Cunnartan ceangailte ri stèidheachadh agus cleachdadh nan loidhnichean meadhanach
Is e loidhne meadhanach seòrsa de chaitre a tha air a chur ann an uinneag mhòr a leigeas le tòrr leòmhann IV a thoirt agus faodar an fhuil a tharraing. Nuair a tha e air a choimeas ri loidhne àbhaisteach IV, tha meadhan meadhanach nas motha, faodaidh e fuireach nas fhaide, is urrainn barrachd uisge a thoirt seachad agus a 'leigeil le fuil a tharraing gu furasta. Faodar loidhne meadhanach a chleachdadh cuideachd gus inbhe tomhas-lìonaidh a thomhas, agus gus cuideachadh a 'dearbhadh a bheil euslainteach air a dhì-mhodhail no gu bheil e air meud gu leòr de shruth a lorg gus taic a thoirt do ghnìomhan corporra.
Chan eil loidhne PICC , seòrsa de inntrigeadh IV a dh'fhaodar a chumail suas airson seachdainean agus mìosan, na meadhan-loidhne ach a 'roinn mòran fheartan leis an t-seòrsa seo de chothrom IV.
Carson a tha Loidhne Meadhanach air a chleachdadh?
Faodar loidhne sa mheadhan a chur air iomadach adhbhar. Dh'fhaodadh suas ri 5 lumens a bhith aig loidhne sa mheadhan, a tha nam portan far am faodar sreabhadh a thoirt air falbh, faodar fuil a tharraing no tomhas a dhèanamh. Ma tha feum aig euslainteach air ath-bheothachadh, a 'ciallachadh gu bheil feum air meudan mòra de leapannan in-fhillte, faodaidh meadhan meadhanach a bhith ann gus leigeil le sruth a bhith a' sruthadh nas luaithe.
Faodar loidhnichean meadhanach a chleachdadh airson fuil a tharraing cuideachd. Ann an cuid de shuidheachaidhean, faodar dà de na lumens air a 'mheadhan-loidhne a chleachdadh airson dialysis a dhèanamh, le aon lumen air a chleachdadh airson fuil a thoirt a-mach às an t-siostam faireachain agus lumen eile a bhiodh a' cleachdadh na fuil dialyzed a thoirt don chorp. Airson euslaintich a tha a 'feumachdainn fala a tha tric a' tarraing a chur chun an obair-lann, tha am meadhan a 'leigeil le fuil a bhith air a tharraing gun a bhith a' cumail "an euslainteach" a-rithist.
Is e aon ghnìomh a tha gu sònraichte do chuid de na loidhnichean meadhanach an comas cuideam meadhanach a thomhas. Tha an tomhas seo a 'toirt lèirsinn don sgioba cùram slàinte a thaobh dè cho mòr sa tha an fluid anns an t-siostam faireachan, agus ma tha an t-euslaintich air cus uisge no cus uisge fhaighinn.
Mas e catheter seòrsa Swann-Ganz a th 'anns a' mheadhan, faodar cuideam crom-spùinnear fhaighinn cuideachd, a dh'fhaodas sealltainn gu neo-dhìreach gu bheil an atrium a tha air fhàgail aig a 'chridhe ag obrachadh.
Do dh 'euslaintich aig a bheil duilgheadas cridhe trom no o chionn ghoirid cridhe , faodaidh am fiosrachadh seo a bhith gu math luachmhor.
Tha meadhan meadhan cuideachd iomchaidh nuair a thathar a 'sùileachadh gum bi leigheas fad-ùine, leithid seachdainean de leigheas antibiotic IV, no ma tha feum air cungaidhean leigheis nach urrainn a thoirt tro inbhe IV, leithid chemotherapy .
Cur a-steach Loidhne Meadhain
Gus a bhith a 'cur a-steach meadhan meadhanach, feumaidh an euslainteach a bhith na laighe còmhnard, agus tha farsaingeachd a' bhodhaig far a bheil a 'mheadhan air a chuir a-steach fosgailte. Is e na cleachdaidhean as cumanta a th 'air an cleachdadh airson ionad meadhain a chur an sàs anns an amhaich a-staigh anns an amhaich, an dearcan subclavian faisg air an clavicle, agus an fheòil femoral anns a' ghrin.
Tha an t-euslainteach air a chòmhdach, mar as trice bho cheann gu dannsa, le drape teann. Is e duilleag pàipeir duilich a th 'anns an drape le toll ann gus leigeil leis an neach fa leth a bhith a' ruighinn an teis meadhan air a 'mhuilleag. Thathar an dùil gum bi an drape cudthromach a 'cuideachadh le bhith a' lùghdachadh cunnart galar, agus tha sgrùdaidhean air sealltainn gum bi còmhdach a 'chorp air fad, seach dìreach an àite far a bheil an loidhne sa mheadhan, an dòigh as fheàrr airson casg a chur air galar.
Aon uair 's gum bi an t-euslainteach air a dhruideadh, thèid an raon craiceann a ghlanadh. Ma tha an t-euslainteach dùisgte, faodaidh an craiceann a bhith air a thoirt gu aire anesthetic ionadail cuideachd .
A 'cleachdadh teicneòlas neo-fhillte, thèid cathear lag a chur a-steach don veine, mar as trice a' cleachdadh ultrasound gus an soitheach fola iomchaidh a lorg. Tha an cathet air a phutadh an uairsin, no thèid inneal gluasaid a chleachdadh gus an cathet a chumail fhathast aig an làrach cur-a-steach.
Tha an sgìre an uairsin air a ghlanadh a-rithist le antiseptic agus tha sgeadachadh teann air a chur thairis air an làrach cur-a-steach, leis na lumens ruigsinneach. Feumar suidheachadh an catheter a dhearbhadh le bhith a 'cleachdadh galar x mus tèid an loidhne-mheadhan a chleachdadh, gus a bhith a' seachnadh cungaidhean-leigheis a-steach gu dona a-steach gu innealan no an soitheach fuil ceàrr. Ann an cuid de chùisean, is dòcha gum bi an catheter anns an t-soitheach cheart, ach feumar beagan atharrachaidh seach gu bheil an catheter ro fhada san t-soitheach no nach eil fada gu leòr.
Central Heat-Bloodstream Infection (CLABSI)
Is e aon de na cunnartan ann an suidheachadh agus cleachdadh meadhan-loidhne galar sruth-fala. Gus cuideachadh le casg a chur air galaran , tha na cleachdaidhean as fheàrr coitcheann air an cur an gnìomh. Tha na cleachdaidhean sin a 'gabhail a-steach atharrachaidhean sgeadachaidh clàraichte, a bhith a' cleachdadh dreach làn teann le bhith a 'cur an loidhne air dòigh, a' toirt air falbh an loidhne cho luath 's nach eil feum air tuilleadh, agus a-mhàin a' cur a-steach loidhnichean meadhain a tha gu tur riatanach.
Mar as trice tha loidhnichean meadhanach suidhichte os cionn na h-àirde nuair a ghabhas sin gus an cunnart galar a lùghdachadh. Tha làraichean feòil femoral ceangailte ri ìrean nas àirde de ghalar. Mar as trice tha an t-aodach a tha air a chur thairis air an làrach cur-a-steach soilleir, a leigeas leis an sgioba cùram slàinte sgrùdadh a dhèanamh air comharran galair gun a bhith a 'toirt a-mach an làrach-inntrigidh gu èadhar nas motha na tha e riatanach.
Cunnartan Loidhne Meadhain
Tha cunnartan co-cheangailte ri bhith a 'cur a-steach meadhan meadhanach, a dh'fheumas a bhith air an càradh an aghaidh feum an euslainteach airson an loidhne. Is e galar an cunnart as motha a th 'ann an loidhne meadhanach, le cunnartan eile a' gabhail a-steach pneumothorax (sgamhan sgìth), gu h-àraid ma tha an loidhne sa mheadhan air a chur anns an uidheam subclavian, a tha air a làimhseachadh le tiùb ciste nuair a bhios feum air.
Nuair a thèid cuid de sheòrsaichean meadhan loidhnichean a chur a-steach, faodaidh am pròiseas a bhith a 'cur dragh air a' chridhe fhad 'sa tha an loidhne a' siubhal tro na soithichean fola faisg air a 'chridhe, ag adhbhrachadh atharrachadh ann an ruitheam a' chridhe. Mar as trice bidh seo a 'rèiteachadh le suidheachadh iomchaidh den loidhne ach faodaidh gum bi feum air cungaidh-leigheis airson cuid de dhaoine ainneamh.
Is e aon dhuilgheadas deireannach de na loidhnichean meadhanach cuirm-èadhair, suidheachadh far a bheil adhair a 'tighinn a-steach don t-siostam faireachan agus a' tòiseachadh a 'siubhal tron chorp. Tha an t-suidheachadh seo, a tha gu math dona, cuideachd glè ainneamh agus gu ìre mhòr air a chosc.
Facal bho:
Tha meadhan meadhan air leth feumail nuair a tha euslainteach tinn, ach chan eil e ann an cunnart. Airson mòran de dh'euslaintich, tha an sochair gun a bhith a 'toirt a-steach iomadh "bata" airson fuil a tharraing agus gu bheil inntrigeadh ion-roghnach IV ann an àite nas motha na na cunnartan a th' air an toirt seachad leis an seòrsa ruigsinneachd seo.
Airson cuid de dh 'euslaintich, bidh am meadhan a' dèanamh ospadal nas sàbhailte, agus chan eil fuil a 'cur dragh air cuid eile agus is fheàrr leotha na duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith aig meadhan meadhanach a sheachnadh.
> Stòr:
> Meadhan > Ceangailte air loidhne > Faochadh na srutha. Roinn Slàinte California.