Diagnosis, Surgery & Recovery
Bidh hernia epigastric a 'tachairt nuair a tha laigse sa fhèith bhoile a' leigeil le figheagan an abdomen gluasad tron fhèith. Mar as trice tha e an làthair aig àm breith agus tha e coltach ri h- uabhas ciùin , ach a-mhàin na cruth suaicheantas timcheall air a 'phutan bolg agus mar as trice tha an hernia epigastric eadar a' phutan bolg agus a 'chiste.
Gu h-àbhaisteach, tha hernia epigastric beag gu leòr nach toir ach an peritoneum, no a bhith a 'sìneadh a-mach às a' chuan bhoilg, tron bhalla fèithe .
Ann an cùisean beaga, dh'fhaoidte gun tèid a 'cheist a dhearbhadh tro sgrùdadh SC no deuchainnean eile airson cùis gu tur eadar-dhealaichte, agus nach bi e a' toirt seachad comharraidhean a-riamh. Gu dearbh, thathar a 'dearbhadh mòran de hernias epigastric ann an inbhich, seach clann. Ann an cùisean dona, faodaidh cuid de dh'òrgan gluasad tron toll anns na fèithean.
Cò a tha ann an cunnart
Mar as àbhaist tha hernias epigastric an làthair aig breith agus is dòcha gu bheil iad a 'nochdadh agus a' dol à sealladh, a tha air ainmeachadh mar hernia "cuibhrichte". Dh'fhaodadh nach bi an t-uabhas a 'faicinn mura h-eil an t-euslainteach a' caoineadh, a 'putadh gus gluasad cuibhle a bhith aige, no gnìomhachd eile a tha a' cruthachadh cuideam bho bhoireannach. Tha faicsinneachd hernia ga dhèanamh furasta a dhearbhadh, gu tric nach eil feum air deuchainnean taobh a-muigh deuchainn corporra le lighiche.
Leigheas anns a 'chloinn
Cha dèan hernia epigastric a leigheas leis fhèin agus bidh feum air lannsaireachd a chàradh. Ge-tà, mura h-eil an uireag a 'bagairt mar èiginn, faodar laghan a chuir dheth gus am bi an leanabh nas sine.
Tha pàistean-cloinne buailteach a bhith a 'gabhail ris an lannsaireachd nas fheàrr na na clann ùra, agus mar sin dh'fhaodadh gum bi e feumail fuireach mus tèid an lannsaireachd a dhèanamh.
Leigheas ann an Inbhich
Chan eil e neo-àbhaisteach a bhith ann airson inbheach a bhith air a dhearbhadh le hernia epigastric nach robh iad eòlach air na bu tràithe na beatha. Tha e cuideachd comasach airson hernia a bha aithnichte a bhith an làthair fad iomadh bliadhna gus a bhith na chùis mar aois fa leth.
Airson mòran, chan eil hernia a 'toirt adhbharan gus a bhith nas fhaide air adhart ann am beatha air sgàth reamhrachd, laigse fèithe, no a' sruthadh air balla fasgach a 'bhroinn. Sna suidheachaidhean sin, dh'fhaodadh gum bi feum air càradh lannsaichte ma tha an t-uabhas a 'dèanamh pian no a' bagairt a bhith air a thionndadh.
Nuair a tha e na èiginn
Thathas a 'toirt iomradh air hernia a bhios a' faighinn greis anns an t-suidheachadh "a-mach" mar sheumadh. Ged nach e cùis èiginn a th 'ann an hernia a chaidh a chladhach, bu chòir dèiligeadh ris, agus bu chòir cùram meidigeach a bhith air a shireadh. Tha cùis èiginneach ann an èiginn nuair a thig e gu bhith na "hernia briste", far a bheil an stuth-leigheis a tha taobh a-muigh na fèithe ga chall na sholarachadh fuil. Faodaidh seo adhbhrachadh bàs a 'bhiastag a tha a' dol tro na h-iùra.
Faodar ìomhaigh ionaltraidh a chomharrachadh le dath domhainn dearg no purpaidh an inneal bulgach. Dh'fhaoidte gum bi pian trom ann, ach chan eil e daonnan pian. Faodaidh nausean, a 'losgadh, a' bhuinneach, agus sèid bhoilg a bhith an làthair cuideachd.
Obair-lannsa
Mar as trice, bidh lannsaireachd epigastric air a chluich le bhith a 'cleachdadh anesthesia coitcheann agus faodar a dhèanamh air bunait neo - euslainteach no a- muigh . Ma tha an t-euslainteach na leanabh, bu chòir cùram sònraichte a thoirt gu bhith ag ullachadh clann gu leòr airson an lannsaireachd .
Tha an lannsaireachd seo air a dhèanamh le lannsair coitcheann no eòlaiche ceart-coloin , ma tha an t-euslainteach na leanabh, tha lannsair a tha a 'speisealachadh ann am pàrant-chloinne mar as trice a' coileanadh a 'mhodh-obrachaidh.
Aon uair 's gu bheil anesthesia air a thoirt seachad, tòisichidh lannsaireachd le claisneachd air gach taobh den h-iùra. Tha laparoscope air a chur a-steach do aon chreideas, agus tha an incridh eile air a chleachdadh airson ionnsramaidean lèigheasach a bharrachd. Tha an lannsair an uair sin a 'toirt fa-near a' chuibhreann den loidhne bhoilg a tha a 'putadh tron fhèith. Canar "hernia sac" ris an fhaidhle seo. Bidh an lannsair a 'tilleadh sòc nan h-uabhasach gu àite ceart, agus an uairsin a' tòiseachadh a 'càradh an locht.
Ma tha an locht ann am fèithean beag, is dòcha gum bi e air a dhruim dùinte. Bidh na h-innealan-fuirich air an cumail gu buan, a ' cur casg air an uiridh bho bhith a' tilleadh. Airson lochdan mòra, dh'fhaoidte gum faod an lannsair a bhith a 'faireachdainn nach eil an dòigh-sgrìobhaidh iomchaidh.
Anns a 'chùis seo, thèid gèilleadh mogail a chleachdadh gus an toll a chòmhdach. Tha a 'mhogal maireannach agus a' cur casg air an uiridh a bhith a 'tilleadh, ged a tha an locht fhathast fosgailte.
Ma tha an dòigh dòigheil air a chleachdadh le easbhaidhean fèithean nas motha (mu mheud ceathramh no barrachd), tha an cothrom ath-chuairteachadh nas motha. Is e cleachdadh mogan ann an seòmar nas motha an ìre làimhseachaidh, ach is dòcha nach bi e iomchaidh ma tha eachdraidh aig an euslaintich a bhith a 'diùltadh implantan lannsaichte no cùmhnant a tha a' cur bacadh air cleachdadh mogal.
Aon uair 's gu bheil am mogal air a bhith ann no ma tha am fèithean air a chuairteachadh, thèid an laparoscope a thoirt air falbh agus faodar an t-ìseal a dhùnadh. Faodar an t-ìmpidh a dhùnadh ann an aon de ghrunn dhòighean. Faodar a dhùnadh le h-uidheaman a thèid a thoirt air falbh aig tadhal leantainneach leis an lannsair, seòrsa sònraichte de ghluag a thathas a 'cleachdadh gus an t-incrise a chumail dùinte gun choimeas, no brathan beaga coise ris an canar stri-stripe.
Ath-bheothachadh
Tha a 'mhòr-chuid de dh' euslainteach leusan comasach air tilleadh chun na h-obrach àbhaisteach aca taobh a-staigh dà no ceithir seachdainean Bidh euslaintich nas sine a 'toirt barrachd ùine. Bidh an bolg taitneach, gu sònraichte airson a 'chiad seachdain. Rè na h-ùine seo, bu chòir an t-incriseadh a dhìon rè gnìomhachd a tha a 'meudachadh cuideam bho bhoireannach le bhith a' cur cuideam làidir ach cuideam air loidhne na h- ìmpidh .
Am measg nan gnìomhan anns am bu chòir an t-incrise a dhìon bidh:
- A 'gluasad bho shuidheachadh breugach gu suidheachadh na shuidhe, no bho shuidhe suidhe gu seasamh
- Sneezing
- Casad
- A 'caoineadh, gu h-àraid ma tha an leanabh a' tionndadh dearg san aghaidh bhon oidhirp
- A 'giùlan sìos tro ghluasad curach
- Luadh
Tobar:
> Lang B, Lau H, Lee F. Epifastric hernia agus a eòlas. Hernia 2002; 6: 148.