Cò a tha ga dhìth agus dè as urrainn dhut a shùileachadh?
Feumaidh an deuchainn meadhanach measgaichte (MMTT) neach deoch "measgaichte" a òl, mar a bhith a 'brosnachadh no a' dèanamh cinnteach, a tha a 'toirt a-steach, pròtain, carbohydrates, agus geir. Is e amas na deuchainn tomhas dè an uiread de insulin a dh'fhaodas do bhriseasg a dhèanamh mar fhreagairt air biadh. Nuair a bhios corp dhaoine ag obair gu h-iomchaidh, bidh an deoch ag adhbhrachadh gum bi siùcar fuil ag èirigh, agus mar thoradh air sin tha am pancreas a 'fàgail dìreach insulin gu leòr gus siùcar fola a dhèanamh àbhaisteach.
Ach, faodaidh cuid de shuidheachaidhean adhbhrachadh gu neo-èifeachdach leis a 'phreasair-dh'fhaodadh e bhith a' cruthachadh cus no ro bheag de insulin. Gus am pròiseas seo a thuigsinn nas fheàrr tron MMTT, tha fuil air a tharraing bho IV gus tèarmann-beta cealla a thomhas. Is e ceallan beta na ceallan a tha a 'dèanamh insulin, agus mar sin tha e cudromach a bhith a' tomhas an tèarmann aca ann a bhith a 'tuigsinn obair insulin. Ged a tha an MMTT air a chleachdadh gu cumanta ann an daoine le tinneas an t-siùcair seòrsa 1, faodar a chleachdadh airson adhbharan a bharrachd. Agus ged a chaidh iomradh a thoirt air an MMTT mar ìre òr de dheuchainnean glèidhteachas bhatarsaich, chan ann tric a tha e air a chleachdadh anns an t-suidheachadh clionaigeach mar thoradh air a mhì-ghoireasachd - faodaidh e a bhith a 'glacadh ùine agus ionnsaigh. An àite sin, thathas a 'cleachdadh an MMTT as trice mar inneal tomhas ann an suidheachaidhean rannsachaidh, leithid deuchainnean rannsachaidh clionaigeach.
Cuin a dh 'iarr air cuideigin air Deuchainn Giùlan Measgaichte a ghabhail?
Is e am prìomh adhbhar carson a bhiodh dotair ag iarraidh air euslaintich MMTT a ghabhail gus faighinn a-mach dè cho èifeachdach is a tha do bhriseasg aig insulin a dhèanamh.
Mar eisimpleir, tha toraidhean deuchainnean a 'sealltainn a bheil an pancreas a' toirt fo-thionndadh do insulin, a 'toirt thairis air insulin, no gun a bhith a' dèanamh insulin idir. Gu h-ìosal, lorgar cuid de shuidheachaidhean cuin a dh'fhaodar MMTT a chleachdadh:
- Ma tha pàiste fìor òg agad a dh 'fhuaras diagniobhadh le tinneas an t-siùcair seòrsa 1 agus tha a lighichean a' feuchainn ri faighinn a-mach dè an insulin a tha i fhathast a 'dèanamh.
- Ma tha thu nad neach a tha a 'faighinn siùcar fola ìseal, dà uair gu trì uairean às dèidh ithe, suidheachadh meidigeach ris an canar hypoglycemia reactive , agus nach eil tinneas an t-siùcair agad, faodaidh do dhotair freagairt do ghlùcos a thomhas don bhiadh agus dearbhaich tha corp a 'leigeil seachad barrachd air insulin mar fhreagairt air biadh.
- Mas e neach a th 'annad a tha air làimhseachadh slighe-slighe gastric a dhèanamh agus gu bheil episodes de bhiadh-là hypoglycemia air a bhith aige.
- Ma tha thu nad neach le insulinoma a tha fo amharas aig a bheil episodes reusanta de hypoglycemia.
- Ma tha thu nad neach a tha a 'gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach, faodaidh an MMTT brosnachadh spioradail nas fharsainge a thoirt do insulin bho tha ceallan beta an pancreas a' freagairt air cuid de na h-aminoidean agus na h-asidean saille a bharrachd air glucose. Mar eisimpleir: faodaidh deuchainnean rannsachaidh deuchainnean MMTT a chleachdadh ann an leasachadh dhrogaichean, a 'measadh èifeachdas seòrsaichean sònraichte de leigheasan, leithid pumpaichean insulin, gineadan peptide coltach ri glucagon (GLP-1), agus sgrùdaidhean glùcain leantainneach.
Dè as urrainn dhut a shùileachadh ron deuchainn?
Tha e cudromach gun do bhròg thu airson ochd uairean a thìde ro làimh mus deuchainn. Cha bu chòir dhut dad a òl no ithe, ach uisge, ochd uairean mus tòisich an deuchainn. Ma tha thu air rudeigin a mhilleadh gu dona, eadhon rudeigin nach eil cho cudromach, mar, candy no gum siùcar, feumaidh tu an deuchainn ath-sheòrsachadh.
Faodaidh an sgioba mheidigeach agad innse dhut cuingealachadh a dhèanamh air cleachdadh eacarsaich, deoch làidir, caffeine agus tombaca an latha ron deuchainn oir faodaidh na factaran sin buaidh a thoirt air mothachadh insulin.
Dealbhaich aodach cofhurtail a chosg. Mas e an leanabh agaibh an deuchainn a th 'agad, is dòcha gum bi i a' toirt leathar sònraichte no beathach stuag mar dhòigh air comhfhurtachd.
Dè bu chòir dhut a shùileachadh rè an deuchainn?
Bu chòir dhut a bhith an làthair airson an deuchainn airson grunn uairean a thìde, mar a bheir an deuchainn fhèin co-dhiù dà uair a thìde agus tha beagan ullachaidh ann cuideachd. Tha beagan rannsachaidh ga dhèanamh, ge-tà, air èifeachd an deuchainn sìos gu 90 mionaid, agus a 'dèanamh ach aon eisimpleir de fhuil.
Ma tha ceist sam bith agad a thaobh do fhad-fuirich, iarr air do sgioba meidigeach ro cheann-latha na deuchainn. Seo na tha thu a 'sùileachadh airson do dheuchainn:
- Nuair a thig thu, clàraichidh tu agus thèid do àirde is cuideam a thomhas.
- An ath rud, thèid do chur ann an seòmar euslainteach far am faigh thu catheter annasach (IV). Tha an IV air a chleachdadh gus na smeamalan fala a tharraing. Faodaidh an IV a bhith an ìre mhath mì-chofhurtail, gu sònraichte airson leanabh òg agus mar sin tha e cudromach an ullachadh.
- Aon uair 's gu bheil an IV air a chur, deoch deoch min tioram, mar Boost. Tha an deoch seo a 'còrdadh coltach ris a' bhainne agus bidh e a 'tighinn a-steach air iomadh blas.
- Tha fuil air a tharraing on IV gach 30 mionaid thar dà uair a thìde.
- Ged a tha thu a 'feitheamh, is dòcha gum faic thu telebhisean, dùin do shùilean, leughadh no dèan rud sam bith a tha gad dhèanamh cofhurtail.
Dè as urrainn dhut a bhith an dùil às deuchainn?
Às deidh dhut crìoch a chur air an deuchainn, thèid na toraidhean a chur chun na labamaid. Mar as trice bidh na toraidhean a 'toirt beagan sheachdainean ri dhèanamh - chluinneas tu bhon dotair agad nuair a ruigeas iad. Cha bu chòir dhut a bhith a 'faireachdainn droch bhuaidhean, ach a-mhàin beagan mì-chofhurtachd miosa aig làrach IV.
Tha an Deuchainn Giùlan Measgaichte a thaobh a 'Bhìdh eadar-dhealaichte bhon deuchainn gluasaid beòil
Is dòcha gu bheil thu a 'smaoineachadh - an e an MMTT an aon rud ris an Deuchainn Giùlan Glùcòis Beul (OGTT) ? Ma tha an OGTT agad san àm a dh'fhalbh, bidh fios agad gu bheil na deuchainnean sin coltach, ach chan ann mar sin.
Tha an OGTT na chomharra math de fhulangas glùcais agus tha e air a chleachdadh ann an co-bhonn ri deuchainnean eile, leithid Fasting Blood Glucose (FBG) agus Hemoglobin A1c gus breithneachadh a dhèanamh air prediabetes, tinneas an t-siùcair, agus sgrìonadh airson tinneas an t-siùcair.
San aon dòigh ris an MMTT, feumaidh tu an deuchainn seo a ghabhail nuair a bhios thu a 'fastadh airson co-dhiù ochd uairean a thìde. Ach, an àite a bhith ag òl biadh measgaichte, ann an OGTT, thathar ag iarraidh air neach gluasaid glucose a thionndadh a-mhàin, co-ionann ri 75 gram de ghlucós (siùcair) a chaidh a sguabadh ann an uisge.
Faodaidh toradh an OGTT cuideachadh a thoirt do luchd-clionaigeach a bhith a 'dearbhadh, a' fulang gluasaid luath (IFG) agus droch fhulangas glùcain (IGT). Chan fhaodar IFG agus IGT a dhearbhadh gun a bhith a 'cleachdadh MMTT bhon a tha an dàrna ceann a' toirt dùbhlan glùcòis beòil neo-àbhaisteach.
Chan eilear a 'cleachdadh an deuchainn meadhanach measgaichte airson Diabetes Seòrsa 1 a dhearbhadh
Faodaidh an MMTT cuideachadh ann a bhith a 'lorg nan ìrean as tràithe de fhulangasachd glùcois, ach chan eil e air a chleachdadh gus breithneachadh a dhèanamh air tinneas an t-siùcair seòrsa 1. An àite sin, ann an comharran euslaintich, tha Comann Tinneas an t-Siorraim Ameireaganach a 'moladh gum bu chòir glucose fala a chleachdadh gus breithneachadh a dhèanamh air droch thinneas an t-siùcair seòrsa 1. Ann an co-bhonn, faodaidh deuchainn c-peptide no deuchainn autoantibodies (an dà chuid deuchainnean fala) dearbhadh a dhèanamh air tinneas an t-siùcair seòrsa 1.
Faodaidh sgrìonadh airson tinneas an t-siùcair seòrsa 1 a bhith a 'dearbhadh cunnart tinneas an t-siùcair
Mar as trice thèid diagniosadh a dhèanamh air an tinneas an t-siùcair seòrsa 1 an dèidh don ghalar a dhol air adhart gu ìrean nas fhaide. Le adhartas ann an leigheas, tha comas againn a-nis sgrion airson tinneas an t-siùcair seòrsa 1 ann an suidheachadh deuchainn rannsachaidh, ann am buill teaghlaich ciad-cheum, no deuchainn le tinneas an t-siùcair seòrsa 1. Tha an sgrìonadh a 'dèanamh deuchainn airson pannal de autoantibodies. Ann an tinneas an t-siùcair, is e na autoantibodies seo, a tha a 'sealltainn gu bheil ionnsaigh nan cuirp air ceallan beta a tha a' toirt a-steach insulin anns a 'pancreas, agus mar sin bidh seo a' toirt air na cealla beta bàsachadh. Tha Comann Tinneas an t-Siùcair Ameireaga ag ràdh na leanas:
Tha e a-nis soilleir bho sgrùdaidhean air càirdean ciad ìre de dh 'euslaintich le tinneas an t-siùcair seòrsa 1 gu bheil làthaireachd dà no barrachd autoantibodies gu ìre mhòr cinnteach gu bheil hyperglycemia clionaigeach agus tinneas an t-siùcair. Tha an ìre adhartais an crochadh air an aois aig an toiseach a 'lorg antibody, àireamh de antibodies, sònrachadh antibody, agus antibody.
Le bhith a 'cleachdadh autoantibodies gus cuideachadh le bhith a' dearbhadh cunnart tinneas an t-siùcair, bidh an ìre de ketoacidosis diabetes a 'lùghdachadh, a' cuideachadh luchd-rannsachaidh ann a bhith a 'dealbhadh sgrùdaidhean casg, a dh'fhaodadh dàil a thoirt air adhartas galar, agus cuideachadh dhaoine a thuigsinn agus ag ullachadh nas fheàrr airson an galair.
Tha e cudromach a bhith mothachail gu bheil dìreach mar gu bheil uidheaman-giùlain agad gu h-àbhaisteach a 'ciallachadh gu bheil thu air a bhith a' bleith làn de thinneas an t-siùcair an urra ri insulin; seach is dòcha gum bi e a 'ciallachadh gu bheil na cothroman agad a' fàs nas motha. Ma tha thu ag iarraidh tuilleadh fiosrachaidh mun phròiseas stèididh, faodaidh tu faighinn gu Ìrean Cùraim Tinneas an t-Siùcair Ameireaganach .
Facal bho
Tha deuchainn meadhanach measgaichte a dh 'fheumas neach deoch a dhibheadh, leithid Boost, fhad' sa bhios fuil air a tharraing gach 30 mionaid airson dà uair a thìde. Is e deuchainn mhòr a th 'ann gus cuideachadh le bhith a' co-dhùnadh comas duine air insulin a dhèanamh, ga dhèanamh na inneal tomhas luachmhor. Ach, faodaidh an deuchainn a bhith mì-ghoireasach agus duilich a bhith air a choileanadh a chionn 's gu bheil e daingeann agus dealas ùine. Mar sin, cha robh e gu math tric ann an suidheachadh clionaigeach - mar oifis an dotair agad.
Ann an cuid de shuidheachaidhean, ged a dh'fhaodadh luchd-clionaigeach a chleachdadh, mar eisimpleir, deuchainn airson hypoglycemia reactive. Nas sònraichte, ma tha thu a 'gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach, is dòcha gun tèid iarraidh ort aon a ghabhail. Ma tha thu an dùil an deuchainn seo a ghabhail, na gabh dragh. Ged a dh'fhaodadh an deuchainn a bhith a 'gabhail ùine, chan eil e pianail agus chan eil e a' toirt droch bhuaidh air.
Cuimhnich, cuideachd, nach eil an deuchainn seo air a chleachdadh gus dearbhadh a dhèanamh air seòrsa sam bith de thinneas an t-siùcair. Agus mar a tha e an-còmhnaidh, ma tha thu a 'smaoineachadh gu bheil tinneas an t-siùcair ort no cuideigin a tha measail agad, mar thoradh air comharran amharasach, leithid tart nas motha, àrdachadh air fulangas, sgìth, cus acras, call cuideam, msaa, cuir fios chun sgioba cùram slàinte agad air falbh.
> Stòran:
> Comann Tinneas an t-Siorraim Ameireaganach Ìrean Cùram Meidigeach ann an Tinneas an t-Siùcair - 2017. Cùram Diabetes . 2017 Faoilleach; 38 (Suppl 1): S1-132.
> Besser, R et. al. Leasanan bho dheuchainn tolerance meal measgaichte. Cùram Diabetes 36: 195-201, 2013
> Clann Chincinnati. Deuchainn tolerance mine measgaichte.
> Deuchainn deuchainn toleraine measgaichte (MMTT) vs. deuchainn glùcòis beòil (OGTT) às dèidh ath-chur air eileanan clionaigeach (CIT)
> ProSciento. Deuchainn tolerance glucòis beòil agus bileag deuchainn deuchainn meadhanach measgaichte mine.