Mar as trice bidh breithneachadh air mononucleosis gabhaltach (mono) mar as trice stèidhichte air na comharran, toraidhean ann an sgrùdadh corporra, agus deuchainnean fola. Mar as trice bidh mono air a dhèanamh leis a ' bhìoras Epstein-Barr (EBV) no bhìorasan co-ionann, ach dh' fheumte a bhith air a chur às do dhroch shìde agus cuid de shuidheachaidhean eile. Ged nach eil na h-Ionadan airson Smachd Galar (CDC) a 'moladh an deuchainn a-nis, tha mòran stiùiridhean fhathast a' brosnachadh a bhith a 'cleachdadh an deuchainn seo gus cuideachadh le adhbhar mono.
Fèin-sgrùdaidhean
Is dòcha nach bi thu a 'smaoineachadh gun tig thu fhèin no gu bheil an leanabh agaibh air mono seach gu bheil na comharraidhean tràtha coltach ri fuachd, an cnatan mòr, no an t-sneachda. Tha na comharraidhean as buailtiche a chuir thugaibh chun an dotair a 'cluinntinn neadan lùbach anns a' mhuineal, tonsils a 'cluinntinn, fiabhras agus miann na buidhne a mhaireann còrr is 10 latha.
Bidh a 'chuid as motha de dh' fhuadairean agus galaran viral eile nas fheàrr an dèidh seachd latha, agus mar sin tha an clàr 10-latha na dhearbhadh gu bheil thu a 'dèiligeadh ri rudeigin nas fhaide na na tinneasan fèin-rèiteachaidh sin. Faodaidh na comharraidhean a bhith mì-laghail ann an naoidheanan agus clann nas òige.
Tha e cudromach gun a bhith an urra ri fèin-bhreithneachadh airson mono oir dh'fhaodadh na comharran a bhith ann an tinneasan a dh 'fheumar cùrsa eadar-dhealaichte. Bu chòir dhut mothachadh a thoirt air loidhne-tìm nan comharraidhean, a 'gabhail a-steach cuin a thòisich thu fhèin no do phàiste an toiseach a' faireachdainn tinn, dè na comharran a chaidh a leasachadh, agus dè cho fada 'sa tha iad air mairsinn. Cuidichidh seo do dhotair gus breithneachadh a dhèanamh mura tèid na comharraidhean air falbh leotha fhèin le latha 10.
Bu chòir dhut do dhotair fhaicinn gu dìreach le gin de na comharraidhean mòra de mono. Tha iad sin a 'gabhail a-steach fiabhras mòr (101.5 ceum no barrachd), pian anns a' bhroinn, corragan no mulagan a tha gu mòr a 'cluinntinn, a' toirt dragh air an anail no a shlugadh, laigse a 'bhuill, no droch thinneas. Dh'fhaodadh iad seo a bhith mar thoradh air mono, ach dh'fhaodadh iad cuideachd a bhith air am pàigheadh gu suidheachaidhean agus duilgheadasan eile.
Labs agus Deuchainnean
Bidh an dotair agad a 'coimhead air na comharraidhean agad agus na h-aois agad (oir tha daoine a tha fo bhuaidh EBV nas dualtaiche mono a leasachadh ma tha iad nan deugaire no inbheach òg). Bidh i a 'dèanamh measadh corporra far am bi i a' coimhead ann an cùl na h-amhaich airson na spotan àbhaisteach (petechiae), faireachdainn gu bheil do mhuineal agus ceàrnaidhean eile far am faodadh tu nòtaichean lùbach a chluinntinn, agus èisteachd ri do sgamhain.
Mar as trice bidh do dhotair a 'òrdachadh cunntadh fuil iomlan (CBC) agus deuchainn antibody. Ma tha amhach searbh ort, tha e coltach gun tèid deuchainn luath a dhèanamh. Ann am boireannaich a tha trom le leanabh, faodar deuchainnean antibody nas fharsainge a dhèanamh gus adhbharan a dhèanamh às aonais adhbharan eile a bharrachd air EBV aig a bheil barrachd comas buaidh a thoirt air an toireadh.
CBC
Ma tha mono agad, bidh an CBC mar as trice a 'sealltainn àireamh fola geal àrdaichte (WBC) le barrachd lymphocytes na b' àbhaist, ris an canar lymphocytosis. Bidh coltas annasach air na lymphocytes seo cuideachd nuair a bhios an teicneòlaiche meidigeach a 'sgrùdadh na fala fon mhicrosgop. Tha lymphocytes mar phàirt de shiostam dìon a 'chuirp agus tha e nàdarra gum bi iad air an àrdachadh ann an cuid de sheòrsachan galaran. Bidh nas lugha de na seòrsaichean ceallan geal as motha, neutrophils agad, agus is dòcha gu bheil àireamh platelet nas ìsle na àbhaist agad.
Deuchainn Antibody
Dh'fhaodadh gun tèid do fhuil a sgrùdadh ann an lann-lann airson antibodies, ged nach eil an deuchainn seo riatanach airson a bhith a 'breithneachadh mononucleosis gabhaltach. Tha antibodies air an dèanamh leis an t-siostam dìon agad gus sabaid le galar bhìoras no fàs-bheairtean eile a tha an siostam agad a 'meas mar chunnart.
Is e deuchainn nas sine a th 'anns an monospot (deuchainn antibody heterophile) a tha gu tric air a chleachdadh gus am mono diagnosis a dhèanamh. Tha deuchainn monospot adhartach còmhla ri comharraidhean mono a ' cuideachadh gus dearbhadh a dhèanamh air mononucleosis gabhaltach. Ach, tha an CDC ag ràdh nach eil an deuchainn monospot air a mholadh tuilleadh oir tha e a 'toirt cus thoraidhean mì-chothromach.
Faodaidh deuchainnean monospot a bhith mealltainneach mu 10 sa cheud gu 15 sa cheud den ùine, gu sònraichte ann an ìrean tràtha den tinneas. Bidh thu a 'seasamh mu chothrom mu 25 sa cheud de thoradh dearbhaidh àicheil fhaighinn ma tha thu air a dhearbhadh taobh a-staigh a' chiad seachdain de chomharradh-inntinn. Dh'fhaodadh seo tachairt cuideachd ma dh'fhuirich thu ro fhada airson dotair fhaicinn, oir tha na h-antibodies heterophile a 'lùghdachadh gu luath an dèidh dhut a bhith air an galar airson timcheall air ceithir seachdainean. An-dràsta, ma tha mono agad bho bhìoras eadar-dhealaichte na EBV, mar CMV, cha lorg am monospot e.
Ma tha an deuchainn monospot agad àicheil ach tha a h-uile comharradh agad air mono, is dòcha gum bi an dotair agad a 'toirt a-rithist an deuchainn mus dèan thu deuchainnean antibody nas fharsainge. Faodar na deuchainnean seo a dhèanamh ma tha na comharraidhean tinneas àbhaisteach airson mononucleosis no gun robh thu tinn airson còrr is ceithir seachdainean. Faodaidh tu a bhith air deuchainn airson ciotomegalovirus no antibodies Toxoplasma. Am measg nan deuchainnean nas sònraichte airson EBV tha:
- Antigen capsid viral (VCA)
- Antigen tràth (EA)
- Deuchainnean antigen niuclasach EBV (EBNA)
Diagnosis eadar-dhealaichte
Faodaidh an amhach searbh, an fiabhras, agus na faireachain a tha air am faicinn ann am mono nochdadh gu math coltach ri comharran streap throat. Faodaidh deuchainn luath sreap no cultar amhaich cuideachadh le bhith a 'comharrachadh seo. Mar as trice bidh amhach Strep a 'freagairt gu luath ri antibiotics, ged nach eil buaidh sam bith aca air mono.
Faodaidh flù a bhith a 'coimhead air cuid de na comharran a th' aig mono cuideachd ach mar as trice chan eil e a 'toirt a-mach fàinneachan mucan. Mar as trice bidh flù a 'fàs nas fheàrr ann an co-dhiù dà sheachdain.
Chithear comharraidhean coltach ri mono ann an galaran eile seach bhìoras Epstein-Barr. Am measg nan àitichean eile a dh'fhaodas a bhith a 'dèanamh nan comharran sin, tha citomegalovirus (CMV), adenovirus, virus virus (HIV), rubella, hepatitis A, herpesvirus daonna-6, agus an teasiteag Toxoplasma gondii.
Is dòcha gum bi tinneas le cuid de na riochdairean sin, gu h-àraid CMV agus Toxoplasma gondii , air an ainmeachadh mar mononucleosis gabhaltach no air a bheil tinneas coltach ri aon seòrsa. Coltach ri EBV mono, chan eil ach aon thaic taiceil air a mholadh. Ach, faodaidh na tinneasan sin torrachas iom-fhillte, agus mar sin thathar a 'moladh tuilleadh dheuchainnean airson adhbhar an tinneis a chomharrachadh airson moms-to-be.
Ma chleachdas dotair deuchainn monospot, faodaidh e bhith gu math dearbhach nuair a tha cumhaichean aig an euslaintich a tha a 'gabhail a-steach hepatitis, leukemia, lymphoma, rubella, lupus erythematosus systemic, agus toxoplasmosis. Feumaidh an dotair comharraidhean an euslaintich agus deuchainnean eile a chleachdadh gus eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar na cumhaichean sin.
Tobar:
> Aronson MD, Auwaerter PG. Mononucleosis gabhaltach ann an inbhich agus òigearan. Làn-fhiosrach. http://www.uptodate.com.
> Virus Epstein-Barr agus Mononucleosis gabhaltach. CDC. https://www.cdc.gov/epstein-barr/laboratory-testing.html
> Chernecky, CC & Berger, BJ. (2013). Deuchainnean Saotharlann agus Modhan Sgrùdaidh. 6mh deas. Philadelphia: WB Saunders.
> Syndromes geal J. mononucleosis. Comhairliche Galair gabhaltach. s an Ear-Thuath