Ma bhios tu a 'faighinn leigheas airson aillse broilleach , dh'fhaodadh gum bi do lannsair a' moladh gum bi biopsy nòtaichean agad aig an aon àm. Tha am modh-obrach seo air a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil an t-aillse agad air a sgaoileadh nas fhaide na do bhroilleach a-steach do na neartan lymph agad. Seach gu bheil molaidhean leigheis eadar-dhealaichte a thaobh a bheil na neadan lymph agad neo-dhìreach no dearbhach airson meata-mheata (sgaoileadh) tha seo na dheuchainn cudromach.
Dè as urrainn dhut a shùileachadh fhad 'sa tha thu a' dèanamh biopsy nòtaichean sentinel agus dè a tha na toraidhean a 'ciallachadh? Feuch gun toir sinn ceum air cheum sùil air an deuchainn seo.
Deuchainn Deuchainneach Chudromach
Is e biopsy nòta seòlaidh a th 'ann am modh breithneachaidh lannsaigeach a chaidh a dhèanamh gus sampall beag de nòtaichean lùbach a thoirt air falbh gus an urrainnear a dhearbhadh airson ceallan aillse broilleach (meatainean). Is e na nodan sentinel a 'chiad nòtaichean lymph a bhiodh dùil gum biodh aillse broilleach air a sgaoileadh, agus thèid an sgrùdadh gus faighinn a-mach a bheil an t-aillse agad air sgaoileadh nas fhaide na do mheur tùsail.
Mura h-eil lèirmheas eile ga dhèanamh aig an aon àm, is e dòigh-obrach taobh a-muigh a tha seo agus tha e cudromach ann a bhith a 'cur air adhart do aillse broilleach . Ma tha thu a 'faighinn lumpectomy no mastectomy, faodar biopsy nòta sentinel a dhèanamh còmhla ris a' mhodh-obrachaidh sin. Cuidichidh stuadh cruinn, mar sin, thu fhèin agus an dotair agad a thaghadh na roghainnean leigheis as fheàrr no an aillse broilleach agad.
Ceuman a tha an sàs
Tha grunn cheumannan an sàs ann gus faighinn a-mach dè na nòsan lùbach a th 'anns na nòsan-faire agad, comharraich iad sin ann an dòigh air choireigin, agus an uairsin na neadan sin a dhearbhadh.
Bheir am modh-obrach gu lèir suas gu grunn uairean a thìde bhon àm a ruigeas tu chun an àm a tha na toraidhean agad. Seo na ceumannan as urrainn dhut a bhith an dùil.
A 'tòiseachadh le dealbhan meidigeach
Mus do mhodh-obrach, feumaidh fios a bhith aig do lannsaiche far a bheil an dà thimcheall agad agus na neartan lymph sentinel. Thèid measgachadh de dhòighean ìomhaigheachd a chleachdadh gus na làraich sin a lorg agus a chomharrachadh mus tòisich iad air an lannsaireachd.
Lorg an Tumor
Thèid thu gu Roinn Leigheas Niùclasach an ospadail no an ionad-clionaidh far am bi an biopsy nòtaichean agad air a dhèanamh. Mar a bhiodh tu airson mamogram no fìor-chron, bidh thu a 'dèanamh bochd bho bhith a' dèanamh suas, agus cuiridh tu gùn ospadail. An ath thuras, luidhidh tu sìos air clàr deuchainn. Bidh teicneòlas rado-eòlais a 'cleachdadh inneal ultrasound gus do tumor a lorg. Bidh làrach an tumhair air a chomharrachadh air do chraiceann, agus mar sin faodaidh do lannsair a lorg gu furasta.
Anesthesia agus Injection of the Dye and Tracer
Bidh eòlaiche rado-eòlaiche no leigheas niùclasach a 'toirt buaidh air an sgìre os cionn an tinneas broilleach agad. Faodar seo a dhèanamh le pàipear lidocaine aig an àm (oir tha seo na àite fìor fheumail) le in-stealladh de lidocaine nad bhroilleach. Nuair a bhios tu gu leòr gu leòr, cuiridh i a-steach dath radaigeach lag (technetium-lipid Sulphur colloid) agus dath gorm (isosulfan gorm) a-steach don làrach mheamar. Bidh an in-stealladh a 'toirt nas fhaide na a' chnatain mhòir a thèid a dhèanamh mar as trice agus 's dòcha gum bi feum agad air grunn sgrìobagan. Ann am faclan eile, is dòcha gum bi thu airson a bhith ag iarraidh an dotair numbing gu mòr, eadhon ma shaoileas tu gu bheil e gu math fulangach.
Mapadh Node Lymph
Aon uair 's gu bheil thu air a mhilleadh, feumaidh na dathan beagan ùine airson siubhal bhon làrach tumoma agad gu na neadan lùbachd agad. Aon uair 's gu bheil iad air làrach nam tumor, feumar na dathan a bhith air an togail leis na seanailean beaga lymphatic a tha a' siubhal gu na nodan lùbach.
Gabhaidh tu ùine ann an seòmar feitheimh faisg air làimh, mar sin bheir thu beagan stuth leughaidh no ceòl. Nuair a ruigeas na dathan an ceann-uidhe, thèid iarraidh ort tilleadh chun Roinn Leigheas Niùclasach agus luidh iad sìos air a 'bhòrd deuchainn a-rithist. Thèid sgrùdaidhean ìomhaighean a dhèanamh gus sealltainn dè an cnap de nòsan lùomaidh a tha a 'faighinn na dathan, agus tha sin a' comharrachadh far am faighear lorg air an inneal lymph agad. Comharraicheas an teicneòlaiche an t-àite seo air do chraiceann, agus mar sin bidh fios aig do lannsair càite an tòisich e a 'coimhead.
A 'toirt air falbh an Lymph Node Sentinel
Thèid do thoirt a-steach don t-seòmar-obrachaidh, far am bi do lannsair deiseil airson tòiseachadh às dèidh dhut anesthetic coitcheann a thoirt dhut.
Bidh an lannsair a 'cleachdadh probe làimhe gus na nòsan lùbach a lorg anns a bheil an dath rèidio-beò as motha. Anns an àite sin, nì an lannsaiche cuartachadh lùbte beag, agus coimhead airson na nòsan lùbach a tha air an dath le dath gorm. Cha tèid ach aon no trì nodhan a thoirt air falbh mura h-eil mòran eile air an daingneachadh. Thèid na nòtaichean sin a chur chun roinn eòlas-eòlas, far a bheil iad air an sgrùdadh airson meatastasis agus micrometastasis . Bidh do bhriseadh dùinte agus air a sgeadachadh, agus thèid an toirt gu Recovery.
Deuchainn ann am Pathology
Aon uair 'sa tha thu a' dèanamh obair-lann-eòlas, thèid na neadan agad a dhearbhadh airson aillse. Uaireannan òrdaichidh do lannsair deuchainn earrann reòta airson nan neadan, gus toraidhean fhaighinn ceart an uairsin. Ma tha ceallan aillse anns na neadan agad, 's dòcha gum bi sgaradh nan nòtaichean lymph agad agad sa bhad, gus ìre iomlan na h-innealan lymph a lorg. Mura h-òrdaichear earrann reòite, agus gu bheil aillse anns na neadan agad, faodar sgaradh nòta lymph a dhèanamh nas fhaide air adhart.
A 'faighinn a-mach às an biopsy Node Sentinel agad
Nam biodh dathan gorma air an cleachdadh airson an inneal lymph sentinel agad a lorg, tha dùil gum bi dath gorm san urine airson timcheall air 24 uairean a thìde. Uaireannan bidh beagan claisneachd agus dath gorm air a 'chraiceann mun cuairt na h-ìmpidh. Bidh tuideadh agus criomagan agad airson a bhith tioram agus is dòcha gum bi feum air cungaidhean pian gus an tòisich slànachadh. Cleachd do ghàirdean taobh-lann gu socair (gun togail!) Airson co-dhiù seachdain an dèidh a 'mhodh-obrachaidh. Leigidh na stuadhan bhon dath gorm agus sèididh do bhrògan; bidh an t-incrise fhèin a 'crìonadh gu loidhne fìnealta thar ùine.
A 'faighinn do thoraidhean biopsy
Cuiridh ur lannsair no oncologist thugaibh mu thoraidhean an biopsy cho luath sa bhios an eòlaiche-eòlaiche air a mion-sgrùdadh a chrìochnachadh. Bidh an aithisg a 'toirt a-steach fiosrachadh air dè na ceallan aillse a tha ann an nòsan lùnaig, ma tha gin dhiubh. Iarraibh leth-bhreac den aithisg eòlas-eòlas agad agus cùm e leis na clàran slàinte agad. Ma tha nòta aillse ann, thèid a dhearbhadh gu bheil e deimhinneach, agus mura h-eil aillse air a lorg ann an nòd, tha e air a dhearbhadh gu bheil e àicheil. Tha dearbhadh de nòtaichean lùomaidh dearbhach a 'ciallachadh gu bheil do aillse air sgaoileadh (meataichte) nas fhaide na an tumhair thùsail. Bidh na toraidhean sin a 'toirt buaidh air an t-suidheachadh agus an leigheas a dh' fheumas tu airson aillse broilleach a leigheas.
Nuair a bhios sinn a 'bruidhinn mu mheata-mheadhain gu neadan lùbach chan eil seo a' ciallachadh gu bheil aillse meataastatach aig duine. Gu dearbh, faodaidh cinneasan brà àrd-ìre leithid ìre 1A meata-mheatailt a bhith aig neadan lùb. Chan eil sgaoileadh aillse broilleach gu neadan lymph a 'ciallachadh gu bheil aillse broilleach meatastatach agad, ach a-mhàin gu bheil do mheur air "rùn" a shealltainn gus sgaoileadh a-mach às a' chnoc agus na neadan lymph.
Cunnartan agus Taobh-bhuilean
Tha a 'chuid as motha de bhuaidhean-buaidhean biopsy nòtaichean sentinel gu math beag. Faodaidh e a bhith mì-chofhurtail nuair a tha an dath no an tracer air a mhilleadh. Faodaidh an dòigh-obrach cuideachd suas ri grunn uairean a thìde gu làthaireachd làthaireachd aillse broilleach mar-thà.
Am measg nan cunnartan a dh'fhaodadh a bhith an lùib a 'mhodh-obrachaidh tha lymphedema agus an cunnart ann an àicheil meallta. Tha iad air an deasbad an seo tuilleadh.
Lymphedema
Is e toradh coitcheann de sgaradh làn-nodha lymph a th 'air a bheil lymphedema . Seach gu bheil neadan lymph anns a 'chearcall-chinnidh agad air chall, bidh an leabaidh linfa a tha air a làimhseachadh mar as trice ann a bhith a' togail suas agus ag adhbhrachadh leum. Ma tha seo a 'leantainn no a' meudachadh, faodaidh e fàs pian. Ach, ma bhios feum agad air biopsy nòtaichean sentinel, bidh fhathast nòtaichean gu leòr agad airson làimhseachadh an leam lymp a tha a 'siubhal tro do roinn armpit, agus mar sin chan eil ìre lymphedema sa chùis sin ach mu chòig sa cheud. Gu dearbh, is e a 'chuid as motha de na h-adhbharan a th' air cùl a bhith a 'dèanamh biopsies nòtaichean sentinel an àite sgaraidhean iomlan nan nòtaichean lymph a bhith a' seachnadh lymphedema ma ghabhas e dèanamh.
Negatives False
Faodaidh nòsan lùbagan a bhith eadar-dhealaichte ann am meud, cuid beag mar chnoc, feadhainn nas motha na bean. Bidh do lannsair a 'sealg tro chraiceann is geir, a' coimhead airson neadan gorma, agus feumar beagan sgil agus breithneachadh a chleachdadh. Tha e comasach gun dèan an nòta sentinel deuchainn àicheil (soilleir an aillse), ach dh'fhaodadh gum bi aillse ann an cuid de nòsan lùbach eile. Canar àicheil meallta ris an seo. Gus do dhìon bho thoraidhean meallta, lean na sgiobannan surgical and pathology agad an òrdugh teann, agus ma tha na toraidhean ann an teagamh sam bith, thèid barrachd nodan a thoirt air falbh agus a dhearbhadh, gus dèanamh cinnteach gu bheil toraidhean ceart.
Bottom Line
Le bhith a 'toirt biopsy nòtaichean stiùiridh feumach air grunn cheuman agus is dòcha gum bi e iongantach carson a tha feum air a h-uile oidhirp. A bhith a 'taghadh nan leigheasan as fheàrr airson aillse broilleach feumach air suidheachadh ceart, agus airson aillse broilleach a dhèanamh gu mionaideach feumar faighinn a-mach a bheil an t-aillse air a sgaoileadh gu na nòsan lùbach. A bharrachd air sin, a 'dearbhadh a bheil cuideam meatrometastases no macrometastases a' gabhail a-steach inneal lymph sam bith cuideachd. Is dòcha gum bi latha an biopsy fada, ach bidh na toraidhean cudromach anns na làithean agus na mìosan a tha romhainn.