Is e seòrsa de spasm esophageal a th 'ann an esophagus nutcracker. Tha e anns an aon roinn de dhuilgheadasan motair esophageal mar eusophagus jackhammer agus spasms sgaoilte sgaoilte. Anns na Stàitean Aonaichte, tha timcheall air 1 ann an 100,000 neach air an dearbhadh le mì-rian motility esophageal gach bliadhna, ge-tà, thathas a 'smaoineachadh gu bheil an fhìrinn gu math nas àirde seach gu bheil e tric air a dhearbhadh mar fhuasgladh searbhagach.
Is dòcha gum bi spasmaichean ean-diagach nas cumanta ann an daoine Caucasianach agus bidh iad a 'tachairt nas trice ann am boireannaich na fir. Is e an fheadhainn as sine a tha thu nas buailtiche gu bheil thu a 'faighinn spasms esophageal.
Tha na feartan comharraichte de esophagus cnoc-bhiorach a 'gabhail a-steach cuideaman àrda agus spasms anns an esophagus a tha a' tachairt ann an dòigh cho-òrdanaichte. Faodaidh spasms de na fèithean esophageal am biadh a thoirt air falbh no a chuir a-steach anns an esophagus. Le eusophagus cnàmhagan-gàire, ge-tà, a chionn 's gu bheil na spasms fhathast ann an dòigh co-òrdanaichte agus eagraichte, tha e nas buailtiche a bhith a' faighinn pian air a 'bhroilleach na duilgheadas a shlugadh.
Chan eil fios càite dìreach dè a tha ag adhbhrachadh esophagus cnàthan-cnàimh. Is e cuid de na teachdaireachdan gu bheil an suidheachadh dlùth cheangailte ri mì-rian cnoc-reusophageal reflux (GERD) agus is dòcha gu bheil e air adhbhrachadh leis. Is e teòiridh eile gu bheil e air adhbharachadh le mì-rian neònach, agus cuid a 'creidsinn gu bheil e air adhbhrachadh le freagairt mì-àbhaisteach don acetylcholine.
Symptoms of Nutcracker Esophagus
Faodaidh eusopagus cnoc-bhiastagan measgachadh de chuid de na comharraidhean a leanas no a h-uile gin dhiubh a dhèanamh:
- duilgheadas a shlugadh (dysphagia) a tha a 'tachairt le biadh làidir agus làidir agus nach fhaigh e ach uaireannan
- pian ciste
- ath-bheothachadh biadh
- reflux
Tha e cuideachd comasach gum bi an esophagus cnoc-chnàimhe neo-shàthach (chan eil comharraidhean sònraichte ann).
Tha cuid de rannsachadh a 'toirt a-mach gum faodadh sophagus a bhith gu math tarraingeach agus stiff aig daoine le esophagus cnoc-chnàimhe.
Tha comharraidhean eas-òrdugh comasachd eile (seopagus jackhammer agus spasm sgaoilte sgaoilte) faisg air an aon rud ri esophagus cnoc-chnàimhe mar sin feumar deuchainnean sònraichte a dhèanamh gus eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar na duilgheadasan sin.
A 'dearbhadh a' bhiast-eòlais Esophagus
Faodaidh na deuchainnean a leanas cuideachadh le do dhotair airson eacophagus cnàmharach a dhearbhadh:
- Is e deuchainn a th 'ann am barium swallow a tha a' toirt a-steach sluchdadh susbaint ris an canar barium sulfate. Bidh barium sulfate a 'nochdadh air x-ghathan, mar sin tha e comasach sealladh a dhèanamh air frith-rathaid barium sulfate tron t-siostam cladhach. A bharrachd air spàsan esophageal, faodaidh an deuchainn seo cuideachadh gus duilgheadasan a dhearbhadh mar dhuilgheadas a bhith a 'lìonadh no a' caolachadh an esophagus. Cha bu chòir an deuchainn seo a bhith agad ma tha thu air a mhealladh le barium sulfate ach gu h-àbhaisteach, tha deagh chlàr sàbhailteachd aig an deuchainn. Ach, tha fios gu bheil barium sulfate air adhbhrachadh gu bheil cnapan-starra ann gus am bi agad ri mòran uisge a òl no feum a dhèanamh de ghluasad nas fheàrr an dèidh na deuchainn.
- Is dòcha gum bi sgrùdadh CT a 'sealltainn meudachadh den bhalla esophageal (nas motha na 3mm) ann an daoine aig a bheil sgiobag-mhara. Ach, faodaidh seo cuideachd tachairt ann an suidheachaidhean eile, a 'gabhail a-steach aillse an esophagus. Ma tha an sgrùdadh SC agad a 'sealltainn tiormachadh a' bhalla esophageal feumaidh an dotair agad barrachd deuchainn a dhearbhadh gus dearbhadh a dhèanamh air do dhearbhadh.
- Faodaidh euslainteachd àrd-thinneas a bhith cuideachail ann a bhith a 'dèanamh eadar-dhealachadh eadar esophagus cnoc-chnàmhan, esophagus leacach, agus spasm sgaoilte sgaoilte.
- Is e deuchainn fìor mhath a th 'ann an Manometry Esophageal airson a bhith a' breithneachadh spàsan euslaigseach agus adhbharan pian de chisteachan a tha gun chridhe. Tha an deuchainn a 'toirt a-steach a bhith a' cur a-steach tiùban tana a-steach do shròn, sìos do amhaich agus an ean-phagas agus do stamag. Tha an tiùb teannachadh agus faodaidh e neart agus cuideam frith-rathaidean fèith a thomhas anns an esophagus fhad 'sa tha thu a' slugadh. Faodaidh an deuchainn seo adhbhrachadh beagan mì-chofhurtachd a tha air a chumail suas le spraeadh a tha a 'toirt a-steach taobh a-staigh na sròin agus uaireannan mullach an amhaich.
- Tha Esophagogastroduodenoscopy (EGD) mar dhòigh-obrach nach urrainn dha eusophagus cnàmhaganach a dhearbhadh gu sònraichte ach dh'fhaoidte gum bi e feumail ann a bhith a 'toirt a-mach eas-òrdan eile coltach ri hernia hiatal no GERD.
A 'làimhseachadh an t-esophagus
Faodaidh tu fhèin agus do dhotair roghainnean a thoirt dhut cuid de na leigheasan a leanas a chleachdadh gus cuideachadh le bhith a 'stiùireadh chomharran esophagus cnoc-chnàimhe.
Tha grunn chungaidhean-leigheis gan cleachdadh gus dèiligeadh ris a 'chumha seo agus a' gabhail a-steach luchd-bacadh seanail cailcium, nitratan, agus luchd-bacadh fosphodiesterase. Faodaidh smàladairean de toxin botulinum os cionn na sìthear-beul isophageal ìseal comharraidhean a leigeil ma sgaoil le bhith a 'cur bacadh air sgaoileadh acetylcholine. Faodaidh luchd-bacadh proton cuideachadh le bhith a 'leigeil le comharraidhean a tha co-cheangailte ri reflux aigéadach. Is e aon de na cungaidhean-leigheis as èifeachdaiche airson eas-òrdugh motility esophageal, a 'gabhail a-steach esophagus cnoc-chnàimheach neo-bhriseadh tricyclic.
Is e dòigh-obrach a tha a 'sìneadh trast-thomhas an esophagus a th' ann an dùnadh balùin den esopagus agus faodaidh e comharraidhean de esophagus cnàmhaganach a lùghdachadh. Mar as trice tha am modh-obrach mar as trice air a dhèanamh air stèidh taobh a-muigh na h-euslainteach agus fo shìol. Gheibh thu stiùireadh sònraichte mu bhith ag ithe agus ag òl airson ùine sònraichte ro do mhodh-obrachaidh. Am measg nan duilgheadasan a th 'ann an dùnadh balùin tha fo-bhuaidhean no ath-bhualaidhean ailligeach a thaobh anaiseis-leigheis a tha a' cleachdadh stuthan-leigheis no nach ann ainneamh a bhios iad a 'brùthadh an esophagus.
Ann an cùisean fìor-mhath nach do fhreagair gu math ri làimhseachadh eile, dh'fhaodadh gum bi modh ceadaichte ris an canar myotomy. Is e Myotomy Heller no myotomy esophageal a chanas sinn ris a 'mhodh-obrachaidh seo agus tha e air a chleachdadh gu tric airson achalasia a làimhseachadh ach faodar a chleachdadh airson eacophagus cnoc-chnàimhean a leigheas cuideachd. Tha e air a chleachdadh mar roghainn mu dheireadh oir ann an cuid de chùisean tha e air a bhith air adhbhrachadh gu bheil na frith-rathaidean fèitheach a tha co-cheangailte ri esophagus cnoc-chnàimhe nas miosa.
Faodar an dòigh-obrach a dhèanamh le lagroscopach no mar dhòigh fosgailte ach tha an dòigh laparoscopic ceangailte ri nas lugha de chunnart agus ùine ath-bheothachaidh nas giorra. Tha incis bheag air a dhèanamh dìreach os cionn a 'phutan bolg agus an uairsin thèid na sreathan fèitheach taobh a-muigh an esophagus a ghearradh gus cuideachadh gus casg a chur orra bho chùmhnantachadh. A bharrachd air an sin, tha lagachadh nam fèithean aig an t-snaim gastroesophageal ag adhbhrachadh gum bi an sintiriche eadar an stamag agus an esophagus fosgailte.
Tha na cunnartan a tha an sàs ann an myotomy esophageal a 'toirt a-steach milleadh air organs mun cuairt a' gabhail a-steach an dàn, an grùthan, an stamag a bharrachd air galar an dèidh a 'chogaidh. Coltach ris a 'mhodh laghail sam bith, tha cunnart ann cuideachd air ath-bheothachadh aileartach no fo-bhuaidhean anesthesia. Mar a chaidh ainmeachadh roimhe nuair a bhiodh iad a 'làimhseachadh esophagus cnoc-chnàimhean, tha cunnart ann gum bi comharraidhean a' dol am meud. Fiù 's ma tha na comharraidhean a' tighinn fo sgèith às dèidh bliadhnaichean, tha e comasach gum bi buaidhean adhartach a 'mhodh-obrachaidh seo buailteach.
A bharrachd air an rannsachadh leigheas a tha air ainmeachadh roimhe seo, tha e coltach gu bheil eacophagus cnàthan-cìse nas fheàrr air a shon fhèin taobh a-staigh beagan bhliadhnachan.
> Stòran:
> Barium Swallow. emedicinealth. Ùraichte air 25 Ògmhios 2015. https://www.emedicinehealth.com/barium_swallow/article_em.htm#what_is_a_barium_swallow
> Fear-làimhseachadh an sgaoilte. Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/003884.htm
> Spasm Esophageal. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/174975-overview
> Myotomy Heller airson Achalasia. Sgoil Leigheas Oilthigh Washington ann an Ionad-lann Cardiothoracic St. Louis. http://cardiothoracicsurgery.wustl.edu/en/Thoracic/Benign-Esophageal-Disease/Heller-Myotomy-for-Achalasia