Chan urrainn do dhuine a bhith a 'bruidhinn gu ciallach mu aillse prostasta gun eòlas obrach air deuchainn fala PSA . Tha a 'mhòr-chuid de dhaoine eòlach air a bhith a' cleachdadh PSA gus aillse brùideil a dhearbhadh aig ìre thràth. Ach, tha feuman cudromach eile ann airson PSA.
Na Ròin eadar-dhealaichte de PSA
Tha PSA a 'cluich iomadh dreuchd. Is e an fheadhainn as eòlaiche airson sgrìonadh aillse. Tha e cuideachd air a chleachdadh airson a bhith a 'stiùireadh dhaoine a tha air ùr-bhreithneachadh.
Mar eisimpleir, tha PSA fo dhroch dhaoine aig a bheil Droch-chunbhaidh fo 10. Tha luchd -cunnart eadar-mheadhanach aig PSA bho 10 gu 20. Tha àrd- dhaoine cunnart aig ìrean PSA os cionn 20. Faodar PSA a chleachdadh cuideachd airson ath-thagradh aillse a lorg an dèidh làimhseachadh no radaidheachd. Faodaidh galaran leantainneach a bhith air an giùlan ann an dòigh neo-fhoirmeil no faodaidh e fàs gu luath. Tha e inntinneach gu bheil an ìre PSA ag èirigh, an ùine a bheir e dùblachadh, a 'toirt seachad tuigse dhomhainn air mar a bhios an t-aillse a' giùlain san àm ri teachd. Mar sin, faodaidh leigheas raon bho bhith a 'coimhead ri rèididheachd no crotherapy gu leigheas easbhaidh testosterone le Lupron agus eadhon gu ceimotherapy.
A 'cumail sùil air PSA Às dèidh Labhraidheachd no Radaid
Tha PSA deatamach airson aillse a bhith a 'faighinn a-mach às dèidh làimhseachadh no rèididheachd. Mar as trice, an dèidh lannsaireachd, bu chòir PSA a dhol sìos gu ìre nach gabh a leughadh. Tha fiù's àrdachaidhean beaga de PSA na chomharra air a bhith a 'dol air adhart aillse. An dèidh rèididheachd , a 'gabhail ris gu bheil an galar air a leigheas, tha am PSA mar as trice a' fuireach fo 1.0 air a 'cheann thall.
Ach, le rèididheachd tha eisgeachdan ann. An toiseach, bidh ìrean PSA a 'crìonadh gu slaodach an dèidh radaig, uaireannan a' toirt grunn bhliadhnachan gus an ìre as ìsle a ruigsinn. An dara àite, faodaidh àrdachaidhean sealach ann am PSA a bhith a 'tachairt, gu h-àraidh às deidh an seòrsa rèididheachd a tha a' toirt a-steach sìol. Faodaidh meudachadh PSA neo-chùramach, ris an canar "PSA Bumps", a bhith air a leasachadh às dèidh 1 gu 4 bliadhna, a 'cruthachadh dragh mu chomas aillse ath-chuairteachadh.
Thathar den bheachd gu bheil an PSA Bump mar thoradh air droch bhuaidh air droch bhuaidh anns a 'phrostat. Is e an deagh naidheachd gur dòcha gum bi buaireadh PSA ceangailte ri ìrean leigheis nas àirde. Is e an droch naidheachd a th 'ann gun tèid bacadh a chur air bump mar ath-chuairteachadh eagal a chur air fir (agus an lighichean) a thaobh a bhith a' cur air adhart leigheas hormona neo-riatanach.
A 'mìneachadh nan diofar sheallaidhean eadar-dhealaichte
Nuair a thèid ath-thagradh aillse a dhaingneachadh, tha an ìre de dhùblachadh PSA a 'comharrachadh ionnsaigheachd an tùir. Mar eisimpleir, tha PSA a dh 'fheumas barrachd air 12 mìosan dùblachadh, a' riochdachadh ath-chuairteachadh gu math ìosal - fear nach eil feumach air leigheas fiù. Air an làimh eile, tha aillse a tha a 'feumachdainn nas lugha na trì mìosan dùblachadh a' giùlan ionnsaigheach. Aig a 'cheann thall, tha làimhseachadh airson galar ath - chuideachaidh air a stiùireadh le trì rudan: a' chiad roinn cunnairt mus deach oidhirp-lann no rèididheachd ( Ìosal vs. Eadar-mheadhanach vs Àrd ), ùine dùblaidh PSA agus suidheachadh an aillse ath-bhualaidh a mheas cho math 's as urrainn dha le bhith a' sganadh , no leis na tha dotair eòlach aillse brostach a 'meas.
Am Dùbailte PSA
Tha an ìre de àrdachadh PSA a 'toirt buaidh mhòr air taghadh làimhseachaidh. Mar eisimpleir, ma dh 'atharraicheas an PSA ann an trì mìosan nas lugha (no eadhon nas lugha na sia mìosan), tha e coltach gum bi feum air leigheas measgachadh ionnsaigheach le Lupron agus radaidheachd (no leigheas-leigheis ann an fir a chaidh a làimhseachadh roimhe le rèididheachd).
Ma tha ìre dùblaidh PSA eadar sia agus 12 mìosan, bhiodh dòigh-làimhseachaidh nas lugha ionnsaigheach le rèididheachd a-mhàin, gum biodh glaodhaireachd na aonar no breacan eadar-amail reusanta. Tha cumhachan aig cuid de dh'fhir le galaran sgaoilte PSA a tha a 'fàs cho slaodach agus chan eil leigheas sam bith a dhìth. Tha seo fìor nuair a bheir e barrachd air bliadhna airson an PSA dùblachadh.
Amannan dùblaidh PSA Eadar sia gu 12 mìosan
Dè mu dheidhinn nan suidheachaidhean "eadar eacarsaich" far a bheil coltas gu bheil na galaran ath-chuairteach air an toirt don phrostat no fossa próstatach, tha na neadan soilleir, is e a 'chiad roinn cunnart a bha ann an cunnart Eadar-mheadhanach agus tha ùine dùblaidh PSA eadar sia is 12 mìosan?
Am bu chòir leigheas ionadail a bhith aig duine le aillse bràstach a-mhàin le rèididheachd no crotherapy? Dè mu dheidhinn brògan grinn a-mhàin? Am bu chòir dhuinn rèididheachd a dhèanamh le cùrsa goirid de Lupron? Is e am freagairt as fheàrr nach eil fios againn gu fìor. Ann an suidheachadh mar seo, bu chòir dha euslaintich eòlas fhaighinn air na buaidhean a dh'fhaodadh a bhith aig gach aon de na cùrsaichean gnìomha eadar-dhealaichte sin. Tha roghainn phearsanta mar dhòigh taghaidh fìor reusanta.
Amannan dùblaidh PSA gu math luath
Tha ùine dhùbailte PSA luath, ag ràdh trì mìosan no nas lugha, na chomharra cumhachdach air suidheachadh a dh'fhaodadh a bhith ann an cunnart beatha. Fiù ged a dh 'fhaodadh na sganaidhean a bhith soilleir, bu chòir gum bi leigheas ionnsaigheach. Dh'fhaoidte gum bi fiù 's a bhith a' cleachdadh làimhseachadh neo-àbhaisteach. Dh'fhaodadh beachdachadh air riochdairean ùra mar Zytiga no Xtandi. Tha sgrùdaidhean o chionn ghoirid cuideachd a 'sealltainn gu bheil feabhas nas fheàrr aig fir nuair a bheir iad sia cuairtean de Taxotere còmhla ri Lupron.
An Roinn-cunnart tùsail
San fharsaingeachd, bu chòir leigheas a bhith nas ionnsaigheach (a 'gabhail a-steach cothlamadh de rèididheachd nòtaichean lymph lupron agus pelvic) ma bha an roinn cunnart tùsail àrd-cunnart . Bu chòir làimhseachadh a bhith seasmhach a thaobh dòigh-làimhseachaidh-cryotherapy nach eil cho ionnsaigheach a-mhàin, rèididheachd a-mhàin no Lupron a-mhàin-ma bha an roinn cunnart thùsail ann an cunnart Ìosal .
A 'Rannsachadh airson Àite an Cancer
Bu chòir do dhaoine le PSA ag èirigh às deidh lannsaireachd no rèididheachd a dhol an sàs ann an sgrùdadh ìomhaighean coitcheann an toiseach ann an oidhirp gus suidheachadh an aillse a dhearbhadh. Gu mì-fhortanach, chan eil sgansan "àbhaisteach" mar CT agus MRI gu tric a 'lorg aillse leantainneach, gu h-àraidh ma tha an PSA fo 10. Faodaidh sganainnean PET nas fheàrr le C11 acetate no coline lorg suidheachadh nan galaran leantainneach le ìrean PSA mòran nas ìsle. Gu mì-fhortanach, tha na sganaidhean PET seo cho ùr agus nach bi craoladh àrachais ri fhaighinn.
Is e na sganaidhean "coitcheann" a thathar a 'cleachdadh mar as trice:
- Faodar ultrasound Doppler dath no MRI ioma-parametric a chleachdadh gus aillse a tha a 'fuireach a-rithist a lorg anns an fossa laigheachd an dèidh lannsaireachd no ann an gland prostain ann an fir a chaidh a làimhseachadh roimhe le rèididheachd.
- Thathar a 'cleachdadh MRI sgudal no scan CT airson faighinn a-mach airson sgaoileadh gu neadan lùbach pelvic.
- Is e sganaidhean cnàimh technetium an seann inbhe. Ach tha sgàin cnàimh F18 ùr PET nas fheàrr oir tha iad comasach air cansearan mòran nas lugha a lorg na sganaichean cnàimh teatetium.
Nuair a bhios an Scans Show No Metastases After Surgery
San fharsaingeachd, bidh fir a bha nan cunnart Low-Risk no Intermediate-Risk mus obraich iad agus a bhios ag àrdachadh PSA ag èirigh le ùine dùblachaidh eadar sia is 12 mìosan, bidh ìrean leigheis reusanta math aca le rèididheachd shàbhalaidh don fosga phròstanach. Air an làimh eile, faodaidh fir a tha gu cùramach mu bhuaidhean an rèididheachd beachdachadh air a bhith a 'cur bacadh air an PSA le brògan-mara breagha air an rianachd airson sia mìosan. Bu chòir fir a tha aig amannan dùbailte nas luaithe, mar as trice, fo shia mìosan, mar eisimpleir, radaig a thoirt air na nodan pelvic còmhla ri fada nas fhaide de Lupron, ag ràdh 12 gu 18 mìosan. Bu chòir do dhaoine a bha ann an High-Risk beachdachadh gu h-iongantach air rèididheachd nòtaichean le 12 gu 18 mìosan de bheanntan. Dh'fhaodadh iad eadhon beachdachadh air agallamhan a dhèanamh nas cumhachdaiche mar Zytiga, Xtandi no Taxotere.
Nuair a bhios na scansan soilleir an dèidh rèididheachd
Airson PSA ag èirigh às deidh rèididheachd, tha aon de na dòighean as fheàrr a tha a 'còrdadh ris a bhith a' reothadh an aillse leantainneach anns a 'phrostat le glaodhadh-leigheis. Tha an dòigh-obrach seo air fàs nas mòr-chòrdte le bhith a 'nochdadh sganaidhean nas fheàrr a leigeas leis an glaodhaiche pàirt den ghland a thaghadh agus a bhith a' làimhseachadh an aillse le leigheas focail seach a bhith a 'làimhseachadh a' phròstain gu lèir. Tha droch bhuaidhean le focal cryotherapy mòran nas laige an coimeas ri a bhith a 'reothadh an gland gu lèir agus nach eil cho cunnartach ach a bhith a' feuchainn ri strìopach a thoirt air falbh. Cha bu chòir beachdachadh air a bhith a 'toirt air falbh a' phròstain às dèidh ionnsaigh radaigidh a-riamh mar thoradh air na h-ìrean àrda de neo-phoileas agus impotence.
Is e roghainn eile san t-suidheachadh seo a bhith a 'toirt a' Bhreacain gu mìorbhaileach. Cuiridh seo bacadh air an tinneas ionadail gu h-èifeachdach agus tha seo na bheachd reusanta ann an fir le uairean dùblaidh thairis air sia mìosan ma bha an roinn cunnart tùsail co-cheangailte ri cunnart Ìosal no cunnart eadar-mheadhanach . Is dòcha gu bheil na fir aig a bheil cuibhreannan ionadail ach a bha an toiseach cunnartach àrd nas fheàrr le oidhirp ionnsaigheach air leigheas a dhèanamh air an galair le glaodhadh-glanaidh no cur a-steach sìol an àite a bhith a 'cur an galair le Lupron leis fhèin.
Breacan Aonach An dèidh Lèigheachd no Radaididh Nuair a sgrìobhas iad A bheil e soilleir
Mar a chaidh a mholadh gu h-àrd, ma tha sganaidhean air an crìochnachadh agus gu bheil coltas gu bheil àite an ath-chuairteachaidh ionadail, tha an roghainn aig fir cuideachd a bhith a 'làimhseachadh galair ath-chuideichte le Lupron. Ge-tà, tha diofar bhuaidhean air a bhith aig brògan leotha fhèin, agus cha mhòr nach eil e a-riamh leigheasach. A dh'aindeoin sin, tha smachd air galaran airson còrr is deich bliadhna cumanta. Gus frith-bhuaidhean a lùghdachadh, faodar brògan a chleachdadh gu h-aithghearr. Tha pròtacal àbhaisteach àbhaisteach a 'toirt a-steach leigheas air a thoirt seachad airson sia no 12 mìosan às deidh sin agus thèid an Lupron a stad. Thar ùine, bidh testosterone a 'faighinn a-steach agus bidh PSA a' tòiseachadh ag èirigh. Tha dàrna cuairt de Bhronnaich air a thòiseachadh nuair a bhios an PSA ag èirigh air ais gu bunait bunaiteach PSA, no suas gu trì gu sia raon, ge bith dè an ìre as ìsle. Tha Bratach a bha air a bhith a 'fuireach air a bhith na dhòigh-obrach àbhaisteach airson a bhith a' stiùireadh dhaoine le ath-chuairteachadh PSA airson còrr is 20 bliadhna. Is e breacan a-mhàin an dòigh as fheàrr a th 'ann ma tha oidhirp air leigheas nach gabh a dhèanamh a' cleachdadh rèididheachd no crotherapy.
A 'Cur A h-Uile Còmhla
Mar sin, airson geàrr-chunntas a dhèanamh, ann an suidheachaidhean nas fàbharach nuair a tha scan a 'sealltainn nach eil aillse air a sgaoileadh gu na neadan, tha leigheas le glaodhachadh a-mhàin na aonar no rèididheachd a-mhàin reusanta cho fad's a tha an roinn cunnart a bh' ann roimhe agus gu bheil ùine dùblaidh PSA fàbharach. Gu dearbh, eadhon nuair nach eil sgansan a 'nochdadh meatainean mòra, feumar beachdachadh air comas meadailtean microscopic anns na nodan pelvic. Tha galaran microscopaig gu math nas coltaiche ann an daoine aig a bheil àm dùbailte PSA no aig an robh cunnart àrd aig an àm a chaidh a dhaingneachadh an toiseach le aillse prostain. Anns na suidheachaidhean sin, thathar a 'moladh gun tèid cur ris an rèididheachd gluasaid lymph pelicigeach a bharrachd air cùrsa leudaichte de Bhupan.
Tha am pròiseas taghaidh leigheis dha fireannaich le ath-chuairteachadh PSA iom-fhillte. Tha am pròiseas a 'tòiseachadh le bhith a' togail ìomhaigh euslaintich a 'cleachdadh a' chuspair thùsail cunnartach, ùine dùblaidh PSA , agus na toraidhean sgrùdaidh. Gu mì-fhortanach, is dòcha gu bheil an t-àite a th 'aig aillse ath-chuairteach fhathast mì-chinnteach, eadhon an dèidh na sganan as fheàrr a dhèanamh. Nuair a tha seo mar chùis, is dòcha gum bi feum air ìre an galair air "proifeasanta" proifeiseanta stèidhichte air ùine dùblaidh PSA agus a 'chiad roinn cunnairt. A dh 'aindeoin na duilgheadasan agus na mì-chinntean sin, is e an deagh naidheachd gu bheil roghainn farsaing de dh' leigheasan rim faotainn. Airson a 'mhòr-chuid de dhaoine, faodar an galar a smachdachadh air feadh ùine fhada, agus cuid de chùisean eadhon air an leigheas. Tha an sealladh iomlan dòchasach. Fiù airson an fheadhainn nach eil air an leigheas, bidh a 'mhòr-mhòrchuid comasach air an galar a chumail ann an seic airson bliadhnaichean mura h-eil deicheadan le leigheas.