Mar a tha DRG a 'dearbhadh dè cho mòr' sa tha Ospadal a 'faighinn pàigheadh

Bidh Medicare agus companaidhean àrachais slàinte prìobhaideach àraid a 'pàigheadh ​​airson ospadal an luchd-tairbhe a tha a' cleachdadh siostam pàighidh DRG . Gach uair a thèid thu a-steach mar neach-còmhnaidh taobh a-staigh ospadal, bidh an ospadal sin a 'sònrachadh DRG chun an inntrigidh sin. Bidh an t-ospadal a 'faighinn suim shuidhichte airson an DRG sin, ge bith dè an t-airgead a tha e a' caitheamh a 'dèiligeadh leat. Mas urrainn do ospadal leigheas èifeachdach a thoirt dhut airson nas lugha de airgead na phàigh Medicare e airson an DRG agad, an uairsin bidh an ospadal a 'dèanamh airgead air an ospadal sin.

Ma tha an ospadal a 'cosg barrachd airgid a' toirt cùram dhut na Medicare bheir e dha do DRG, an uairsin bidh an ospadal a 'call airgead air an ospadal sin.

Ionnsaich tuilleadh mu dheidhinn seo ann an " DRG 101: Dè a th 'ann an DRG agus mar a tha e ag obair? "

Gus faighinn a-mach dè an ìre a gheibh ospadal a phàigheadh ​​airson ospadal sònraichte sam bith, feumaidh fios a bhith agad an toiseach dè an DRG a chaidh a shònrachadh airson an ospadal sin. A bharrachd air sin, feumaidh fios a bhith agaibh mu ìre coimeasgaichte an ospadail. Cuir fios gu roinn cunntasachd, cunntasachd, no stiùireadh cùise an ospadail agus faighnich dè an ìre coimeasgaichte Medicare a th 'ann.

Figear a-mach Dè cho math ri airgead a th 'ann an Ospadal a' faighinn pàigheadh ​​airson DRG

Tha cuideam co-cheangailte ri gach DRG stèidhichte air an ìre chuibheasach de ghoireasan a bheir e gus cùram a thoirt do euslainteach a tha air a shònrachadh don DRG sin. Faodaidh tu coimhead air cuideam co-cheangailte ris an DRG agad le bhith a 'luchdachadh sìos clàr a tha na h-Ionadan airson Seirbheisean Medicare agus Medicaid a' leantainn às dèidh nan stiùiridhean seo:

1. Rachaibh chun an làrach lìn seo air làrach-lìn CMS.
2. Gluais sìos gu bonn na duilleige. Lorg an sgìre leis an tiotal "Luchdaich a-nuas".
3. Luchdaich sìos clàr 5.
4. Fosgail am faidhle a tha a 'taisbeanadh an fhiosrachaidh mar shuilleag Excel (am faidhle a chrìochnaicheas le ".xlsx".)
5. Tha an colbh le "cuideaman" a 'sealltainn cuideam co-cheangailte airson gach DRG.

Is e an cuideam cuibheasach cuibheasach 1.0. Chan eil an DRG aig a bheil cuideam co-cheangailte ri nas lugha na 1.0 nas dian stòrais airson dèiligeadh riutha agus mar as trice chan eil iad cho cosgail airson dèiligeadh riutha. San fharsaingeachd tha DRG le cuideam co-cheangailte ri barrachd air 1.0 a 'feumachdainn barrachd ghoireasan airson dèiligeadh riutha agus tha iad nas daoire a làimhseachadh. Nas àirde na cuideam co-cheangailte, tha barrachd ghoireasan a dhìth gus euslaintich a làimhseachadh leis an DRG sin.

Gus faighinn a-mach dè an t-airgead a fhuair an t-ospadal agad airson do ospadal, feumaidh tu do chuideam dàimheach an DRG a leudachadh le ìre coimeasgaichte an ospadail agad. Seo eisimpleir le ospadal aig a bheil ìre coimeasgaichte de $ 6,000 nuair a tha cuideam dàimheach DRG agad 1.3:

$ 6,000 X 1.3 = $ 7,800. Fhuair an ospadal tuarastal $ 7,800 airson do ospadal.

Ciamar a tha Ìre Eadar-mheasgte Ospadail ag obair?

Leis gu bheil cosgaisean agus saothair stòras cùram slàinte ag atharrachadh air feadh na dùthcha agus eadhon bho ospadal chun ospadal, bidh Medicare a 'sònrachadh ìre eadar-mheasgte eadar-dhealaichte do gach ospadal a tha a' gabhail ri Medicare. Mar eisimpleir, 's dòcha gu bheil cosgaisean obrach nas àirde aig ospadal ann am Manhattan, Baile New York, cosgaisean nas àirde gus a ghoireas a chumail suas, agus cosgaisean stòrais nas àirde na ospadal ann an Knoxville, Tennessee. Tha an t-ospadal ann an Manhattan gu math coltach gu bheil ìre coimeasgaichte nas àirde na ospadal Knoxville.

Am measg rudan eile a tha na factaran Medicare a-steach do cho-dhùnadh ìre coimeasgaichte an ospadail a 'toirt a-steach an e ospadal teagaisg a th' ann le luchd-còmhnaidh agus luchd-còmhnaidh, co dhiubh a tha e ann an sgìre dhùthchail no nach eil, agus co-dhiù a tha e a 'coimhead às leth roinn neo-iomchaidh de na daoine bochda agus gun àrachas. Tha gach aon de na rudan sin buailteach àrdachadh ann an ìre coimeasgaichte ospadail.

Gach Dàmhair, bidh Medicare a 'sònrachadh ìre ùr coimeasgaichte do gach ospadal. San dòigh seo, faodaidh Medicare a bhith a 'toirt a-steach na tha e a' pàigheadh ​​airson ospadal a tha stèidhichte, chan ann a-mhàin air gluasadan air feadh na dùthcha mar atmhorachd, ach cuideachd air gluasadan roinneil. Mar eisimpleir, mar a tha sgìre cruinn-eòlasach nas fheàrr, faodaidh ospadal taobh a-staigh na sgìre sin a chomharrachadh dùthchail a chall.

_Stòran:

_{Clàr Federal, Prògram Medicare; Siostaman Pàighidh Pàighidh Ionadail Ospadail Inntinn airson Ospadalan Giorra Cùraim agus Atharrachaidhean Poileasaidh an t-Siostam Pàighidh Fad-ùine Cùram Fad-ùine agus Ìre Fiosgail 2016; Ath-sgrùdaidhean air na riatanasan aithris càileachd airson luchd-solair shònraichte, a 'gabhail a-steach atharrachaidhean co-cheangailte ris a' Phrògram Cuartachadh Clàr Slàinte Leictreonach; Leudachadh air a 'Phrògram Medicare-Cleachdadh, Ospadal Beag Dùthchail agus an Atharrachadh Íocaid Iomlan Ìosal airson Ospadalan, 8/17/15.}