Ann an cuid, tha bacadh ACE mar lisinopril ag adhbhrachadh casadaich agus sèid.
Tha luchd-bacadh enzyman iompachadh Angiotensin (luchd-bacadh ACE) mar lisinopril, captopril agus enalapril nan cungaidh-leigheis fìor dhroch dhroch. Tha luchd-bacadh ACE èifeachdach ann a bhith a 'lùghdachadh bruthadh fala agus gu math tric b' fheàrr leotha roghainnean eile leithid luchd-bacadh beta (smaoinich propanolol). A dh'aindeoin seo, tha cuid de dhaoine a tha a 'toirt bacadh air ACE a' leasachadh casadaich tioram annasach no sèididh aillse-aghaidh an aghaidh, beul agus teanga (angioedema) a tha a 'toirt air na cungaidhean sin a bhith duilich no eadhon marbhtach.
Dè a th 'ann an luchd-bacadh ACE?
Bidh luchd-bacadh ACE a 'bacadh an einnsein iompachadh angiotensin a bhios a' tionndadh angiotensin I gu angiotensin II. Le bhith a 'bacadh a' cheum riatanach seo san t-siostam renin-angiotensin , faodaidh luchd-bacadh ACE lùghdachadh a thoirt air cuideam fala tro vasoconstriction agus droch bhuaidh air gnìomhachd aldosterone.
Is e hormone steroid (mineralocorticoid) a tha air a dhèanamh le na glands adrenal (zona glomerulosa) a tha a 'suidhe suas do na h-àrainnean. Tha leth-clèireach a 'riaghladh le bhith a' filtradh urine le nephrons nan dubhan. Gu sònraichte, bidh aldosterone ag obair gus sòidiam agus uisge a thoirt a-steach don chuairt-imrich agad mar mhalairt air potasium a tha air a mhilleadh agus air a mhilleadh. Le aire, mar a chaidh a dhearbhadh le laghan osmosis, chumadh sodium agus uisge a 'meudachadh cuideam fuil.
Seo eisimpleirean de luchd-bacadh ACE:
- lisinopril
- captopril
- perindopril
- enalapril
- sgaoileadh
- fosinopril
Thathas a 'cleachdadh bacadh ACE mar lisinopril airson a bhith a' làimhseachadh fuilneart no bruthadh fala àrd agus tha iad gu h-àraidh èifeachdach anns na daoine sin le galar leantainneach nan dubhagan agus fàilligeadh cridhe.
Bidh luchd-bacadh ACE cuideachd air an cleachdadh ann a bhith a 'làimhseachadh stròc, ionnsaigh cridhe, fàilligeadh cridhe agus casg a chur air tachartasan cairt-bheusach san àm ri teachd. Bu chòir a thoirt fa-near gu bheil luchd-bacadh ACE gu math coltach ri cuid de dhrogaichean-leigheis eile - nach eil cho èifeachdach aig a bhith a 'lùghdachadh bruthadh fala agus a' casg tuilleadh stròc agus ionnsaigh cridhe ann an Ameireaganaich Afraganach.
Airson a 'chuid as motha, tha luchd-bacadh ACE sàbhailte agus air am fàgail gu math. Ma tha thu air a ghabhail os a chionn, ge-tà, tha bacadh ACE a 'cur bacadh-fala no cunnart falla gu cunnartach agus a' slaodadh do bhrat cridhe (bradycardia) cuideachd. Nuair a bhios cuideigin a 'leasachadh bruthadh-fala gu math ìseal àrd-ìre gu bacadh ACE, thèid bacadh a chur air bacadh ACE agus thèid leòidean a thoirt seachad gus cuideam a thoirt air cuideam. Mar as trice chan eil feum air luchd-cuideachaidh gus cuideam a chur air cuideam fala bunaiteach.)
Anns an fheadhainn le droch dhreuchd dhubh-dhubh no anns an fheadhainn a tha cuideachd a 'toirt NSAID (drogaichean mar aspirin), faodaidh luchd-bacadh ACE a bhith a' cur an cèill ìrean de shalainn a 'bhodhaig a tha a' ciallachadh hyperkalemia no ìrean cus potaisium . Tha Hyperkalemia dona seach gu bheil e a 'laighe suas do bhuille cridhe agus a' marbhadh leat. Às deidh stad bacadh a chur air an neach-dìon ACE, thèid a leithid de hyperkalemia a làimhseachadh san ospadal le bhith a 'cleachdadh dhrogaichean mar calsium, insulin agus glucose agus mar sin air adhart.
Inhibitors ACE, Angioedema, agus Casad
Fo shuidheachaidhean àbhaisteach, bidh an einnsean angiotensin-tionndaidh a 'briseadh sìos bradykinin, a tha a' smaoineachadh gu bheil eadar-mheadhon a 'smaoineachadh gur e adhbhar casadaich thioramach a th' ann agus gu bheil i air fhaicinn ann an timcheall air 25 sa cheud den fheadhainn a tha a 'toirt lisinopril agus luchd-bacadh ACE eile. Tha na h-ath-bheachdan sin nas cumanta ann an daoine Ameireaganach Afraganach
Anns an fheadhainn a tha a 'leasachadh angioedema, ath-bheothachadh aileart, thèid bacadh a chuir air an inhibitor ACE agus steroids agus diphenhydramine (Benadryl) airson smachd a chumail air swelling. Faodaidh an leithid sin de shìde a bhith na èiginn meidigeach oir faodaidh e stad a thoirt air do shlighe-adhair agus faodaidh e tachairt uair sam bith fhad 'sa bhios bacadh air ACE. Ann am faclan eile, dh'fhaodadh tu a bhith a 'toirt bacadh air ACE airson greis mus faigh thu eòlas air angioedema.
Tha casadaich air adhbhrachadh le bacadh ACE a 'cur feum air leigheas a bharrachd air stad a chur air an druga. Tha leth-ùine goirid aig luchd-bacadh ACE agus tomhas ìseal de sgaoileadh agus bu chòir dhaibh a bhith nad ur taobh taobh a-staigh latha.
Ma tha thu fhèin no gràdh neach a 'toirt bacadh ACE mar lisinopril agus a' fulang casadaich, dèan ùine gus do lighiche fhaicinn airson measadh. Is dòcha gum bi do lighiche a 'cur stad air an neach-bacadh ACE agus gun toir e air adhart thu air cungaidh-leigheis eile a tha fìor dhroch-dhìreach mar ARB (bacadh gabhadair angiotensin II).
Ma tha thu fhèin no neach a tha dèidheil air a bhith eòlach air angioedema agus sàrachadh a tha a 'bagairt air beatha fhad' sa tha thu a 'toirt seachad cungaidh-leigheis ACE, cha toirear leigheas sam bith a bharrachd agus cuiribh fios gu dìreach air 911. An dèidh dhut leigheas le steroids agus Benadryl, faodaidh an dotair agad measadh a dhèanamh ort agus druga eile a thoirt dhut S an Iar- Thoir fa-near gur dòcha nach bi an droga seo na ARB seach nach eil fios aig ARB nach eil a 'toirt ionnsaigh air angioedema cuideachd.
Air nota deireannach, tha ath-bhualaidhean droch-ghnàthach eile a dh'fhaodadh a bhith ann do luchd-bacadh ACE mar a tha cuideam gu h-ìseal cuideam fola ìseal agus rèiteachadh metabollach (hyperkalemia) mar as trice air adhbhrachadh le gluasadan gann-ròis, cungaidh-leigheis (NSAID) no droch dhroch ghnè a tha atharrachadh atharrachadh. Mar sin, fhad 'sa tha thu a' toirt bacadh air ACE, dèan cinnteach gu bheil thu a 'cumail sùil air do bhruthadh fala gu cunbhalach, lean air adhart le do lighiche agus cuir fios chun do lighiche ma tha thu a-riamh a' faireachdainn mì-fhortanach, le ceann aotrom, le diog no mar sin air adhart.
Stòran
Atkins G, Rahman M, Wright JT, Jr. Caibideil 70. Diagnosis agus Leigheas de Dhroch-dhroch bhuaidh. Ann an: Fuster V, Walsh RA, Harrington RA. eds. Hurst's The Heart, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. A 'faighinn cothrom air 18 Giblean, 2015.
Hayashi SA. Caibideil 10. Luchd-bacadh Angiotensin agus Luchd-bacadh ACE. Ann an: Olson KR. eds. Lobhsadh Puinnsean & Drugaichean, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Air a ruighinn air 18 Giblean, 2015.