach a chaidh a chruthachadh ach nach deach a chruinneachadh fhathast. Gus dèanamh cinnteach gu bheil sruth airgid gu leòr airson riaghladh èifeachdach, tha e an urra ris an oifis mheidigeach an comas ionmhais a mheudachadh.

Tha riaghladh cunntasan rim faighinn (AR) a 'gabhail a-steach cha mhòr a h-uile roinn den oifis mheidigeach.

Tha stiùireadh cunntachail soirbheachail a tha feumach air làn thuigse a thoirt air mar a tha gach roinn no roinn a 'buntainn ris a' chuairt teachd-a-steach agus ùine togail AR agus a 'toirt buaidh air. Leigamaid sùil air gach aon de na h-ochd prìomh raointean.

1. Bun-bheachdan Laghail

Tha bun-bheachdan laghail a 'gabhail a-steach tuigse agus a' leantainn riaghailtean stàite agus feadarail Is e foill agus droch dhìol a th 'anns an sgìre a bha riamh an-còmhnaidh na dhuilgheadas, gu h-àraid a thaobh Medicare, Medicaid, agus prògraman eile a tha air am maoineachadh le feachdas.

Tha frao a 'toirt iomradh air tagraidhean meidigeach a thaobh bileag dòigheil is fiosrach ann an oidhirp gus airgead sam bith a tha air a mhaoineachadh le feachd aonaichte a chlaonadh. Am measg nam modhan foill agus mì-ghnàthachaidh as cumanta tha bileag airson uidheamachd nach deach a thoirt seachad, billeadh airson seirbheisean nach deach a choileanadh, cosgaisean àrdachadh gus ìre ath-phàighidh nas àirde fhaighinn, agus cosgaisean dì-airgeadachaidh.

Tha Oifis an Neach-sgrùdaidh Coitcheann (OIG) air dealbhadh agus toirt seachad rabhaidhean foill sònraichte don choimhearsnachd solaraichean cùram slàinte.

Bha na rabhaidhean sin an dùil a bhith a 'foillseachadh na gluasadan nàiseanta airson foill don mhòr-shluagh. Tha e cuideachd na dhòigh air lèirsinn agus mothachadh a thoirt seachad air cleachdaidhean foillteach taobh a-staigh a 'ghnìomhachais agus a' dèiligeadh ri briseadh a tha sònraichte don lagh Medicare agus Medicaid Anti-Kickback.

2. Deasbad cùmhnant

Tha co-rèiteachadh cùmhnant a 'gabhail a-steach a bhith a' leasachadh dàimh ionmhasail le buidhnean cùraim stiùiridh

Tha buidhnean cùraim a tha air an riaghladh a 'riochdachadh suas gu 50 sa cheud den teachd-a-steach lìon de na h-oifisean slàinte as motha.

Feumar eòlas cuimseach a dhèanamh mu chùmhnantan cùraim riaghlaidh air a 'phròiseas cùmhnantaidh. Tha seo a 'gabhail a-steach ìrean ath-phàighidh, cinn-latha èifeachdach agus crìochnachaidh, stiùiridhean tagraidh tagraidh, teirmean pàighidh, agus solarachaidhean cùmhnant eile.

Tha gach ro-innleachd airson cùmhnantan oifis mheidigeach sònraichte agus bidh e stèidhichte air diofar nithean, ach bu chòir na beachdan bunaiteach seo a bhith ann an cuimhne:

• Obraich a-mach air a 'mhargaidh: A bheil fios agad dè an ìre sa cheud den mhargaid agad a th' aig Medicare, Medicaid, Cigna, Sgiath Gorm na Croise, Aetna, HealthCare Aonaichte no neo-àrachas? Tha suirbhidh margaidh a 'toirt seachad fiosrachadh luachmhor a dhìth airson a h-uile còmhradh cùmhnant.
• Bi a bhith reusanta: Bidh tuigse air an àrainneachd cùraim riaghlaidh a 'gabhail a-steach na diofar dhòighean pàighidh a ' toirt dhut bunait fiosrachaidh a tha riatanach gus dòigh-obrach reusanta a ghabhail ann an còmhraidhean.
• Hire co-chomhairliche: Tha mòran bhuidhnean an urra ri seirbheisean co-chomhairleachaidh gus co-rèiteachadh cùram rianachd a sholarachadh air sgàth nàdar iom-fhillte nan cùmhnantan agus na cùisean laghail a tha an sàs.

Bu chòir comhairle laghail a bhith air a cho-chomhairleachadh mu chùisean cùmhnant nuair a tha mòran eòlais air na buidhnean no nuair a tha cùisean cunnraidh taobh a-muigh farsaingeachd eòlais ceannas oifis mheidigeach.

3. Gèilleadh

Tha leasachadh prògram gèillidh a 'gabhail a-steach stèidheachadh leabhran sgrìobhte a' mìneachadh a 'phoileasaidh gèillidh agus Còd Giùlan Oifis Leigheis. Tha a 'mhòr-chuid de phoileasaidhean coileanaidh oifigeil a' gabhail a-steach bun-bheachdan moralta agus laghail Tha an OIG (Oifis an Inspeactair Coitcheann) a 'tairgsinn na seachd pàirtean sin a tha a' toirt seachad bunait làidir airson prògram gèilleadh oifis mheidigeach.

1. A 'stiùireadh sgrùdadh agus sgrùdadh taobh a-staigh na buidhne;
2. Cur an sàs ìrean gèillidh agus cleachdaidhean;
3. A 'comharrachadh oifigear gèillidh no fios;
4. Giùlan trèanadh is foghlam iomchaidh;
5. A 'freagairt gu h-iomchaidh ri eucoirean a chaidh a lorg agus a' leasachadh gnìomh ceartachaidh;

1. A 'leasachadh loidhnichean conaltraidh fosgailte; agus
2. A 'cur an sàs ìrean smachdachaidh tro stiùiridhean air am foillseachadh gu math.

4. Còraichean Euslainteach

Tha Oifis Riaghladh Pearsanta na SA ag ainmeachadh trì prìomh amasan airson leasachadh agus cleachdadh Chòirichean Euslainteach.

• An toiseach, gus misneachd luchd-cleachdaidh a neartachadh le bhith a 'dearbhadh gu bheil an siostam cùram slàinte cothromach agus freagairteach do fheumalachdan luchd-cleachdaidh, bheir e dòighean-obrach creideasach agus èifeachdach do luchd-cleachdaidh gus dèiligeadh ris na draghan aca, agus a' brosnachadh luchd-cleachdaidh gus pàirt gnìomhach a ghabhail ann a bhith a 'leasachadh agus a' dèanamh cinnteach à an cuid slàinte.
• Anns an darna àite, a 'daingneachadh cho cudromach' sa tha dàimh làidir eadar euslaintich agus an cuid proifeiseantaich cùram slàinte.
• San treas àite, a 'daingneachadh an àite riatanach a tha luchd-cleachdaidh a' dèanamh ann a bhith a 'dìon an slàinte fhèin le bhith a' stèidheachadh an dà chuid còraichean agus dleastanasan airson a h-uile duine a tha a 'com-pàirteachadh ann a bhith a' leasachadh inbhe slàinte.

Tha ochd prìomh raointean co-cheangailte ri còraichean euslainteach taobh a-staigh oifis mheidigeach.

1. Fiosrachadh euslainteach: tha còir aig euslaintich fiosrachadh mionaideach agus furasta a thuigsinn mun phlana slàinte aca, proifeiseantaich cùram slàinte, agus goireasan cùram slàinte.
2. Roghainn sholaraichean: tha còir aig euslaintich air luchd-solair cùram slàinte a thaghadh nuair a dh 'fheumas iad e.
3. Cothrom air seirbheisean èiginn : tha còir aig euslaintich leigheas meidigeach èiginn a dh'aindeoin dè an comas a tha iad a 'pàigheadh.
4. Aonta fiosraichte: cha bu chòir dha euslaintich ach cead a thoirt do leigheas meidigeach ma tha fiosrachadh gu leòr aca mun deuchainn aca agus na roghainnean leigheis uile a tha rim faotainn a thaobh a thuigeas iad.
5. Spèis agus neo-lethbhreith: tha còir aig euslaintich cùram inntinneach, spèis a thoirt bho gach proifeasanta cùram slàinte agus cha tèid lethbhreith a dhèanamh an aghaidh lìbhrigeadh sheirbheisean.
6. Dìomhaireachd: tha còir aig euslaintich conaltradh prìobhaideach agus gum bi dìomhair an fhiosrachaidh fa leth aca air a dhìon gu pearsanta.
7. Gearanan agus ath-thagraidhean: tha còir aig euslaintich air fuasgladh cothromach agus èifeachdach de ghearan sam bith a thèid a dhèanamh ris an oifis mheidigeach.
8. Dleastanasan euslainteach: tha grunn dhleastanasan aig euslaintich don oifis mheidigeach a 'gabhail a-steach com-pàirteachas gnìomhach anns a' phlana leigheis aca, rèiteachadh ùineail air an dleastanas ionmhais agus eadar-obrachadh spèisach leis a h-uile neach-obrach.

5. Cothrom Euslainteach

Tha soirbheas an oifis mheidigeach agad an urra gu mòr air dè cho math 'sa tha seirbheisean Ruigsinneachd Euslainteach (no an luchd-obrach aghaidh) a' coileanadh. Tha cearcall cunntas euslainteach a 'tighinn bhon chiad inntrigeadh de dh'fhiosrachadh deamocrafaigeach. Tha togail sgioba inntrigidh dhamamiteach na cheum deatamach ann a bhith a 'leasachadh bilean agus oidhirpean cruinneachaidh agus a' meudachadh coileanadh cuairtean teachd-a-steach.

Is e na h-adhbharan àbhaisteach a th 'aig a' mhòr-chuid de sgiobaidhean seirbheisean inntrigidh euslaintich ìre coileanaidh ìseal, cion stòrasan iomchaidh, trèanadh mì-fhreagarrach, agus ìrean obrach gu leòr. Gu fortanach, faodar iad sin a rèiteachadh gu luath agus gun chosgaisean mòra.

6. Glacadh cùraim

Bu chòir cho cudromach 'sa tha grèim air cosgais a bhith air a nochdadh anns a h-uile roinn. Feumaidh na luchd-obrach clionaigeach a bhith mothachail mun uallach a th 'aca air cunntasan a gheibhear tro sgrìobhainnean mionaideach agus glacadh cosgais.

Tha glacadh cosgaisean a 'gabhail a-steach ceangal iomchaidh còdan meidigeach gu seirbheisean agus dòighean-obrach a chaidh a thoirt seachad nuair a thadhail euslainteach. Tha pàirt chudromach aig gach raon clionaigeach ann an ùine cho-cheangailte ri còdadh agus ceartachd a 'bhile. Tha àireamh mhòr de raointean ann a tha a 'cur ri grèim air glacadh, a' gabhail a-steach, ach gun a bhith cuingealaichte ri:

• Taic mu Ruigsinneachd
• Stiùireadh cùise
• Cùram èiginneach
• Saotharlann
• Màthaireachd
• Aonad Meidigeach-Lèigheadaireachd
• Slàinte Inntinn
• Leigheas Niùclasach
• Stiùireadh Peanais
• Pàighidh-leigheis
• Cungaidhean-leigheis
• Teagasg Corporra
• Rèidio
• Cùram Dragh

7. Stiùireadh Fiosrachaidh Slàinte

Is e Stiùireadh Fiosrachaidh Slàinte am pròiseas airson fiosrachadh slàinte euslainteach a chumail suas, a stòradh agus a thoirt a-mach a rèir riatanasan gnìomhach Feadarail, Stàite, agus buidhnean creideis iomchaidh. Tha deich dleastanasan ann am frèam riaghladh fiosrachaidh slàinte.

1. Codadh Meidigeach
2. Transcription Meidigeach
3. Feumar Meidigeach
4. Taic Luchd-obrach Meidigeach
5. Tionndadh de Chlàran Meidigeach
6. A 'cumail suas chlàran meidigeach
7. Fillteadh agus Ais-thogail
8. Prìobhaideachd agus Tèarainteachd
9. Sgaoil an fhiosrachaidh
10. A 'Gleidheil Prìobhaideachd

8. Seirbheisean Ionmhasail Euslainteach

Tha Seirbheisean Ionmhasail Euslainteach aig a 'cheann thall an urra ris a' bhileig cheart agus ceart agus cruinneachadh de chunntasan cunntachail san oifis mheidigeach.

Feumaidh am pròiseas bileag meidigeach eòlas iomlan a thoirt air luchd-pàighidh àrachais agus laghan agus riaghailtean gnìomhachas cùram slàinte. Tha uallach air luchd-cuideachaidh oifis slàinte airson tagraidhean meidigeach no proifeasanta meidigeach a thoirt a-steach gu àm gu companaidhean àrachais, nam measg oifisean lighiche, ospadalan, dachaighean cùraim, no ionad cùram slàinte eile.

Toraidhean leantainneach cruinneachaidhean èifeachdach ann am fuasgladh luath air tagraidhean oifis mheidigeach. Bu chòir tagraidhean a leantainn a bhith a 'tòiseachadh cho luath ri seachd no 10 latha às deidh do thagradh a chur a-steach airson pàigheadh. Cha chuirear oidhirpean sa bhad gus tagraidhean a phàigh a lùghdachadh ach na làithean cunntachail a gheibh thu ach cuideachd meudachadh air sruth airgid.

Bidh luchd-obrach iomchaidh le cruinneachaidhean ceart a 'toirt seachad an toradh a thathar ag iarraidh ann an ìre nan cruinneachaidhean den chuairt teachd-a-steach. Bu chòir luchd-obrach oifis mheidigeach a bhith mothachail air na ceumannan bunaiteach a tha riatanach airson leantalachd èifeachdach de thagraidhean àrachais.

Tha co-obrachadh agus co-obrachadh anns na h-ochd roinnean uile nam pàirt riatanach de shoirbheas stiùireadh cunntachail a ghabhas faighinn. Ged a tha cnapan-starra gun dùil a dh'fhaodadh buaidh a thoirt air ùine togail AR, is e an dreuchd a tha aig ceannas gus na bacaidhean sin a chomharrachadh agus atharrachadh airson soirbheachas na buidhne.