Tha luchd-faighinn tar-chuir organach aig cunnart nas àirde de bhriseadh agus osteoporosis
Tha galar nan cnàimh an dèidh tar-chuir organan na dhuilgheadas mòran nas cumanta ann an luchd-faighinn a thar-thar-chur na tha a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich a' tuigsinn. Ach, tha e air rudeigin a bu chòir a thuigsinn, is dòcha mus bi aon roghainn airson tar-chuir organan, gus an gabh ceumannan casg a ghabhail. Dh'fhaodadh galar cnàimh a bu mhiosa ann an suidheachaidhean mar sin pian cnàimh adhbhrachadh, ach ann am fìor dhroch chùis dh'fhaodadh bristeadh a dhèanamh.
Gu follaiseach, bheireadh sin buaidh mhòr air càileachd beatha euslaintich, agus dh'fhaodadh e cunnart bàis àrdachadh cuideachd.
Dè na tar-chuir organan a tha ag adhbharachadh cunnart nas motha de ghalar eich?
A dh 'aindeoin obair na h-àrainnean ann an cruthachadh cnámha, chan e dìreach euslainteach le fàilligeadh nan dubhagan (a tha a' faighinn tar-tharraing nan dubhagan) a tha ann an cunnart mòr airson galar cnàimh agus briseadh. Dh'fhaodadh a 'chuid as motha de dh' euslaintich ath-phlanadh orgain (a 'gabhail a-steach luchd-faighinn dubhagan, cridhe, sgamhain, grùthan, agus transplants smior cnàimh) duilgheadasan a' gabhail a-steach briseadh, pian cnàimh, osteoporosis, msaa. Ach dh'fhaodadh na cunnartan atharrachadh a rèir an organaich a tha an sàs ann. Mar eisimpleir, dh'fhaodadh tricead briseadh ann an luchd-faighinn tar-tharraing nan dubha a bhith ann an àite sam bith bho 6 sa cheud gu 45 sa cheud, an taca ri 22 gu 42 sa cheud airson luchd-faighinn croitean, sgamhain, no tras-chuiridhean liver.
Dè cho mòr 'sa tha an cunnart bho ghalar uill an dèidh ath-phlanadh orgain?
Mar a chaidh a mhìneachadh gu h-àrd, bidh an tachartas ag atharrachadh le ath-phlanadh orgain.
Fhuair sgrùdadh ath-sgrùdaichte de 86 euslainteach a fhuair tar-tharraing nan dubha gun robh àrdachadh còig-dhuaisean ann an cunnart bristeadh anns na 10 bliadhna a dh 'fhalbh an luchd-faighinn às dèidh dhaibh dubhadh fhaighinn, seach an duine cuibheasach. Fiù 's an dèidh 10 bliadhna de leantainn, bha an cunnart dà-fhillte fhathast. Tha seo a 'toirt a-mach gu bheil an cunnart nas motha de bhriseadh a' leantainn san fhad-ùine an dèidh ath-chur nan dubhagan.
Tha briseadh, ge-tà, dìreach aon eisimpleir fìor mhath de ghalar cnàmh às dèidh tar-chuir organan. Tha osteoporosis na fheart cumanta cuideachd. Bidh sinn a 'faicinn seo thar diofar sheòrsan ath-chuiridhean organach le diofar dhragh-dhroch (88 sa cheud), cridhe (20 sa cheud), grùthan (37 sa cheud), sgamhan (73 sa cheud), agus smior cnàimh (29 sa cheud de luchd-faighinn ath-chuiridh).
Dè cho fada 'sa bheir e le bhith a' leasachadh dhuilgheadasan cnàimh an dèidh ath-chur a-mach?
Is e aon fheart iongantach nuair a thig e gu call cnàimh ath-chladhach a 'phuist cho luath agus a tha euslaintich a' call an cuid cnàimh. Faodaidh luchd-faighinn sgudal, dubhagan, cridhe, agus transplant ioba caill 4 gu 10 sa cheud den dùmhlachd mèinnear cnàmha (BMD) taobh a-staigh a 'chiad 6 gu 12 mìosan às deidh ath-chur air organaich. Gus seo a thuigsinn nas fheàrr, coimeas an staitistig seo gu ìre call call cnàimh ann am boireannach osteoporotic a tha ann an dèidh breith, a tha dìreach 1 gu 2 sa cheud gach bliadhna!
Dè a tha ag adhbhrachadh Call Deoch-làidir agus Briseadh ann an Daoine a bhios a 'Gabhail Tar-chuiridhean Org?
A 'coimhead air bho shealladh sìmplidh, tha call cnàimh ann an daoine a tha a' faighinn ath-chuiridhean orgain mar thoradh air na factaran a tha ann mus tèid an tar-chuir an òrdugh , a bharrachd air call luath cnàimh a tha a 'tachairt às dèidh ath-chur àrainn .
Tha e follaiseach gu bheil na factaran cunnart coitcheann a tha a 'meudachadh call cnàimh a tha a' buntainn ri duine sam bith gu math cudromach an seo cuideachd.
Nam measg tha:
- Eas Vitam D
- Smocadh
- Diabetes
- Aois adhartach
Ach, feuchamaid sùil a thoirt air cuid de chunnartan sònraichte a tha stèidhichte air an fhàilligeadh organach a tha an sàs:
Factaran cunnart ro-ath-chuiridh
Am measg nam factaran cunnairt ann an euslainteach aig a bheil galair nan dubhagan adhartach tha:
- Eas Vitam D
- Cleachdadh steroids gu cunbhalach (a tha ag adhbhrachadh call cnàimh ), mar leigheas airson caochladh ghalaran dubhaig
- Ìre àrd aigéadach anns an fhuil, ris an canar acidosis meitabileach
- Ìrean àrd de hormona parathyroid anns an fhuil (ris an canar hyperparathyroidism àrd-sgoile ), a tha a 'leantainn gu call cailcium luath bhon chnàimh
Am measg nam factaran cunnairt ann an euslaintich aig a bheil galar an adhair tha:
- Bochdainn, air am faicinn gu tric ann an liver a 'fàilligeadh euslaintich
- Cholestasis
- Ìrean testosterone ìseal no hypogonadism
Am measg nam factaran cunnart ann an euslainteach aig a bheil galar sgamhain tha:
- Cleachdadh steroids gu cunbhalach, gus galairean an sgamhain a leigheas, mar COPD no asthma
- Smocadh, prìomh adhbhar cunnairt airson osteoporosis agus call cnàimh
- Ìrean àrd aig aite, air sgàth gleidheadh carbon dà-ogsaid san fhuil
Am measg nan cunnartan ann an euslaintich aig a bheil tinneas cridhe tha:
- Cleachdadh cunbhalach de pills uisge, no diuretics, a dh'fhaodas call calcium a dhèanamh bhon chnàimh. Am measg nan eisimpleirean tha cungaidhean-leigheis mar furosemide agus torsemide.
- Gnìomhachd corporra nas ìsle, feart cumanta ann an euslainteach le tinneas cridhe
Ffactaran Cunnairt Iar-thar-chuiridh
Mar as trice bidh feartan cunnairt ro-thar-chuiridh a bhios ag adhbhrachadh call cnàimh a 'leantainn gu ìre shònraichte eadhon an dèidh tar-chuir organan. Ach, bidh cuid de na factaran cunnartach ùra a 'tighinn a-steach an dèidh dha euslainteach le fàilligeadh orgain ath-phlanadh ùr de dh'òrgan fhaighinn. Am measg nan nithean sin tha:
- Cleachdadh steroid : An dèidh dha euslaintich tar-chuir organan fhaighinn, feumaidh iad cungaidhean gus an siostam dìon aca a dhiùltadh bho bhith a '"diùltadh" an organg ùr. Is e steroids aon de na drugaichean sin. Gu mì-fhortanach, tha steroids a 'lùghdachadh cruthachadh cnàimh ùr le bhith a' cur bacadh air seòrsa sònraichte de chealla cnàimh ris an canar "osteoblast." Bidh iad cuideachd a 'meudachadh call cnàimh le bhith a' brosnachadh seòrsa cealla eile ris an canar "osteoclast." Ann am faclan eile, nuair a bhios tu air steroids, tha thu a 'losgadh an coinnle aig gach ceann. Tha dòighean eile ann a tha a 'toirt buaidh air steroids, a tha taobh a-muigh farsaingeachd an artaigil seo (rudeigin ris an canar àrdachadh-riaghlaidh air Factar Niùclasach Kappa-B) a dh' adhbhraicheas call cnàimh.
- Cleachdadh inhibitor Calcineurin : Dìreach mar steroids, is e seo seòrsa cumanta eile de chungaidh-leigheis a thathar a 'cleachdadh gus casg a chur air dìth a thoirt air organan ath-phlanadh. Tha na cungaidhean seo a 'gabhail a-steach cyclosporine, tacrolimus, msaa. Dh'fhaodadh iad seo a bhith ag adhbhrachadh barrachd call cnàimh, ach mar as trice bidh iad cuideachd a' toirt buaidh air comas nan àirnean gus vitamin D a thionndadh gu cruth a ghabhas cleachdadh (rud a tha riatanach airson cruthachadh cnàimh), rudeigin ris an canar gnìomhachd.
Ciamar a Dhealbhaicheas tu Galar Cnàimh ann an Euslaintich Cò a tha a 'faighinn tras-tharraing organ?
Tha an deuchainn "inbhe inbheach" gus measadh a dhèanamh air galar cnàimh ann an luchd-faighinn tar-chur a-steach na biopsy cnàimh, a tha a 'ciallachadh gun tèid snàthad a cheangal ris a' chnàimh, agus a bhith ga fhaicinn fo mhiocroscop gus breithneachadh a dhèanamh. Seach nach eil a 'chuid as motha de dh' euslaintich nan luchd-leantainn mòr a thaobh a bhith a 'giùlan shnàthalan tiugh gu na cnàmhan aca, thèid deuchainnean neo-ionnsaigheach a chleachdadh airson measadh tùsail Ged a tha an sgan ainmeil DEXA (a thathar a 'cleachdadh airson tomhas dùmhlachd mèinnear cnàimh) na dheuchainn choitcheann a thathas a' cleachdadh gus meas a dhèanamh air slàinte cnàmh san t-sluagh san fharsaingeachd, chan eil e comasach comas a bhith a 'ro-innse cunnart briste ann an sluagh ath-phlanadh orgain. Bho shealladh practaigeach, tha an deuchainn fhathast air òrdachadh agus air a mholadh leis a 'phrìomh bhuidheann a tha coltach ri Comann Ameireaganach Ath-chuairteachaidh agus KDIGO.
Tha deuchainnean taiceil no taiceil eile a 'gabhail a-steach deuchainnean airson comharran-malairt cnàimh mar serum osteocalcin agus ìrean alkal phosphatase cnámha sònraichte. Coltach ri sganadh DEXA, cha deach sgrùdadh a dhèanamh air gin dhiubh sin a thaobh an comas a bhith a 'ro-innse cunnart briste ann an euslaintich ath-chur.
A 'làimhseachadh Galair nan Cnà ann an euslainteach tar-chuir organan
Tha ceumannan coitcheann buntainneach don t-sluagh choitcheann, cho mòr 'sa tha iad gu neach a gheibh ath-chur air falbh. Tha iad sin a 'gabhail a-steach eacarsaich a thaobh cuideam, crìochnachadh smocadh, stiùireadh beathachaidh le calcium agus cur-ris vitim D.
Tha ceumannan sònraichte a 'cuimseachadh air cunnartan a tha sònraichte do luchd-faighinn thairis air organan agus a' gabhail a-steach:
- A 'seachnadh steroids, ma ghabhas e dèanamh, mar phàirt de dhrogaichean cocktail a thathar a' cleachdadh gus casg a chuir air casg a chuir air ath-phlanadh. Ach, feumaidh seo a bhith air a chuideamachadh an aghaidh cunnart nas motha de dhìteadh organ.
- Is e seòrsa cumanta de chungaidhean-leigheis a tha gu tric air a mholadh airson an duilgheadas seo rudeigin ris an canar " bisphosphonates " a tha air a chleachdadh airson casg a chur air agus a 'làimhseachadh call cnàimh a tha air a bhrosnachadh le steroid anns an t-sluagh san fharsaingeachd. Ged a tha cuid de sgrùdaidhean air na cungaidhean-leigheis seo a shealltainn gu bhith èifeachdach ann a bhith a 'casg agus a' làimhseachadh call cnàimh tar-thar-dhealbhaidh, chan eil gin de na dàta air dearbhadh gu bheil comas aig bisphosphonates cunnart lùghdachadh fìor a lùghdachadh.
> Stòran
> Cohen A, Sambrook P, Shane E. Stiùireadh air call cnàimh às deidh tar-chuir organan. J Ministear Rèitear. 2004; 19 (12): 1919-1932
> Leidig-Brukner G, Hosch S, Dodidou P, et al. Freagarrachd agus ro-innse de bhriseadh osteoporotic às deidh tar-chur à cridhe no liver: sgrùdadh leantainneach. Lancet. 2001; 357 (9253): 342-347
> Shane E, Papadopoulos A, Staron RB, et al. Caill cnàimh agus bristeadh an dèidh ath-phlanadh sgamhain. Transplantation. 1999; 68 (2): 220-227
> Sprague SM, Josephson MA. Tinneas cnàimh an dèidh transplant nan ailgan.Semin Nephrol. 2004; 24 (1): 82-90
> Vantour LM, Melton LJ 3rd, Clarke BL, Achenbach SJ, Oberg AL, McCarthy JT. Cunnart briseadh fad-ùine às dèidh ath-chur a-steach dhuaisean: sgrùdadh stèidhichte air àireamh-sluaigh. Osteoporos Int. 2004; 15 (2): 160-167