C. diff Tha e duilich a bhith ann an galar sgaoilte
Tha Clostridium difficile ( C. diff ) ag adhbhrachadh raon de ghalaran bacteria anns a 'choloin. Is dòcha gu bheil an lobhag agad, ach nach eil comharraidhean agad. No, dh'fhaodadh tu comharraidhean fhaighinn bho bhith a 'toirt a' chron-dona gu na h-adhbharan as miosa, uaireannan a tha a 'bagairt air beatha (sèid a' chinnidh).
Bidh mòran dhaoine le galar Clostridium difficile a 'fàs tinn.
Ach, tha e cudromach cuimhneachadh gum faod thu an galar a spreadhadh gun fhios a bhith agad. Is e daoine a tha nas buailtiche a bhith tinn an fheadhainn a tha san ospadal no a 'toirt antibiotics.
Mar a tha e a 'sgaoileadh: Bidh an galar a' tachairt nuair a gheibh cuideigin a tha air a bhith a ' toirt antibiotaicean no a tha a' faighinn cuid de dhuilgheadasan leighis an galair. Mar as trice bidh seo a 'tachairt nuair a ghluaiseas iad an lobhag bho nithean a tha truailleadh no le uachdaran gu beul no sròn.
Tha Clostridium difficile na mhicbeit cruaidh a bheir spòran a mhaireas san àrainneachd airson mìosan. Ann an suidheachaidhean ospadail, thèid spòran a sgaoileadh bho euslaintich gu euslainteach, a bharrachd air luchd-obrach ospadail gu euslainteach.
Mar a tha e ag adhbhrachadh galar: Faodaidh làimhseachadh galairean bactaraidh le antibiotaicean an galar a mharbhadh aig an aon àm, ris an canar cuideachd "microflora" a 'fuireach anns a' choloin agad. Mar as trice bidh am microflora a 'dìon do choloin, ach nuair a tha e an làthair, faodaidh microban gabhaltach eile, mar Clostridium difficile (a tha nas ainneimh don mhòr-chuid de antibiotics na bacteria microflora àbhaisteach) an àite fhèin agus adhbharan adhbhrachadh.
Bidh Clostridium difficile a ' dèanamh toxins a tha ag adhbhrachadh buinneach le bhith a' dèanamh cron air ceallan anns a 'choloin, a' leantainn gu bhith a 'cruthachadh ulcers (lòchrain) anns a' choloin. Bidh na toxins a 'leantainn gu fìor dhuilgheadas, agus faodaidh ceallan marbh agus mucus a bhith a' cruthachadh "pseudomembrane", rud a tha cudromach don ghalar.
Ann an 2006, chaidh tomhas ùr de Chlostridium difficile ris an canar NAP1, a tha a 'cruthachadh 20 uair a bharrachd toxins na seòrsaichean eile, a bhith an urra ri galaran coloin nas motha de dhuilgheadas agus bàsachadh.
San t-Samhain 2008, chaidh aithris gu robh an tinneas NAP1 a dh'fhaodadh a bhith marbhtach suas ri 20 uair nas cumanta na bha dùil roimhe. (Is dòcha gum bi an t-uallach an urra ri briseadh sìos gu 2000.)
Cò a tha ann an cunnart? Faodaidh a h-uile duine galaran fhaighinn, ach tha daoine a tha air a bhith a 'gabhail antibiotaicean no a tha san ospadal ann an cunnart airson droch ghalaran fhaighinn. Tha adhbharan eile a tha a 'meudachadh an cunnart airson galar Clostridium difficile a' gabhail a-steach fuireach san ospadal nas fhaide, aois nas sine na 65 bliadhna, fìor dhroch ghalar, agus a 'fuireach ann an goireasan cùraim san fhad-ùine. Chan eil galar ùra nas buailtiche galar fhaighinn oir chan eil toxins Clostridium difficile a ' toirt buaidh orra.
Samhlaidhean agus Soidhnichean: Is e a 'phrìomh symptom buineach uisgeach, trì no barrachd thursan gach latha airson co-dhiù dà latha. Tha comharraidhean eile a 'toirt a-steach fiabhras, bruich, call deiseil, agus pian bhoilg .
Diagnosis: Tha grunn deuchainnean rim faotainn airson Clostridium difficile , a 'gabhail a-steach an fheadhainn a lorg toxins sònraichte ann an samplaidhean stòl agus cultaran bactaraidh airson a' mhicbeit. Faodaidh leum mòr ann an cunntas ceallan fola geal cuideachd a bhith na shoidhne.
Leigheas: Thathar a 'moladh cleachdadh deich-latha de antibiotaicean, leithid vancomycin beòil no metronidazole. Ach, o dh 'fhaodadh a bhith air adhbharachadh le galar le bhith a' cleachdadh antibiotic eile sa chiad àite, is dòcha gum feumar aon a bhith a 'fuireach air a' chungaidh-leigheis òrdaichte nas fhaide.
Tha làimhseachadh dearbhaidh gealltanach , ris an canar fecal bacteriotherapy , a 'toirt a-steach a bhith a' gluasad stuth fecal bho neach-tabhartais fallain gus casg a chur air an neo-chothromachadh bacterial anns na galaran. Tha am meanbh-bhroinn fallain air a bhith air a sgrios le antibiotaicean agus mar sin faodaidh C Diff fàs; tha ath-phlanadh fecal a 'leigeil le microbiome ùr a chur.
Prognosis and Complications: Bidh a 'chuid as motha de dhaoine a gheibh galar Clostridium difficile meadhanach gu modhan na buine. Faodaidh galaran trom, leithid colitis, tachairt agus feumar leigheas. Às aonais leigheas, faodaidh colitis fàs a-steach do ghalaran nas miosa, leithid colitis làn-fhillte, a tha feumach air co-chomhairleachadh lann-lann dìreach.
Atharrachadh: A chionn gu bheil galar Clostridium difficile a 'tachairt an dèidh cleachdadh antibiotic, tha e cudromach a bhith a' cuingealachadh cleachdadh antibiotics airson làimhseachadh ghalaran anns a bheil iad deatamach. A thuilleadh air an sin, bu chòir a bhith a 'nighe aodach agus an dì-ghalarachadh àrainneachd gu tric. Chan eil dì-ghalarachadh làimhe stèidhichte air deoch làidir a 'cur às do chlais C. diff, agus mar sin tha làmh-làimhe deatamach.
Stòran:
Fiosrachadh Coitcheann mu Infections Clostridium difficile . Ionadan airson Smachd agus Atharrachadh Galaran.
Goireas Cùram Slàinte Nàiseanta na SA taobh a-staigh na SA Clostridium difficile Suirbhidh. S an Iar- Bunait Rannsachaidh APIC.
Salyers AA agus Whitt DD. Bacterial Pathogenesis: Modh Molecular. © 1994, Comann Ameireaganach airson Mion-bhitheòlas, Washington, DC. pp. 282-289.
Sunenshine RH agus McDonald LC. Clostridium difficile - galar co-cheangailte: Dùbhlain ùra bho àite-beatha stèidhichte. Journal Clinic of Medicine. 2006; 73: 187.