Is e seòrsa de chealla fola geal (WBC no granulocyte) a th 'ann an neutrophils a tha gar dìon bho ghalaran bacterial am measg ghnìomhan eile.
Tha mu 40 sa cheud gu 60 sa cheud de cheallan fola geal neutrophils. Is iad na ceallan seo na ciad cheallan a ruigeas iad air an t-sealladh nuair a bhios sinn a 'faighinn galaran bactaraidh. Tha cron air ceallan a 'toirt a-mach an sgaoileadh de "chemokines" a tha a' tàladh neutrophils chun an làraich ann am pròiseas ris an canar chemotaxis.
Dh'fhaodadh fios a bhith nas fheàrr do neutrophils don neach-amhairc neo-àbhaisteach mar phrìomh phàirt de pus.
Gnìomh
Is e neutrophils an bloigh as motha de cheallan fala a tha an smior cnàimh a 'dèanamh. Is iadsan ar "luchd-freagairt an toiseach" a 'cluich àite a' chiad loidhne de dhìon an aghaidh fàs-bheairtean gabhaltach a tha a 'tighinn a-steach do na cuirp againn.
Bidh neutrophils a 'toirt iomradh air luchd-ionnsaigh thall thairis le "ithe dhaibh" pròiseas ris an canar phagocytosis, no le bhith gan toirt a-steach don chill ann am pròiseas ris an canar endocytosis. Aon uair 's gu bheil an fhàs-bheairteach cèin taobh a-staigh an neutrophil, tha e "air a làimhseachadh" le enzymes a bheir gu buil sgrios na h-organaig. Bidh neutrophils cuideachd a 'cuideachadh le bhith a' riaghladh na freagairt dìon san fharsaingeachd.
Tha beatha ghoirid aig neutrophils, a 'fuireach air a' chuibheasachd ach 8 uairean a thìde, ach bidh na cuirp againn a 'dèanamh timcheall air 100 billean de na ceallan sin gach latha. An dèidh a bhith air a leigeil ma sgaoil bhon smior cnàimh, tha timcheall air leth de na ceallan sin an làthair ri taobh nan soithichean fala agus tha an leth eile air a lorg ann am figheagan na cuirp.
Anatomy agus Structar
Chithear neutrophils gu soilleir fon mhiocroscop mar cheallan le feartan 2 gu 5 lobes anns a 'nèibhidh, agus a tha a' fàs pinc no purpaidh le dathan neodrach. Tha am facal "PMN" no leucocyte polymorphonuclear a 'toirt iomradh air an lorg seo.
Neutrophils, Ceallan Geal, agus an Siostam Imrich
Faodaidh e a bhith mearachdach ma chluinneas tu mu cheallan fala geal agus neutrophils.
Mura h-eil neutrophils ach aon seòrsa de chealla fala geal, carson a tha luchd-onco-eòlais a 'bruidhinn gu h-eadar-mhalairteach mu dheidhinn àireamh ceallan fola geal ìosal agus cunntadh neutrophil ìseal le chemotherapy ( ceumotherapy-induced neutropenia )? Is e freagairt shìmplidh a th 'ann gum bi ìre ìseal de neutrophils, gu h-àraid, air a bhith nas cunnartach ann an daoine a tha a' toirt buaidh air galaran.
Tha a h-uile ceallan fala (ceallan fala geal, ceallan fuil dearga, agus plàtaichean) air an cruthachadh anns a 'smior cnàimh - an t-inneal spongach ann am meadhan nan cnàmhan mar a' chrom. Anns a 'smior cnàimh, tha na ceallan sin uile air an tùsachadh mar aon seòrsa cealla ris an canar ceall-cheum hematopoeitic.
Bidh na ceallan-ceal sin an uairsin a 'faighinn eadar-dhealachadh anns na seòrsachan cealla eadar-dhealaichte ann am pròiseas ris an canar hematopoiesis . Leis gu bheil a h-uile ceal sin a 'tòiseachadh le cealla-cinn cumanta, bidh pròiseasan a tha a' milleadh an smior cnàimh - mar chemotherapy - a 'toirt buaidh air a h-uile seòrsa de cheallan fala. Thathar a 'toirt iomradh air seo mar chuingealachadh smior cnàimh bho chemotherapy .
A bharrachd air ceallan fala dearga agus plèatan, tha grunn sheòrsaichean de cheallan fola geal ann. Bidh ceallan geala geal a 'leasachadh dà loidhne eadar-dhealaichte. Faodaidh cnap-cheum a leasachadh an dara taobh air an loidhne lymphoid , a tha a 'ciallachadh gun tèid clachan-tòc T agus B a chruthachadh, no an loidhne myeloid .
Faodaidh ceal anns an loidhne myeloid fàs gu bhith na neutrophil, etinophil, monocyte, no basophil.
Bidh neutrophils a 'tòiseachadh mar myeloblasts, a bhios a' fàs a-steach gu promyelocytes, myelocytes, metamyelocytes, bands, agus an uair sin neutrophils aibidh.
Cunntas Neutrophil
Mar as trice, bidh ANC àbhaisteach no cunntadh iomlan neutrophil eadar 2500 is 7500 neutrophils gach microliter.
Tha ìrean neutrophils nas lugha na 2500 air an ainmeachadh mar neutropenia, ged a tha an ìre lùghdachaidh cudromach. Tha ANC nas lugha na 1000 uamhasach dona, agus faodaidh e gu mòr a bhith a 'toirt buaidh air cuideigin gu galaran.
Faodaidh an aithisg cunntadh fala agad neutrophils a bhriseadh sìos ann an dà sheòrsa: neutrophils roinnte no inbheach, agus neutrophils neònach ris an canar bannan.
Ann an droch ghalaran, tha an smior cnàimhe air a bhrosnachadh gu bhith a 'leigeil a-mach barrachd neutrophils (neutrophils neònach) a' ciallachadh gu bheil grunn bhannan air an aithisg agad.
Cumhachan Le Àireamh Neo-àbhaisteach de Neutrophils
Nuair a bhios dotairean a 'dèanamh cinnteach gu bheil àireamh fuil iomlan (CBC) no àireamh ceallan fola geal (WBC) an eas-àbhaist as cumanta tha àrdachadh no lùghdachadh anns an àireamh de neutrophils a tha an dùil. Tha deuchainn airson neutrophils, mar sin, na phàirt glè chudthromach de mheasadh nan laborataran air galar.
Adhbharan Neutrophilia
Tha a bhith a 'smaoineachadh mu dheidhinn obair neutrophils a' dèanamh tuigse gu bheil àrdachadh san àireamh nas fhasa a thuigsinn. Am measg nam measaidhean a dh'fhaodas àireamh nan ceallan fala geal seo a mheudachadh tha:
- Ath-ghnìomhach - Le neutrophilia reactive, tha meudachadh anns an àireamh de neutrophils mar fhreagairt do ghalaran no do stress. Tha hormonailean cuideam anns a 'bhodhaig againn ag adhbhrachadh nas motha na àireamh àbhaisteach de na ceallan sin a bhith air an leigeil ma sgaoil bhon smior cnàimh.
- Pròbhail (meudachadh air a bhith a 'dèanamh na smior cnàimhe) - Tha neutrophilia neònach a' toirt iomradh air àrdachadh ann an àireamh nan neodrophils air sgàth àrdachadh anns an riochdachadh anns an smior cnàimh. Mar as trice tha seo ri fhaicinn le canseirean, leithid leucemia miolacocytic gruamach.
- Demargination - Bidh neutrophils gu tric "beò" ceangailte ri lìonadh shoithichean fala. Dh'fhaodadh na neutrophils sin a bhith "air an toirt seachad" agus a 'cuairteachadh anns an t-sruth fala mar thoradh air cuideam, galaran, agus uaireannan eacarsaich.
Cùmhnantan a dh 'fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh neo-phroifeas
Tha cuid de na h-adhbharan sònraichte airson cunntadh neodrophil nas motha (neutrophilia) a 'gabhail a-steach:
- Infections
- Stress
- Cansean co-cheangailte ri cealla mar leucemia
- Eas-òrdan fèin-ghluasadach mar airtritis geamatoid
- Trauma agus losgadh
- Smocadh
- Beanachadh
- Thyroiditis
- Eclampsia
Neutrophils neònach sa Fhuil
Tha a 'mhòr-chuid de na neutrophils anns an fhuil againn a' tighinn beò gu neurròin. Tha neutrophils ann an cunnart a lorg air smear fala ma tha an corp air a chuideachadh agus tha feum mòr air barrachd neutrophils. Nuair a bhios seo a 'tachairt, faodaidh àireamh nas motha de neutrophils neo-neònach an slighe a dhèanamh chun na fuil bhon smior cnàimh mus ruig iad inbheachd. Dh'fhaoidte gum bi an dotair agad ag ràdh gu bheil barrachd bannan agad - no eadhon neutrophils nas aosta - air do chunntas fuil.
Air an làimh eile, is dòcha gum bi barrachd a bharrachd de neutrophils neo-neònach a 'tachairt le leucemias mar leucemia promyelocytic géar .
Adhbharan Neutropenia
Dh'fhaoidte gum bi an cunntas neutrophil agad air a dhol sìos na aonar, no an àite sin, a lùghdachadh còmhla ri seòrsaichean ceallan fala eile. Tha am facal pancytopenia a ' toirt iomradh air lùghdachadh de na trì prìomh sheòrsaichean ceallan fala; ceallan dearga fuil (air an ainmeachadh mar anemia) plàtaichean (ris an canar thrombocytopenia) agus ceallan fala geal.
Faodaidh dòighean-obrach a dh'fhaodas a bhith a 'leantainn gu cunntadh ìosal neutrophil a bhith a' gabhail a-steach
- Lùghdachadh no a 'toirt a-mach gèilleadh cnàimh cèine - Mar eisimpleir, nuair a tha an smior cnàimh air a ghoirteachadh mar a tha cemotherapy, no cion vitimin an làthair a tha ag adhbhrachadh toradh mì-fhreagarrach.
- In-fhrith-smior cnàimh - Nuair a bhios na smior cnàimhe "air an toirt thairis" le ceallan mar cheallan aillse.
- Iarrtas airson barrachd neutrophils - Mar eisimpleir, gus sabaid ann an galar no mar fhreagairt air trauma. An toiseach, leis a 'mhòr-chuid de ghalaran bacterial, tha an àireamh neutrophil air a dhol am meud. Le droch ghalaran, ge-tà, faodaidh cunntadh neutrophil ìseal a bhith mar thoradh air gu bheil an galar a 'toirt buaidh air an t-siostam dìon.
- Lùghdachadh air neutrophils - Ged a bhios galaran mar as trice a 'dèanamh cunntadh neutrophil nas motha, faodaidh galar mòr, a bharrachd air galaran le cuid de bhìorasan agus galaran rickettsial adhbhrachadh le bhith a' toirt buaidh air mairsinn neodrophils agus cunntadh ìosal. Faodaidh neutrophils aghaidh a bhith air sgrios a dhìon mar thoradh air antibodies air an stiùireadh an aghaidh fèin ann an suidheachaidhean leithid lupus.
- A 'sgrios neutrophils a chaidh a dhèanamh mar-thà.
- Cyclic neutropenia.
Cùmhnantan a dh 'fhaodadh a bhith ag adhbharachadh Neutropenia
Tro na uidheamachdan gu h-àrd, dh'fhaodadh cuibhreann nas lugha de neutrophil a bhith mar thoradh air:
- Ceimotherapy
- Anemia aplastic
- Lorg radaigeach
- Myelodysplasia
- Cansean a tha co-cheangailte ri fuil a tha a 'toirt a-steach an smior cnàimh leithid leucemia
- Galairean viral
- Le galar mòr (sepsis)
- Galar Rickettsial
- Fiabhras tephoid
- Sgaoileadh
- Ath-chuingean drugaichean - mar eisimpleir, gu penicillin, ibuprofen, agus phenytoin
- Hyperglycemia
- Dìth vitamain B12 (anemia megaloblástach) agus easbhaidh searbhac folic
- Kostmann's neutropenia (suidheachadh ginteil a bheir buaidh air clann òga)
- Idiosyncratic (a 'ciallachadh nach eil fios aig duine air ciamar a tha cunntadh neutrophil ìseal)
Cudromachd Àireamh Neutrophil Ìosal
Tha fìor dhroch cunntadh neutrophil ìseal a 'crochadh air grunn fhactaran, gu sònraichte an ìre neutropenia. Is dòcha gu bheil thu eòlach air sgeulachdan mu "bubble babies" - clann a rugadh le siostam dìon mòr, ach tha mòran cheumannan eadar.
Is e cunntadh ìosal de neutrophil aon de na buaidhean mòra a tha aig chemotherapy . Nuair nach eil na ceallan seo cuingealaichte ann an àireamh no gnìomh no an dà chuid, chan urrainn do na buidhnean againn a bhith a 'sabaid bho ghalaran, eadhon le bacteria nach àbhaist a bhith ag adhbharachadh droch ghalaran.
Eisimpleirean: bha cunntadh neutrophil Oilibhia ìosal às dèidh a leigheas cheimotherapy, agus mar sin mhol an oncologist aice gun do thòisich i antibiotaicean gus casg a chur air galar.
> Stòran
> Amulic, B., Cazalet, C., Haye, G. et al. Feart Neutrophil: Bho Meadhanan gu Galair. Lèirmheas Bliadhnail air Imdh-eòlas . 2012. 30: 459-489.
> Institiud Slàinte Nàiseanta. MedLine Plus. Eadar-dhealachadh fala. Ùraichte 02/07/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003657.htm