Ma cheannaicheas tu an àrachas slàinte agad anns a 'mhargaidh fa leth, tha coltas ann gu bheil cinn-uidhe air fhaicinn mu na h-àrdachaidhean reata a thig a-steach ann an 2018. Tha am buidheann buidheann bheag, a tha air a riaghladh fon aon Achd Cùram In-rèile (ACA) a' riaghladh mar mhargaidh fa leth , chìthear àrdachadh ìrean, ged nach bi na h-àrdachaidhean iomlan cho cudromach.
Ach tha na cinn-naidheachd buailteach a bhith a 'cuimseachadh air àrdachadh ìrean cuibheasach, an dara cuid tarsainn air stàite gu lèir, no thairis air neach-àrachais àireamh-sluaigh iomlan de in-àrachais.
Do dhaoine le craoladh anns a 'bhuidheann bheag no mar mhargadh àrachais fa leth, dh'fhaodadh àrdachadh ìre reata airson gach plana agus ball sònraichte atharrachadh gu mòr bho chuibheasachd na stàite no an neach-àrachais.
Tha sin an-còmhnaidh, ach tha atharrachadh ùr ann airson 2018 a thaobh mar a thathar a 'cunntadh ìrean airson clann - gu h-àraidh deugairean - agus dh'fhaodadh gun toireadh e àrdachaidhean ìre gu math cudromach do chuid de theaghlaichean. Mar sin, leig dhuinn sùil a thoirt air na tha a 'tachairt le ìrean chloinne, agus na as urrainn dhut a bhith a' sùileachadh airson na bliadhna ùir.
Bidh clann a 'faighinn reataichean iomraidh
Chuir an ACA riaghailtean ùra ri chèile mu phrìsean airson planaichean àrachais slàinte fa leth agus buidhnean beaga (tha planaichean fa leth mar an seòrsa a bhios daoine a 'ceannach dhaibh fhèin; tha planaichean buidhne beaga air an tabhann san fharsaingeachd le fastaichean aig a bheil suas ri 50 neach-obrach, ach tha beagan stàitean ann far a bheil thathar a 'beachdachadh air buidhnean de suas ri 100 neach-obrach buidhnean beaga ).
Fon lagh, chan urrainn don phrìs airson inbhich nas sine a bhith nas fhaide na trì uiread de dh 'fheum airson aois 21-bliadhna.
Tha ìre nas ìsle air a thoirt do chloinn, a chaidh a shuidheachadh gu ìre aig 63.5 sa cheud den ìre airson aois 21 bliadhna. Bha seo a 'buntainn ris a h-uile pàiste, bho ùr-bhreith gu aois 20, bho 2014.
Ro 2014 (ie, mus deach riaghailtean co-ionnanachd ACA a chur an gnìomh), chaidh prìsean a shuidheachadh mar as trice airson diofar bhuidhnean aoise stèidhichte air na tagraidhean a bha an dùil airson gach buidheann aoise.
Tha clann nas buailtiche tagraidhean nas àirde a bhith aca nuair a tha iad nan leanaban òga is pàiste, tagraidhean nas ìsle nuair a bhios iad anns na bliadhnaichean bun-sgoile agus meadhan-sgoile, agus an uairsin tha iad buailteach a bhith a 'sreap mar a bhios clann a' dol a-steach anns na bliadhnaichean deugaire as fhaide aca. Ro 2014, dh'fhaodadh luchd-àrachais a bhith a 'toirt a-steach sin a-steach don ìre reusanta aca - bha cuid dhiubh na b' àirde na b 'àirde airson clann ùra, mar eisimpleir.
Ach fo riaghailtean ACA bho 2014 gu 2017, chaidh a h-uile pàiste suas ri aois 20 a ghearradh 63.5 sa cheud den phrìs a bha a 'buntainn ri aois 21 bliadhna. Tha sin ag atharrachadh airson 2018, air sgàth riaghailtean ùra a chaidh a chrìochnachadh le HHS anns an Dùbhlachd 2016 (tha mion-fhiosrachadh air rangachadh sònraichte air a mhìneachadh ann am Pàipear-taice 1 den chuimhne HHS seo ):
- Is e an ìre airson aois 21-bliadhna a bhith mar an ìre bunaiteach ris a bheil reataichean eile air an suidheachadh.
- Bidh clann bho aois 0 gu 14 air am pàigheadh 76.5 sa cheud den reata bunaiteach.
- Bidh clann aois 15 air am pàigheadh 83.3 sa cheud den ìre bunaiteach.
- Bidh clann aois 16 air am pàigheadh 85.9 sa cheud den ìre bunaiteach.
- Bidh aois 17 chloinne air a chosg 88.5 sa cheud den ìre bunaiteach.
- Thèid clann aois 18 a phàigheadh airson 91.3 sa cheud den reata bunaiteach.
- Bidh clann aois 19 air an cosg 94.1 sa cheud den reata bunaiteach.
- Bidh clann aois 20 air am pàigheadh 97 sa cheud den reata bunaiteach.
- Leanaidh a 'chùis air reataichean a rèir na h-aois aca, le ìre as àirde (airson daoine aois 64 agus nas sine) trì tursan air a' bhun-stèidh.
Tha HHS a 'toirt fa-near, ged a tha cosgaisean tagraidh buailteach a bhith nas àirde do chlann fo aois 4 agus nas ìsle airson clann eadar 4 is 14 bliadhna a dh'aois, tha am bann-rathaid singilte airson clann bho bhreith gu aois 14 an dùil an cosgais a sgaoileadh thairis air sluagh nas motha, agus crìoch an àrdachadh ìre àrd a bhiodh a 'buntainn ri teaghlach le ùr-bhreith nam biodh reataichean stèidhichte stèidhichte gu h-iomlan air na tagraidhean a bha an dùil airson gach buidheann aoise.
Chan eil an t-atharrachadh seo san dòigh-obrach a thathar a 'cleachdadh airson ìrean a thomhas a' gabhail a-steach na h-àrdachaidhean àbhaisteach àbhaisteach a tha a 'buntainn gach bliadhna air sgàth cosgais àrdachadh cùram meidigeach agus na feartan eile a tha a' dràibheadh àrdachadh ìrean àrd.
Meudaichidh na h-atharrachaidhean sin an ìre bunaiteach, agus mar sin bidh na riaghailtean ùra airson clann a 'cleachdadh ceudadan nas motha de reata bunaiteach nas motha, a' cur barrachd cuideam air na h-ìrean àrdachaidh a bhios a 'buntainn ri craoladh chloinne.
Tha Sgìre de Columbia agus seachd stàitean-Alabama, Massachusetts, Minnesota, Mississippi, New Jersey, Oregon agus Utah- a 'cleachdadh am modhan-obrachaidh fèin-mheasadh fhèin, agus mar sin chan eil na h-àireamhan ùra airson prìsean chloinne a' buntainn ris na stàitean sin. A bharrachd air an sin, chan eil New York agus Vermont a 'toirt cothrom do rangachadh stèidhichte air aois, agus mar sin chan eil atharrachadh ann am prìsean stèidhichte air aois anns an dà stàit sin.
Bidh Buidhnean Mòra a 'Cleachdadh Mod-eòlas Luach eadar-dhealaichte
Thoiribh fa-near gu bheil prìomh bhuidhnean buidhne stèidhichte air reataichean coimeasach, agus chan eil iad ag atharrachadh ach a-rèir a bheil an neach-obrach a 'clàradh mar fèin-aonar, neach-obrach agus cèile, neach-obrach agus clann, no neach-obrach a bharrachd, pòsadh agus clann. Chan eil aoisean na cloinne - agus eadhon an àireamh chloinne - mar as trice a 'toirt buaidh air na prìsean a tha air an cur an cèill. Tha na riaghailtean ùra a tha air am mìneachadh gu h-àrd airson a bhith a 'suidheachadh prìsean airson clann sònraichte don mhargadh fa leth agus buidhnean beaga.
Bidh Atharrachadh Ìre air nach bi nas fhaide na bhith cho luath nuair a thionndaidh daoine 21
Bidh reataichean airson clann nas àirde ann an 2018 na bha iad san àm a dh'fhalbh, leis an àrdachadh as dràma a bha a 'buntainn ri seann deugairean. Ach nuair a thionndaidheas na clann sin 21 mu dheireadh, cha bhi iad a 'faighinn eòlas air an àrdachadh geur a bhiodh a' cleachdadh. Ro 2018, bhiodh neach a 'tionndadh 21 a' falbh bho bhith a 'pàigheadh 63.5 sa cheud den reata bunaiteach gus a bhith a' pàigheadh na reata bunaiteach, a h-uile rud ann an aon leum; thèid an leum a mhilleadh a-mach thar aois 15 gu 21.
Bidh na reataichean nas ìsle na h-inbhich nas ìsle na bhiodh iad
Tha e cuideachd cudromach a bhith a 'cumail a-steach gu bheil na bannan ìre aois air an amas mar dhòigh air na cosgaisean iomlan a sgaoileadh a-mach thairis air an àireamh iomlan de in-àrachais. A-mach às an t-sùim iomlan de na prìsean a dh'fheumar airson cosgais cùraim a thoirt do bhallrachd iomlan a 'phlana, bidh an ceudad den iomlanachd sin a-nis a' buntainn beagan nas motha ri cloinn, rud a tha a 'ciallachadh gum bi e nas lugha na dh' ionnsaigh inbhich. Chan eil am modh-obrachaidh rangachadh ùr a 'toirt buaidh air an suim iomlan a dh'fheumar a chruinneachadh.
Gu dearbh, tha sin a 'buntainn ri ballrachd iomlan a' phlana; bidh buaidh aig gach dachaigh air leth, agus bidh taigheadas làn deugairean a 'dèiligeadh ri prìsean àrd-subsadaidh nas àirde ann an 2018 na bhiodh iad a' toirt a-steach às aonais na bannan ùra aois-cloinne, eadhon an dèidh cunntas a thoirt air prìsean nam pàrantan. Ach san fharsaingeachd, chan eil na bannan-aoisean ùra airson clann ag atharrachadh an t-sùim iomlan de dh'airgead a chruinnicheas luchd-àrachais bhon a h-uile ball aca (a 'cumail a-steach gum bi an sùim iomlan a dh'fheumar a chruinneachadh nas àirde ann an 2018 na bha e ann 2017, air sgàth nam feartan àbhaisteach a tha ag atharrachadh atharrachaidhean ìre).
Bidh àrd-thacaidhean a 'dol an sàs gus cumail suas le reataichean ùra
Do dhaoine a bhios a 'ceannach craoladh margaidh fa leth anns an iomlaid ( agus a-mhàin san iomlaid ) anns gach stàit, tha prìomh shubsadaidhean (creideasan cìse àrd) air an dealbh gus cosgais craolaidh a chumail gu ìre ruigsinneach. Tha ìre an subsadaidh air a dhearbhadh le bhith a 'cur a-steach cosgais a' phlana airgid aig an dàrna ìre as ìsle aig ìre sònraichte de theachd-a-steach an taigheadais, le ceudadan a tha nas ìsle airson luchd-obrach teachd-a-steach nas ìsle, agus nas àirde airson luchd-cùrsa teachd-a-steach nas àirde.
Mar a tha cosgais còmhdach airson taigheadas sònraichte a 'meudachadh, mar sin tha an sùim a tha a' sùileachadh dhaibh. Gu mì-fhortanach, chan eil subsadaidhean rim faotainn do thaigheadasan a tha a 'cosnadh barrachd air ceithir uairean air ìre bochdainn, agus mar sin cha bhiodh teaghlach de chòig neo-chomasach airson subsadaidhean fìor mhath ma tha an teachd-a-steach nas àirde na $ 115,120 ann an 2018. Ach airson taigheadasan le teachd-a-steach nach eil nas fhaide na ceithir tursan air ìre bochdainn, bidh na subsadaidhean a 'fàs gus cumail suas ri cosgais iomlan còmhdaich, agus tha an subsadaidh sònraichte do chosgais còmhdach gach taigheadas (mothachail nach eil subsadaidhean rim faotainn ma tha thu ann am beàrn còmhraidh Medicaid no ma tha an teaghlach glitch a ' buntainn ris an t-suidheachadh agad) .
Tha e cuideachd cudromach tuigsinn gu bheil an ACA a 'cur a-mach cosgaisean airson clann fo aois 21 aig a' char as àirde de thrì teaghlach, anns a 'mhargaidh fa leth agus buidhnean beaga. Mar sin feumaidh teaghlach le sianar chloinne fo aois 21 a bhith a 'pàigheadh prìs airson trì aca (fa-near ged a dh'fhaodas pàrantan na clann aca a chumail air a' phlana aca gus am bi clann a 'tighinn air ais 26, thèid cìsean a phàigheadh airson clann aois 21 agus nas sine, a dh' aindeoin ciamar tha mòran de eisimeilich eile air a 'phlana).
Is e an t-slighe a tha seo an-dràsta, ged a bhios ìrean a 'meudachadh nas àbhaist do theaghlaichean le deugairean, bidh àrdachadh subsadaidhean cuideachd a' fàs dha na teaghlaichean sin ma tha iad airidh air subsadaidhean. Airson taigheadasan a tha airidh air subsadaidh, cumaidh na subsadaidhean an ìre as àirde den phlana airgid a tha a 'cosg an dàrna ìre as ìsle aig ìre ruigsinneach. Mura h-atharraich teachd-a-steach an teaghlaich bho 2017, bidh cosgais lom a 'phlana airgid air an dàrna ìre as ìsle beagan nas ìsle ann an 2018 na bha e ann an 2017, a dh'aindeoin àrdachadh ìrean àrda airson 2018 agus na bannan aois ùra do chloinn.
> Stòran:
> Ionadan airson seirbheisean Medicare agus Medicaid. Ionad airson Fiosrachadh Luchd-caitheimh agus Sealladh Àrachais. Ath-leasachadh Measaidhean Margaidh, air ùrachadh air 2 Ògmhios 2017.
> Roinn na Slàinte agus na Seirbheisean Daonna. Sreath Àireamhan Àireamhan Àrachais-Fiosrachadh . 16 an Dùbhlachd, 2016.
> Roinn na Slàinte agus na Seirbheisean Daonna. Achd Dìon Euslainteach agus Cùram Inntrigidh; HHS Fios mu Shochair agus Paraimearan Pàighidh airson 2018; Atharrachaidhean air Ùinean Clàraidh Sònraichte agus Prògram Plana Luchd-ceannach agus Dealbhaichte . 16 an Dùbhlachd, 2016.
> Blog Blog Cùisean Slàinte Jost T. Tha CMS a 'crìochnachadh Riaghailt Pàighidh Ùr airson a' Mhargaidh, Èifeachdach 17 Faoilleach 2017. 17 Dùbhlachd 2016.