Tha aillse ovarian a 'tachairt ann an timcheall air 1 ann an 18,000 de dhorasachd. Tha comharraidhean agus soidhnichean coltach ris an fheadhainn nach eil trom le leanabh. Mar as trice, lorgar uabhas mòr ann an antepartum (sgrùdadh gnàthach ro-bhreith). Ma thilleas e gu gnàthach an dèidh grunn deuchainnean agus uirsgeulan, mar as trice is e ciste gnìomhach a tha an diagnosis mar thoradh air cùisean hormonail fhad 'sa tha e trom.
Is e tumors ovarian cealla Germail an fheadhainn as cumanta a dh 'fhuaras suas gu aois 30, agus gheibhear tumors stromal gonadal tro bhliadhnachan le clann. Tha an dà sheòrsa seo nas trice a 'toirt a-steach aon aon uarra an coimeas ris na cansean epirelial ovarian as cumanta. Mar thoradh air an sin, ma lorgar an tumhair air aon uamhraidh, faodaidh gun toir e às an ovar sin a-mhàin mar leigheas riarachail fhad 'sa tha e trom.
Is dòcha gum bi na comharran cumanta mar an ceudna airson mòr-mhisneachd neo maise uabhasach. Tha iad sin a 'toirt a-steach a bhith a' gluasad an uarraidh air a bhith a 'solarachadh fala (torsion), leit, briseadh, fuil no galar. A rèir dè an uair a bhios tu trom le leanabh ovarian a lorg, is dòcha nach bi an dotair a 'faireachdainn air sgrùdaidhean pelvic no bhoilg. Ma dh'fhaodas a bhith air a faireachdainn, dh'fhaodadh gun toir na co-dhùnaidhean cuideachadh leis a 'cho-dhùnadh a thaobh a bhith a' coimhead no a 'coimhead gu cùramach le deuchainnean bho àm gu àm agus fìor-fhuaim. Faodar mais ovarian aon-thaobhach a ghluaiseas gu saor agus nas lugha na 10 ceudameatair (mu 4 òirleach), a mheasadh gu cunbhalach gu ruige an dara tritheamh de dh 'aois.
Rè an àm seo, ma bhios an t-uabhas a 'meudachadh ann am meud, gu cinnteach is dòcha gum bi e mar chiste gnìomhach. Air an làimh eile, ma dh'fhàsas e, bidh feum agad air lannsaireachd cho luath 'sa ghabhas. Cuideachd, ma tha a 'mhòr-sgrùdadh a' faireachdainn neo-riaghailteach, nach eil a 'gluasad (ceangailte ri organan pelvic eile), tha e coltach gu bheil e a' gabhail a-steach an dà chuid ovar no fluid a chithear san abdomen agus am pelvis air ultrasound, is dòcha gum bi ùine ann airson lannsaireachd ge bith dè an trice a bhith trom le leanabh.
Gu fortanach, mar as trice mar as trice bidh aillse air a dhearbhadh aig ìre thràth (ìre I), gu ìre mhòr seach gu bheil an t-euslainteach gu tric a 'sireadh aire slàinte tràth mar thoradh air a bhith trom le leanabh, mus tòisich na comharraidhean air aillse a thoirt air adhart. Tha an prognosis coltach ris an sin gun a bhith trom le leanabh, gu h-àraid a rèir an t-seòrsa tumhair agus an ìre agus an ìre.
Measadh agus Deuchainn
Tha ultrasound sàbhailte fhad 'sa tha e trom, ach tha CT no CAT a' dèanamh sgàthan rèididheachd agus nach eil sàbhailte, gu h-àraidh nuair a tha e trom. Mar as trice thathar den bheachd gu bheil ìomhaighean MRI no Ath-bheothachadh Magnetic sàbhailte fhad 'sa tha iad trom le leanabh agus faodaidh iad a bhith air an cleachdadh mura h-eil an làn-fhuaim a' toirt seachad fiosrachadh gu leòr.
Faodar deuchainnean fala CA-125 a dhèanamh ach chan eil e gu tur ceart nuair a tha iad trom. Faodaidh an trioblaid fhèin àrdachadh anns a 'chomharra tùr seo, co-dhiù a-steach don raon grunn cheudan. Mar sin, tha ìre nas àirde na 35IU / ml mar as trice air fhaicinn neo-àbhaisteach, ach nuair a tha e trom, faodaidh an ìre seo a bhith 200 no 300 no eadhon nas sìmplidh air sgàth 's gu bheil i trom. Ach, is dòcha gu bheil ìre anns na mìltean mar thoradh air aillse.
Stiùireadh
Tha làimhseachadh gu ìre mhòr an aon rud ris an stàit gun a bhith trom. Is e obair-lannsa a 'chiad cheum, leis an aon cheist a th' ann cuin. Anns an dàrna tritheamh tha e nas fheàrr san fharsaingeachd seach gu bheil e co-cheangailte ris an ìre as lugha de chomas caillteanas breith.
Ma tha na deuchainnean a 'moladh amharas ìseal air aillse, is e seo an ùine targaid. Ma tha amharas àrd, bu chòir an obair-lann a dhèanamh cho luath 'sa ghabhas.
Obair-lannsa
Rè an lannsaireachd, ma tha an eòlaiche-slàinte a 'daingneachadh aillse, an uairsin bidh an lannsaireachd air a chrìochnachadh. Tha seo a 'ciallachadh a bhith a' toirt air falbh co-dhiù an uabhasach, biopsies de neadan lùb agus peritoneum ann an diofar sgìrean. Ma tha coltas ann gu bheil an t-aillse air sgaoileadh nas fhaide na an uaimh, an uairsin bidh co-òrdanachadh no bualadh air a dhèanamh dìreach mar a tha e gun a bhith trom le leanabh.
Tha e deatamach bruidhinn mu na roghainnean agus na roghainnean RO-BEACHADH an lannsaireachd. Is e an co-dhùnadh breithneachail, a rèir dè as trice, dè a nì thu mu dheidhinn a bhith trom.
Ann an tràth aillse, is urrainn an leanabh a chumail a 'dol agus cha tèid ach an t-uarra a thoirt air falbh còmhla ri staging. Ma tha an t-aillse air sgaoileadh nas fhaide na an uaimh, is dòcha gum bi e nas fheàrr an uterus a thoirt air falbh gus cuidhteas a thoirt uiread de aillse agus a ghabhas. Ma tha an torrachas nas lugha na 24 seachdainean, bhiodh e follaiseach gun toireadh e air falbh an uterus a 'chrìoch a chur air a' bhoireannach agus nach biodh am feus beò. Ma tha an leanabh nas fhaide na 24 seachdainean ach nach eil fhathast aig stòr inbheach (gu h-àbhaisteach nas fhaide na 36 seachdainean) dh'fhaodadh earrann Cesarean a dhèanamh mus toir e air falbh an uterus agus an leanabh air a lìbhrigeadh. Ach, tha eadar-dhealachadh mòr ann an comasan an ùr-bhreith gus mairsinn nas dlùithe tha e gu 24 seachdainean seach a bharrachd air 36 seachdainean. Tha na cùisean sin uile cudromach airson a bhith a 'còmhdach mus tòisich an lannsaireachd.
Ceimotherapy
Tha a bhith a 'làimhseachadh aillse ovarian taobh a-muigh lannsaireachd dìreach mar an ceudna, ìre airson àrd-ùrlair mar gum biodh beàrn sam bith nas fhaide na a' chiad tritheamh. Tha a h-uile gin de na fetalan air crìoch a chur air leasachadh ro dheireadh a 'chiad tritheamh. A bharrachd air a 'phuing seo, tha fàs mar as trice, a dh'fhaodas a bhith air a dhìon air ais le chemotherapy, ach chan eil cunnart ann de dhroch dhòigh sam bith.
Tha na drogaichean chemotherapy agus na co-dhùnaidhean a tha a dhìth a thaobh chemotherapy no nach eil riatanach mar a tha iad anns an stàit neo-thorrach. Gu fortanach, seach gu bheil a 'chuid as motha de na cansean ovarian a chaidh a lorg nuair a tha iad trom le ìre I, is urrainnear ceimotherapy a sheachnadh gu tric. Nuair a tha feum air, bu chòir tòiseachadh air cho luath 'sa ghabhas. Ma tha feum air cemotherapy anns a 'chiad tritheamh, tha e comasach gum bi feum air roghainn mu bhith a' cur crìoch air a 'ghinealach. Faodaidh feitheamh mìosan a bhith ann an cunnart beatha na màthar agus a 'cuingealachadh chothroman leigheis.