Le cuid de chùisean cùil, tha fios gu bheil dreuchdan sònraichte a 'cuideachadh le bhith a' stiùireadh chomharran. Canar biases ris na dreuchdan sin. Tha trì seòrsaichean claisneachd ann: sùbailteachd, leudachadh agus giùlan nach eil cuideam. Air an toirt còmhla, is e roghainn stiùiridh a chanar ris na clachan sin.
Ma tha do dhruim a 'faireachdainn nas fheàrr agus / no na comharraidhean agad air falbh nuair a bhios tu a' lùbadh air adhart, tha coltas ann gu bheil claonadh sùbailte air an dochann no an staid a tha thu.
Mar eisimpleir, tha stenosis droma , a tha na chumha a chumas casg air an àite anns an fhèith eadar-sgairteil, gu h-àbhaisteach tha claonadh sùbailte. Tha mòran dhaoine le stenosis cnàimh-droma a 'lorg gu bheil iad a' faireachdainn nas fheàrr. Is e an t-adhbhar gu bheil an lùbadh air adhart a 'dèanamh barrachd rùm anns a' phreudain eadar - dhruim . Tha seo, an uair sin, a 'leigeil leis a' ghaoith a bhios a 'dol tron fhrith-uidheam sin a dhèanamh gun a bhith air a chuairteachadh no le cuideam bho chnàmh faisg air làimh (agus gu tric a dhì-sguabadh às - mar thoradh air arthritis).
Am measg nan cumhachan eile aig a bheil claonadh sùbailte mar as trice tha spondylosis agus spondylolisthesis .
Airson leòintean agus cùmhnant le claonadh sùbailte, tha na comharraidhean buailteach àrdachadh nuair a tha an cùl air a leudachadh (bog).
Claonadh Leudaichte
Is e claonadh leudachaidh a tha mu choinneamh a 'chlaonadh sùbailte. Mar is dòcha gu bheil thu a 'smaoineachadh, bidh claonadh leudachaidh a' tachairt nuair a tha gluasad air do chùl a 'dèanamh na comharraidhean agad nas fheàrr. Tha eisimpleirean de shuidheachaidhean a tha buailteach a bhith a 'cur a-mach claonadh leudachaidh a' cur dragh orra agus a 'diosg bulging.
Bidh daoine aig a bheil aon de na cumhaichean sin tric a 'faighinn a-mach nuair a tha iad a' lùbadh air adhart (a-steach gu sùbailteadh an droma) bidh na comharraidhean aca a 'fàs nas miosa, agus mar a chaidh a ràdh mar-thà, nuair a tha iad a' bogadh an cùl, tha e nas motha.
Tha Roghainnean Treòrachaidh a 'cuideachadh le bhith a' gleusadh d 'inntinn air ais gu ìre
Tha claonadh fulangais (còmhla ri claonadh leudachaidh agus giùlan neo-chudromach) mar phàirt de shiostam neo-patho-anatomical de seòrsachadh airson pian inneal-cùil ìseal, gu h-àraid duilgheadasan diosg, pian no dysfunction co-aghaidh, dìth-inntinn sacroiliac agus eas-chruthachd droma mar thoradh air duilgheadas anns a 'pharas (a tha na sgìre aig cùl vertebra far a bheil pròiseasan a' tighinn a-mach.
Bidh na pròiseasan sin nam pàirt de na h-earrannan facal.)
Tha mi a 'tuigsinn gu bheil "non-patho-anatomical" beagan de bheul-aithris agus mar sin leig leam am facal a dhì-phapadh.
An àite na tha an MRI no an ray-X agad a 'nochdadh mu do spine, bidh an siostam neo-patho-anatomical a' toirt a cue (airson roghainnean luachaidh agus leigheis) bho na comharraidhean a tha thu a 'toirt seachad agus dè a tha an leasaiche agad a' faicinn anns na gluasadan agad.
Tha an siostam seo air a chleachdadh ann am McKenzie agus ann an dòighean leigheas corporra eile.
Tha an dòigh frith-amatamach a thaobh a bhith a 'seòrsachadh pian ìseal air ais air a chleachdadh gu farsaing, agus nas coltaiche gu bheil sin ann an oifis an dotair, seach a' chlinic leigheas corporra. Dh'fhaodadh seo cuid de luchd-leigheis corporra fhàgail ann an ceangal, oir tha an dòigh obrach aca a 'gabhail a-steach barrachd eadar-aghaidh aghaidh ri aghaidh leis an euslainteach.
Mu dheidhinn seo, Nachemson, anns an artaigil aige, "Leughadh saidheansail no bileag neo-sgrùdaichte airson euslaintich pian cùil, In-imrich Lumbar Segmental," ag ràdh na leanas:
Is dòcha gum bi an dòigh patho-anatomical airson a bhith a 'breithneachadh pian inneal-cùil ìosal buannachdail do dhotairean agus lannsairean, ach ciamar a chuidicheas na modhan breithneachaidh seo le uidheamachadh corporra an làimhseachadh MLBP? An urrainn do leasaichean corporra atharrachadh air adhbharan slighe-anatomaigeach a rèir an dòighean leigheis neo-ionnsaigheil? Am faod na h-iriosgan a bhith air an lùghdachadh, no an urrainn dhaibh atharrachaidhean ann an ceàrnaidhean zygapophyseal agus diosgan eadar-ghluasadach atharrachadh gu neo-eisimeileach a 'leantainn modhan glèidhteachais leigheasan?
Gu dearbh, tha buaidh mhòr air a bhith a 'comharrachadh agus a' dèiligeadh ri adhbhar structarail pian air an dòigh sìmplidh bith-mhodhail a tha air adhbharan pian a thoirt air adhart ann an deuchainnean breithneachaidh, fois leabaidh, iomadachd ann an cunnart, agus lannsaireachd (Waddell 1998).
Tobar:
Kinser, C., Colby, LA, Cleachdadh Teirpeach: Bunaitean agus Teicnichean. 4mh deasachadh. FA Davis Company. Philadelphia, PA. 2002.
Dunsford, A., Kumar, S., Clarke, S. A 'toirt fianais a-steach a-steach: cleachdadh de làimhseachadh stèidhichte air McKenzie airson pian inneal-cùil ìseal. J Multidiscip Slàinte. 2011.
Nachemson, A. Diathadh saidheansail no bileag neo-leasaichte airson euslainteach pian cùil. Àrachas neo-eisimeileach Lumbar. Szpalski M, Gunzburg R, Pàpa MH. Philadelphia: Lippincott Uilleam & Wilkins, 297-301.