Encephalopathy Steroid-Responsive Ceangailte le Tèidroid-gnàthach
Chaidh an tinneas ris an canar " Enseffopathy Hashimoto " a mhìneachadh an toiseach ach ann an 1966. An dèidh na h-ùine sin, thòisich dotairean a 'cruinneachadh aithisgean cùise, agus thàinig "Encephalopathy Hashimoto" ris an ainm a chaidh a ghabhail airson staid encealopathy co-cheangailte ri thyroiditis Hashimoto.
A chionn 's gu bheil a' chuid as motha de dh 'euslaintich le Ensaileopathy Hashimoto a' leasachadh le steroids no leigheas dìonach, tha cuid de eòlaichean a-nis a 'toirt iomradh air an t-suidheachadh mar "encephalopathy responsive steroid co-cheangailte ri thyroiditis fèin-fhìn" (SREAT).
Ann an cuid de chùisean, dh'fhaoidte gum bi an suidheachadh cuideachd air a chleachdadh mar "neo-eisimeileach fèin-fhìn-inntinn mìn-fhulangas phalitis" (NAIM), a dh'fhaodas a bhith a 'gabhail a-steach a bhith a' toirt a-steach duilgheadasan thyroid neo-fhìn ach cuideachd duilgheadasan fèin-fhìn eile leithid Sjögren syndrom agus meningoencephalitis co-cheangailte ri lupus erythematosus. Is e an cumantas anns na cumhaichean sin uile gu bheil iad a 'dèiligeadh ri leigheas steroid.
Tha an abairt "encephalopathy" a 'toirt iomradh air galar an eanchainn a tha a' atharrachadh feart no structar eanchainn. Tha prìomh fheart encealopathy sam bith air atharrachadh gu staid inntinn. Ged a tha na comharraidhean a 'crochadh air an seòrsa encephalopathy agus dè cho dona' sa tha e, tha cuid de na comharraidhean cumanta a 'gabhail a-steach:
- call cuimhne
- duilgheadas a bhith a 'cuimseachadh
- call comais inntinn agus gnìomh
- atharrachaidhean pearsantachd
- sguabadh agus sgìth
- call mothachaidh
- myoclonus (fèithean neo-adhbharach nam fèithean)
- nystagmus (gluasad sùilean neo-fhortanach)
- cràbhach
- lagachadh nam fèithean
- dementia
- glacadh, eucoiridhean
- duilgheadas a shlugadh
- duilgheadas a bhith a 'bruidhinn
Tha cuid de na comharran eile a dh'fhaodar fhaicinn a 'toirt a-steach:
- iomagain, mì-chinnt
- psychosis
- cur cinn
- hemiparesis taighe dheis - paralysis pàirteach deas
- duilgheadasan gluasaid ghluasadach - duilgheadasan le co-òrdanachadh armachd, làmhan, corragan
A chionn 's gu bheil Hashimoto's Encephalopathy / SREAT cho mì-thuigsinn, ann an sgrùdadh a chaidh aithris ann an Tasglannan Neurology sa Ghearran 2006, chaidh eòlaichean a chomharrachadh gus caochladh thoraidhean clionaigeach, obair-lann agus radiologic an t-suidheachaidh a chomharrachadh.
Is e an amas aca cuideachadh le bhith a 'leasachadh comas an dotair gus an t-suidheachadh seo aithneachadh agus a dhearbhadh.
Sheall an sgrùdadh air 20 euslaintich (14 boireannaich, 6 fir) a chaidh a dhearbhadh eadar 1995 agus 2003. B 'e 56 bliadhna a bh' anns an aois meadhanach aca aig àm tinneas, le raon de 27 gu 84 bliadhna (raon, 27-84 bliadhna).
B 'iad na feartan / comharraidhean clionaigeach as cumanta:
- Tremor - 80%
- Aphasia iomallach - 80% (Tha duilgheadas aig Aphasia le cànan, a 'toirt buaidh air comas bruidhinn, leughadh no sgrìobhadh)
- Myoclonus - 65% (a 'togail fèithean no buidheann fhèithean gu h-obann, gu neo-eisimeileach)
- Gait ataxia - 65% (coiseachd neo-cho-òrdanaichte no sgiobalta, duilgheadasan coiseachd)
- Glacaidhean - 60%
- Neo-àbhaisteach a chall - 55%
Tha Misdiagnosis coitcheann
Is e adhbhar dragh sònraichte a th 'ann gun do lorg na h-eòlaichean gun deach a h-uile càil a dhearbhadh gu dona. Mar eisimpleir:
- Ense-fileitis bhìorach - 25%,
- Dementia ceumnachaidh - 20%
- Galar Creutzfeldt-Jakob - 15% (Tha galar Creutzfeldt-Jakob na eas-òrdugh eanchainn ainneamh ainneamh a tha gu math tearc, gun ath-ghinealach, uaireannan air ainmeachadh mar "Galar Muc-mhara" ann an daoine)
Saotharlann agus Àireamhan Deuchainn ann an Encephalopathy Hashimoto / SREAT
Chaidh grunn deuchainnean deuchainn a thoirt a-steach, nam measg:
- Meudachadh air ìrean einnsein ibhe - 55%
- Meudachadh ìrean hormona tòraidheach-inntinneach (TSH) - 55%
- Meudachadh ann an ìre grùid erythrocyte ("ìre sed") - 25%
- Neo-riaghailteach leotha cerebrospinal a 'toirt a-steach losgadh - 25%
- Tha neo-dhealachaidhean ìomhaighean dubharachd co-chòrdail ri encephalopathy - 26%
Co-dhùnaidhean
Cho-dhùin na luchd-rannsachaidh gu bheil grunn cho-dhùnaidhean ann a dh'fhaodas a bhith co-cheangailte ri Encephalopathy / SREAT Hashimoto, agus gu bheil droch dhiagnosis cumanta.
Tha an luchd-rannsachaidh a 'moladh gum bu chòir beachdachadh air Encephalopathy / SREAT Hashimoto, eadhon ged a tha TSH agus "luas sed" mar as àbhaist, chan eil sreabhadh cealbrospinal a' nochdadh fianais de shlamadh agus tha an MRI àbhaisteach.
Airson tuilleadh fiosrachaidh
Duilleag Fiosrachaidh Encephalopathy Hashimoto
> Stòran
> Castillo, Pablo MD; et. al. "Encephalopathy Steroid-Responsive ceangailte ri Thyroiditis Autoimmune". Arch Neurol . 2006; 63: 197-202. (Leabhar 63, Àireamh 2, Gearran 2006)
> Institiud Nàiseanta Neòghlan Nùdarra agus Stròc