Bidh inneal ùr a 'dèiligeadh ri imrich às deidh dhaibh tòiseachadh
Tha e duilich dèiligeadh le migraines . Tha droch bhuaidh aig leigheasan anti-migraine agus chan eil iad gu math èifeachdach gu leòr. A bharrachd air an sin, nuair a thèid a thoirt gu cunbhalach, faodaidh leigheasan anti-migraine a bhith mar thoradh air ceann-cinn "crònadh," no a bhith a 'fàs nas miosa. Mar thoradh air an sin, tha ùidh mhòr air a bhith ann a bhith a 'leasachadh làimhseachadh neo- leigheas airson migraine, a' gabhail a-steach neurostimulation (ie, brosnachadh neònach).
Tha an inneal Cefaly na nerve stimulator taobh a-muigh (e-TNS) a chuireas sruthain tro electrotridh air a chur air a 'chrann. Bidh e ag obair le bhith a ' brosnachadh an uinneag offthalmach, a tha na mheur den neart trigeminal. Chaidh an inneal Cefaly a cheadachadh roimhe leis an FDA airson casg a chur air fiadh-bheatha. Anns an Dùbhlachd 2017, chaidh a leigeil ma sgaoil airson leigheas a thoirt air imrich gruamach agus faodar a chleachdadh an dèidh dha migraine tòiseachadh.
Dè a th 'anns an inneal cefaly?
Tha an inneal Cefaly mar cheann-cinnidh a tha a 'cruthachadh gnàthach làithreach a' cleachdadh dà bhata AAA. Tha an latha an-dràsta air a chur an gnìomh thar craiceann a 'chrann, a' cleachdadh electrotar fèin-adhesive. Tha an Cefaly a 'brosnachadh nan geugan supratrochlear agus supraorbital den nerve ofththalmic, a tha an uair sin na mheur den neart trigeminal. Tha àite mòr aig an neartan trigeminal ann an cinn-chinn fiadhaich.
Tha Cefaly a 'tighinn a-steach ann an trì modailean: Cefaly Giorrachadh, Co-dhìcheall Ceum, agus Cefaly Dual. Cefaly Giorrachadh a 'dèiligeadh ri ionnsaighean gruamach.
Cefaly Thathar a 'cleachdadh casg airson casg a chur air imrich. Agus tha suidheachaidhean aig Cefaly Dual airson an dà chuid.
Tha an Cefaly Géar a 'toirt seachad seisean brosnachaidh 60-mionaid àrd-dian. Is e tricead ìseal a th 'anns an Atharrachadh Cefaly agus faodar a chleachdadh gach latha.
A rèir a luchd-dèanaidh, tha an inneal Cefaly ag àrdachadh mean air mhean ann an dian anns a 'chiad 14 mionaid cleachdaidh.
Rè na h-ùine seo, ma bhios an suidheachadh an-dràsta ro dhian, faodaidh tu putadh air putan gus an dian a dhaingneachadh agus stad a chur air àrdachadh sam bith eile ann an dian.
Bidh an neach-dèanamh a 'dèanamh liosta de dhroch-dhìol air an làrach-lìn aice, a tha a' buntainn ri daoine le:
- inneal meatailt no dealanach a chaidh a chur a-steach sa cheann
- a 'fulang le pian neo-aithnichte
- neach-glanaidh cairtich no dì-rèiteadair a tha air a thoirt a-steach no a ghabhas a thoirt a-steach, a dh 'fhaodadh a bhith a' cur bacadh air pacadh, turus dealain no bàs
Chan eil am modh gnìomh leis a bheil e-TNS ag obair soilleir. An toiseach, dh 'iarr eòlaichean gu bheil bloic neurostimulation a' dìreadh impulses anns a 'phian slighe. Ach, cha robh toraidhean an rannsachaidh a 'faighinn taic bhon bheachd seo. Air an làimh eile, thathar air a mholadh gun atharraich e-TNS smachd pian ann am fasan a-nuas.
Bha an aonta FDA airson Cefaly mar leigheas prìomhaideach stèidhichte air toraidhean dà dheuchainn Eòrpach: an Trialal PREMICE agus an Sgrùdadh Sgrùdaidh Post-Margaidheachd Eòrpach.
An Triail PREMICE
B 'e deuchainnean fo chùram Cefaly a th' anns a 'Phròiseict PREMICE, a chaidh a dhèanamh eadar 2009 agus 2011 le Comann Ceannard Belgian. Bha an sgrùdadh seo na sgrùdadh, no fad-ùine, a bha a 'gabhail a-steach 67 euslainteach le co-dhiù dà ionnsaigh imrich gach mìos.
Anns an deuchainn seo, bha ùine bunaiteach aon mìos mus deach com-pàirtichean a thoirt seachad airson spionnadh fìor no crom (ie, briseadh). Mhair an ùine leigheis airson trì mìosan.
Seo toraidhean an sgrùdaidh:
- Fhuair an fheadhainn a bha a 'faighinn leigheas Cefaly crìonadh mòr ann an dà chuid migraine agus làithean tinn leis an treas mìos de làimhseachadh.
- Bha euslaintich a fhuair leigheas Cefaly aig 29.7 sa cheud nas lugha de làithean migraine agus 32.3 sa cheud nas lugha de làithean grèim.
- Anns a 'bhuidheann smachdachaidh no ann am buidheann, b' e na lùghdachaidhean ann an làithean fiadhaich agus làithean tinneas 4.9 sa cheud agus 3.4 sa cheud, fa leth.
- Anns a 'bhuidheann deuchainneach, no an fheadhainn a fhuair leigheas Cefaly, fhuair 38.2 sa cheud de dh'euslaintich lùghdachadh co-dhiù 50 sa cheud ann an làithean mìosail mìosail.
- Anns a 'bhuidheann-smachd, bha 12.1 sa cheud de na com-pàirtichean a' faighinn co-dhiù 50% de lùghdachadh ann an làithean mìosail mìosail.
- Uile gu lèir, bha lùghdachadh cudromach ann an staitistig ann an làithean fiadhaich anns a 'bhuidheann deuchainneach.
- Ged nach robh e gu math cudromach ann an staitistig, thug an fheadhainn a fhuair leigheas Cefaly sìos lùghdachadh air cho cudromach 'sa tha imrichean.
- Bha na com-pàirtichean sin a bha a 'cleachdadh Cefaly feumach air 36.7 sa cheud nas lugha de chungaidh-leigheis airson a bhith a' làimhseachadh chnàmhan chnàimh
- Anns an fheadhainn a bha a 'faighinn leigheas sham, bha meudachadh 0.4% ann an glacadh cungaidh anti-migraine.
- Cha robh droch bhuaidh sam bith ann anns an fheadhainn a bha a 'cleachdadh Cefaly.
- Dh'fhaodadh gum bi a 'chuid as motha buannachdail do dhaoine le imrich-chinnidh nas trice, no nas motha na ceithir gach mìos (ie, seachd làithean fiadhaich). A rèir coltais, tha barrachd rannsachaidh ga dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh air an t-sluagh euslainteach seo.
An Sgrùdadh Eòrpach Post-Margaidheachd
Chaidh clàradh a stèidheachadh airson gach euslainteach a fhuair an inneal Cefaly eadar Sultain 2009 agus Ògmhios 2012. Bha a 'mhòr-chuid de na luchd-cleachdaidh sin a' fuireach anns an Fhraing agus sa Bheilg. An dèidh dhaibh an t-inneal a chleachdadh eadar 40 is 80 latha, chaidh iarraidh air na h-euslaintich seo pàirt a ghabhail ann an sgrùdadh a 'measadh riarachadh agus uallaichean mu bhuaidhean àicheil.
Nochd toraidhean an rannsachaidh margaidheachd seo gun robh mu 53% de na h-euslaintich riaraichte leis an leigheas agus bha iad airson cumail a 'cleachdadh an inneal. Bha mu 4 sa cheud de dh'euslaintich mì-riaraichte leis an uidheam. Cha robh gin de na gearanan sin an sàs ann an droch dhroch bhuaidh. Gu sònraichte, rinn na luchd-cleachdaidh seo gearan mun chiall a dh 'adhbharaich an inneal (ie, "bualadh"), sàmhchair tron t-seisean, agus tinneas an dèidh an t-seisein.
Cùmhnantan airson ionnsaigh Migraine
Stèidhichte air na toraidhean de dheuchainn smachd air place, air a bheil ACME (Duilgheadas le leigheas Migraine le neartan trimmain taobh a-muigh), san Dùbhlachd 2017, thug an FDA Cefaly a-steach airson ionnsaighean imrich a làimhseachadh mar a tha iad a 'tachairt. Le na comharraidhean clionaigeach nas àirde sin, tha an àireamh de dhaoine le imrich a bhiodh a 'faighinn buannachd bho Chefaly air 10-mheudachadh. Anns an sgrùdadh seo, bha lùghdachadh 65% ann an dian pian de imrich, agus bha 32% de na com-pàirtichean saor bho pian taobh a-staigh uair a thìde.
Chaidh toraidhean bho dheuchainn le teisteanas fosgailte a bha a 'sgrùdadh sàbhailteachd agus èifeachd Cefaly airson làimhseachadh truagh gruamach fhoillseachadh anns an iris Neuromodulation san Dàmhair 2017. Anns an sgrùdadh seo, rinn Chou agus co-obraichean sgrùdadh air cleachdadh Cefaly ann an 30 euslaintich a bha a' fulang le imrich an dàrna cuid le aura no às aonais. Gus a bhith air a ghabhail a-steach san sgrùdadh, feumaidh ionnsaigh migraine a bhith a 'mairsinn co-dhiù trì uairean a thìde. A bharrachd air an sin, cha bu chòir dha na daoine sin a bhith air a dhol air adhart airson cungaidh-leigheis sam bith.
Chaidh làimhseachadh le Cefaly a thoirt airson aon uair. Aig an dà uair aon uair agus dà uair an dèidh toiseach na leigheis, chaidh iarraidh air na com-pàirtichean am pian a mheasadh le pìosan pian.
A rèir Chou agus co-ùghdaran, is e seo toradh an sgrùdaidh Cefaly aca:
A thaobh èifeachd, bha cia mheud pian air a lùghdachadh gu mòr le 57.0% às deidh an làimhseachadh aon uair a thìde agus le 52.8 sa cheud aig dà uair a thìde. Tha an ìre co-ionann aig an dà àite-ama a 'sealltainn gu bheil lùghdachadh pian air a chumail suas gu math airson co-dhiù uair a thìde às deidh deireadh an neurostimulation. Bha an àireamh sa cheud de euslaintich nach robh a 'cleachdadh cungaidh teasairginn 100 sa cheud an dèidh dà uair a thìde agus 65.4 sa cheud an dèidh 24 uair a thìde. Thathar ag aithris gu bheil a 'chuibhreann de euslaintich nach eil a' toirt leigheas teasairginn taobh a-staigh 24 uairean ann am buidhnean placebo airson deuchainnean leigheis cnàimh lùth-leigheas ciùird timcheall air 32 sa cheud.
Tha nota, "leigheasan teasairginn" a 'toirt iomradh air cungaidhean-leigheis nuair a dh' fhaodadh leigheas ciad loidhne cuideachadh. Anns an sgrùdadh seo, ma dh'fhàillig seisean Cefaly, bhiodh na com-pàirtichean a 'toirt leigheas teasairginn. Chaidh toirt a-steach de na cungaidhean leigheis a chlàradh aig dà uair a thìde agus 24 uair a thìde.
A bharrachd air a bhith a 'dèiligeadh ri ionnsaighean imrich gu h-èifeachdach, cha robh Chou agus co-obraichean a' cumail sùil air droch thachartasan sam bith, agus cha do rinn gearan sam bith pàirt den ghearan.
Tha e duilich coimeas a dhèanamh eadar èifeachd Cefaly le cungaidhean-leigheis a thathar a 'cleachdadh airson leigheas a thoirt air imrich mar thoradh air eadar-dhealachaidhean ann an dealbhadh deuchainnean eadar sgrùdaidhean. A dh 'aindeoin sin, a' cleachdadh an aon sgèile pian, lorg sgrùdadh air leth aon uair an dèidh dhaibh an diclofenac (Voltaren) NSAID a thoirt a-steach, thug euslaintich iomradh air lùghdachadh 26.8 sa cheud ann an sgòran pian an coimeas ri lùghdachadh 17.1 sa cheud ann am pian imrich airson an fheadhainn a thug sumatriptan, agus 52.7 sa cheud lughdachadh anns an fheadhainn a tha a 'faighinn seisean Cefaly.
A thaobh a bhith a 'gabhail a-steach cungaidh-leigheis teasairginn, tha rannsachadh eile a' moladh gum feum eadar 20 sa cheud agus 34 sa cheud de stuth-leigheis teasairginn a thoirt eadar dà uair agus 24 uair a thìde às deidh dhaibh cuairt a ghabhail. A bharrachd air sin, mar as trice, feumaidh 37% de dhaoine a bheir NSAID leigheasan teasairginn a ghabhail. Mar as trice, feumaidh 34.6% de na h-euslaintich a tha a 'faighinn seisean Cefaly leigheasan teasairginn a thoirt seachad.
Aig a 'cheann thall, tha e coltach gu bheil Cefaly ag obair cho math ri leigheasan eile airson cinn-chnàimhean-mara, nam measg triptans agus NSAID. Eu-coltach ris na cungaidhean eile sin, ge-tà, chan eil droch bhuaidh sam bith aig Cefaly. A bharrachd air an sin, tha na luchd-rannsachaidh a 'moladh gum faodadh an inneal Cefaly a bhith eadhon nas èifeachdaiche ma thèid a chleachdadh nas tràithe na trì uairean a-steach gu ionnsaigh.
Barrachd Fiosrachaidh mu Migraines
Bidh mu 12 sa cheud de dh'Ameireaganaich a 'leasachadh imrich. Tha migraines trì tursan nas cumanta ann am boireannaich. A rèir Sgrùdadh Duilgheadas Tinneas an t-Saoghail 2013, is e migraines an t-siathamh tinneas as mì-chomasach air feadh an t-saoghail agus a 'toirt droch bhuaidh air càileachd beatha.
Tha migraines a 'tachairt ann an ionnsaighean bho pian meadhanach gu dona. Tha càileachd a 'pian air a thilgeil no a' sgoltadh - mar as trice a 'toirt buaidh air aon taobh den cheann. Nuair a bhios ionnsaigh fiadhaich ann, bidh daoine a 'faireachdainn mothachadh nas àirde gu solas agus fuaim. Faodaidh daoine a tha a 'fulang Migraine eòlas a chur air nausea agus a' cur air falbh cuideachd.
Bidh cuid de dhaoine a 'faireachdainn dragh mothachail mus tòisich no nuair a tha iad a' toirt ionnsaigh air falbh. Is e aura a chanar ris an dragh mothachail seo. Faodaidh na tubaistean sin a bhith lèirsinneach, mar solais fradharcach no àiteachan dall. Faodaidh iad cuideachd a bhith air am follaiseach mar bhreabhan ann an làmhan no aghaidh.
Am measg nan cuairtean migraine tha:
- Stress
- Iomagain
- Dìth cadal
- Sealladh gu solas
- Atharrachaidhean mòra
Faodaidh riaghladh imrich a bhith an ìre mhath dona no casg. Thathas a 'cleachdadh leigheasan gasta gus stad a chur air ionnsaigh imrich agus a' toirt air ais obair àbhaisteach. Tha rianachd ro-innleachdach ag amas air tricead ionnsaigheachd agus dìomhaireachd atharrachadh.
Am measg nan drugaichean a tha air an cleachdadh airson leigheasan dian airson migraine tha:
- NSAID
- Mion-sgrùdadh
- Triptans
Seo leigheasan casg airson migraine:
- Luchd-bacadh beta (me, metoprolol, propranolol, bisoprolol, agus candesartan)
- Luchd-bacadh sreathan cailcium (me, flunarizine agus verapamil)
- Anticonvulsants (me, topiramate agus valproate)
Tha nutrraceuticals, a 'gabhail a-steach riboflavin, coenzyme Q10, agus magnesium, nas èifeachdaiche ann a bhith a' casg ionnsaighean imrich.
Tha sgrìobhadh ann an Cephalalgia , Dodick, agus Màrtainn a 'toirt beachd air na droch bhuaidh a th' aig triptans:
Ged a tha coltas gu bheil buidheann de dhrogaichean co-ionann ri chèile, tha toraidhean bho meta-anailis a 'nochdadh eadar-dhealachaidhean mòra ann an èifeachd agus fulangas am measg turasan labhairteach. Tha an ìre de bhuaidhean siostam nèamhach meadhain (CNS) a tha co-cheangailte ri drogaichean le cuid de thrusganan cho àrd ri 15 sa cheud agus is dòcha gu bheil iad co-cheangailte ri lag gnìomhach agus lùghdachadh cinneasachd. Faodaidh tachartas droch-ghnàthach co-cheangailte ri triptans san fharsaingeachd, agus fo-bhuaidhean CNS gu h-àraid, dàil a chur air a bhith a 'tòiseachadh no a' seachnadh leigheas èifeachdach air dhòigh eile.
> Stòran:
> Làrach-lìn Cefaly. www.cefaly.us.
> Chou DE, et al. Structar Nèibhidh Trigeminal Taobh a-muigh airson Làimhseachadh Dian air Migraine: Triail Labail Fosgailte air Sàbhailteachd agus Èifeachdas. 2017; 20: 678-683.
> Iarrtas seòrsachaidh De Novo airson inneal cefaly . FDA.
> Fàgradh. Ceangalaichean BBC
> Riederer F, Penning S, Schoenen J. Spùradadh Nèibhidh Tar-ghluasadach thar-shruthach (t-SNS) leis an inneal Cefaly [1] airson Droch-dhrogaichean Mion-mhara: Ath-bhreithneachadh air an Dàta a tha ri fhaotainn. Poilean agus Teasairginn. 2015; 4: 135-137.