Adhbharan, Làimhseachadh, agus Droch-inbhe Inbhe Epilepticus
Inbhe epilepticus, no 'inbhe' èiginn leighis a dh 'fheumas aire luath - gu dearbh, faodaidh cùram meidigeach luath beatha a shàbhaladh.
Thoir fa-near : Ma tha dragh oirbh gu bheil cuideigin air inbhe epilepticus a ghairm 911. Tha na ceumannan leigheis èiginn ùr a tha 2016 a 'moladh gu h-ìosal fo chùram èiginneach.
Tha grèim air gnìomh dealain neo-àbhaisteach, neo-àbhaisteach a tha a 'tachairt anns an eanchainn.
Ma tha gabhaltasan ath-chuairteach aig cuideigin, thèid breithneachadh a dhèanamh air epilepsy stèidhichte air sgrùdaidhean fala, eachdraidh mheidigeach coileanta, agus deuchainnean eile, leithid EEG, tap spinal , no sgrùdaidhean ìomhaighean. Is ann aig an àm seo a bheir do sholaraiche cùram slàinte dhut na cungaidhean ceart a bhios a 'riaghladh do staid.
Le epilepsy, gheibh thu a ' mhòr-chuid de dh' ionnsaighean a mhaireas suas ri beagan mhionaidean . Ann an cuid de shuidheachaidhean tearc, faodaidh iad mairsinn nas fhaide agus faodaidh iad, gu dearbh, nochdadh gun stad idir idir. Tha seo air ainmeachadh mar inbhe epilepticus. Thathar a 'meas gu bheil inbhe epilepticus a' toirt buaidh air mu 50,000 gu 150,000 neach anns na Stàitean Aonaichte gach bliadhna.
Dè a tha ann an Epilepticus?
Tro inbhe epilepticus, bidh neach le epilepsy air a bhith mothachail air mothachadh agus grèim leantainneach no ath-aithris. Cha mhaireas grèim àbhaisteach ach beagan mhionaidean. Ach, nuair a bhios grèim a 'mairsinn 5 gu 30 mionaid gun fhios a bhith air ais fhaighinn, thèid an neach a dhearbhadh le inbhe epilepticus.
Inbhe Is e èiginn leigheis a th 'ann an epilepticus a tha a' feumachdainn leigheas meidigeach luath agus cùramach agus dh'fhaodadh e a bhith marbhtach mura tèid dèiligeadh ris sa bhad. Tha duilgheadasan a dh'fhaodadh èirigh bho inbhe epilepticus a 'gabhail a-steach dysfunction a' chridhe no na sgamhain, atharrachaidhean metabollach, àrdachadh ann an teothachd na cuirp, agus aig a 'cheann thall, leòn eanchainn nach gabh a thoirt a-steach.
Inbhe faodaidh epilepticus a bhith air a seòrsachadh mar dhìoghaltas no neo-ghiùlain. Tha e a 'ciallachadh gu bheil neach a' faicinn tachartas follaiseach (mar a tha e coltach). Tha epilepticus neo-chinnteach a ' toirt iomradh air staid de dhroch mhothachadh agus mothachadh air mothachadh. Chan eil coltas gu bheil daoine fa leth ann an stàit neo-èiginneach a 'toirt ionnsaigh follaiseach, ach tha iad fhathast a' toirt droch bhuaidh air an eanchainn a tha co-chòrdail ri glacadh. An dèidh dha grèim dìomhair stad agus nach eil an neach air ais fhaighinn air ais an dèidh ùine, beachdaichidh solaraiche cùram slàinte an EEG gus dèanamh cinnteach nach eil an neach ann an inbhe neo-èiginneach.
Dè a tha ag adhbharachadh Inbhe Epilepticus?
Inbhe Tha epilepticus na staid riatanach agus cunnartach a dh 'fheumar leigheas meadhanach luath agus èiginneach gus casg a chur air tuilleadh dhuilgheadasan agus gus an obair eanchainn a ghleidheadh. Faodaidh inbhe epilepticus buaidh a thoirt air buidheann aois sam bith, ged a tha cuid de na h-adhbharan nas buailtiche inbhe adhbhrachadh ann an clann agus feadhainn eile nas cumanta ann an inbhich. Am measg nan adhbharan sìmplidh seo tha:
- Galaran siostamach (galaran a 'toirt buaidh air cuid mhòr den bhodhaig)
- Febrile (galar co-cheangailte ri fiabhras)
- Ceann-èiginn
- Stròc
- Cinnsean sònraichte
- Aistreachadh brùideil de chungaidhean anticonvulsant (anti-ghlacadh)
- A 'tarraing às deoch làidir no drogaichean mì-laghail
- Uachdaran metabolach (sodium ìseal, calcium ìseal, siùcar fola ìseal no àrd)
- Co-chruinneachadh ìseal de dhrugaichean antiepileptic anns an fhuil fhuil
Cùram Èiginn Inbhe Epilepticus
Bidh a 'chiad làimhseachadh a' tòiseachadh le riaghailtean ABC: Dèan cinnteach gu bheil slighe-adhair an neach soilleir, tha an neach a 'dèanamh anail agus a' toirt air falbh an corp a 'sreap.
Thèid measadh meidigeach a dhèanamh cuideachd gus faighinn a-mach carson a chaidh an neach gu inbhe epilepticus sa chiad àite.
Gus smachd a chumail air na gabhaltasan, thèid cuid de chungaidhean a chleachdadh. Chaidh stiùireadh ùr a chuir a-mach ann an 2016 leis a 'Chomann Tinneas Ameireaganach.
Is e IV biadzodiazepines a ' chiad leigheas as fheàrr leotha , a' gabhail a-steach diazepam, lorazepam, agus midazolam. Tha Lorazepam gu tric air a chleachdadh air sgàth 's gu bheil e luath. Bidh timcheall air 55% de dhaoine a 'freagairt air a' chiad dòigh-obrach seo. Mura h-eil e ag obair, faodaidh aon de na drogaichean sin a bhith air a h-ath-aithris, ach ma dh 'fhalbh e an dèidh an dàrna dòs, tha an t-àm ann gluasad gu cungaidhean eadar-dhealaichte.
Roghainnean airson drogaichean ceum an dara leigheas a ' toirt a-steach IV fosphenytoin, val acid acid, no levetiracetam. Mura h-eil seo ag obair, faodaidh aon de na drogaichean sin a bhith air a chleachdadh, no faodar fenobarbital a thoirt seachad.
Mura h-eil drogaichean an dàrna ro-innleachd seo ag obair, tha an t-àm ann a dhol a-steach gu ìre ionnsaigheach le bhith a 'cleachdadh sgrùdadh leantainneach EEG . Faodar an dàrna druga leigheas a dhèanamh air ais no dh'fhaodadh an t-euslaintich a bhith air a làimhseachadh le dòs anesthetic thiopental, midazolam, pentobarbital, no propofol.
Cudrom agus Droch-bhreith Inbhe Epilepticus
Inbhe faodaidh epilepticus a bhith marbhtach agus cha bu chòir a ghabhail gu aotrom. Thug aon sgrùdadh fa-near gu robh an ìre bàis airson an t-sluaigh a chaidh a lorg le epilepsy cho àrd ri 22%, le ìre bàsachadh de 3% ann an clann agus 26% ann an inbhich. Mar sin, tha gnìomhachd luath glè chudromach.
A 'Toirmeasg Inbhe Epilepticus
Gus casg a chur air inbhe epilepticus, bu chòir do dhaoine fa leth a bhith a 'cumail ris na cungaidhean antiepileptic aca. A bharrachd air an sin, bu chòir tadhal cunbhalach air an t-solaraiche cùram slàinte aca gus dèanamh cinnteach gu bheil an cungaidh-leigheis ag obrachadh gu ceart, gun deach cungaidhean eile a chur ris a dh'fhaodadh lùghdachadh èifeachdas a 'leigheis antiepileptic aca, agus measadh a dhèanamh airson cumhaichean sam bith eile (leithid deoch-làidir, tinneas an t-siùcair neo-riaghlaidh , buaidhean metabolach) a dh'fhaodadh cur às do smachd glacaidh.
Stòran:
Betjemann, J., agus D. Lowenstein. Inbhe epilepticus. Brùthadh (Milleabaran ) 2015. 14 (6): 615-624.
Drislane, F. Stèidhichte inbhe epilepticus ann an inbhich: Clasachadh, feartan clionaigeach, agus breithneachadh. Làn-fhiosrach. Ùraichte 11/20/15. http://www.uptodate.com/contents/convulsive-status-epilepticus-in-adults-classification-clinical-features-and-diagnosis
Glauser, T., Shinnar, S., Gloss, D. Stiùireadh Stiùiridh air Fianais: Leigheas air Inbhe Giùlan Epilepticus ann an Cloinn is Inbhich: Aithisg air Comataidh Stiùiridh Comann Tinneas Ameireaganach. Naidheachdan 2016. 16 (1): 48-61.
Trinka, E., Coileach, H., Hesdorffer. Et al. A mhìneachadh agus seòrsachadh inbhe inbhe epilepticus - Aithisg air Buidheann Tasg ILAE air Clasachadh Inbhe Epilepticus. Epilepsia . 2015. 56 (10): 1515-23.