Faodaidh Lymphoma èirigh aig iomadh làrach anns a 'bhodhaig, agus tha cuid de na làraich nas teirce na feadhainn eile. Airson cansean tearc, uaireannan chan eil leithid de rud ann ri leigheas àbhaisteach. Anns na cùisean sin, bidh dotairean a 'dèanamh an dìcheall airson leigheas a lorg a bheir an èifeachd as motha leis a' bhuaidh as truaighe. Faodaidh do aois agus staid shlàinte coitcheann a bhith nam factaran mòra ann a bhith a 'co-dhùnadh dè na leigheasan a dh'fhaodadh a bhith ceart dhut.
Lymphoma Siostam Nàdarra Prìomh-mheadhanach
Is e seòrsa lympoma neo-Hodgkin ainneamh a tha ann am prìomh lympoma siostam neusach (PCNSL). Tha an prognosis buailteach a bhith gu h-àraid truagh don fheadhainn anns a 'bhuidheann 60 agus nas sine.
Tha leth de gach cùis PCNSL a 'tachairt anns a' bhuidheann aoise seo.
Ged a tha e tearc, tha PCNSL air a bhith ag èirigh thar nan 30 bliadhna a chaidh seachad. Nochd sgrùdadh air 579 euslaintich nas sine a chaidh a dhearbhadh le PCNSL anns na 1990an anns na Stàitean Aonaichte nach robh ach maitheas meadhanach ann ach 7 mìosan. Aig an àm sin, b 'e radiotherapy eanchainn slàn a-mhàin an làimhseachadh as cumanta anns a' bhuidheann aois seo, aig 46 sa cheud.
Ged a dh 'fhaodadh daoine nas sine a bhith a' fulang chemotherapy siostaim ionnsaigheach airson PCNSL, tha iad buailteach a bhith a 'fàs nas miosa an coimeas ri euslaintich nas òige. Tha truaigheachd air a bhith a 'toirt buaidh dhuilich air daoine nas sine, gu h-àraid na buaidhean neònrach às deidh radiotherapy eanchainn gu lèir.
San fharsaingeachd tha euslainteach le lympoma cNS CNS air a làimhseachadh ann an dà ìre: an ceum inntrigidh, a 'ciallachadh gun toir e cron air maitheanas, agus an ìre daingneachaidh, a chaidh a thoirt seachad nuair a thèid peanas a thoirt gu buil.
Is e an leigheas as cumanta a th 'ann an cemotherapy Trexall (methotrexate) a tha stèidhichte air a' bhòrd, agus radiotherapy làn-eanchainn làn-eanchainn, ach tha mòran euslaintich a 'dol air ais agus a' bàsachadh bho lympoma no le cunnart nas motha de thinneas don t-siostam neònach.
Pàtran leigheis
Air sgàth na dùbhlain seo, chaidh an Dr. Benjamin Kasenda agus co-oibrichean a 'coimhead gu riaghailteach airson sgrùdaidhean air leigheasan a chleachdar airson an galair seo anns an t-sluagh thar 60.
Gu sònraichte, bha iad ag iarraidh faighinn a-mach dè na oncologists leigheasan a b 'àbhaist a bhith air an cleachdadh mar leigheas a' chiad loidhne ann an euslaintich le PCNSL a chaidh a dhearbhadh gu ùr.
Fhuair iad 20 sgrùdaidhean foillsichte, a 'gabhail a-steach fiosrachadh bho 783 euslainteach a choinnich ri na slatan-tomhais sgrùdaidh aca, a tha air ùr-bhreithneachadh le PCNSL, aois còrr is 60 bliadhna agus siostam dìon iomlan / slàn. Uile gu lèir, lorg iad na leigheasan ciad loidhne dha daoine fa leth anns a 'bhuidheann seo eadar-dhealaichte, agus nach robh leigheas àbhaisteach ann airson euslaintich nas sine le PCNSL.
Prìomh Thoraidhean
- Lorg luchd-rannsachaidh cuideachd, thar nan deich bliadhna a dh'fhalbh, gu bheil adhartas anns a 'bhuidheann aois seo air fàs nas fheàrr.
- Bha leigheasan a bha an sàs ann an dòs àrd-methotrexate co-cheangailte ri toraidhean mòran nas fheàrr.
- Bha methotrexate dose àrd agus co-dhiù dà dhrogaichean eile IV - làimhseachadh ionnsaigheach - an coimeas ri methosgàta àrd-dòis agus ceimotherapy beòil NACH co-cheangailte ri freagairt nas fheàrr no mairsinn
- Ann an daoine a fhuair ceimotherapy stèidhichte air dose-methotrexate, bha radiotherapy eanchainn slàn co-cheangailte ri mairsinn nas fheàrr, ach cuideachd le cunnart nas motha de bhuaidhean neòlach.
- Is e Methotrexate a-nis an druga a chaidh a sgrùdadh as fharsainge ann an làimhseachadh PCNSL. Tha nas lugha de dh'euslaintich a-nis gan làimhseachadh le leigheas rèididheachd eanchainn slàn, a-mhàin.
Bottom Line
Sheall an sgrùdadh seo air ais air na chaidh a dhèanamh san àm a dh'fhalbh. B 'e sgrùdadh ath-shealladh agus sgrùdadh a bh' ann, agus mar sin tha cuingealachaidhean cudromach aice. Ach, chan eil dàta nas mionaidiche bho dheuchainnean comasach PCNSL ann an seann daoine rim faotainn. Seo na cho-dhùin a 'bhuidheann seo:
- Bu chòir leigheas stèidhichte air dà-dòs-methotrexat a thairgse eadhon gu euslainteach lag, nuair a ghabhas e dèanamh.
- Bha làimhseachadh ciad loidhne le measgachadh de methotrexate dose àrd còmhla ri riochdairean beòil, procarbazine no temozolomide, mar eisimpleir-cuideachd coltach ri gealladh agus airidh air tuilleadh rannsachaidh.
- Dh'fhaodadh radiotherapy eanchainn iomlan fàs a thoirt air buil, ach tha e co-cheangailte ri cunnart nas motha airson droch bhuaidhean neòlach.
Mu dheireadh, chomharraich Kasenda agus co-obraichean an fheum air deuchainnean a dh'fhaodadh a bhith air an dealbhachadh airson euslaintich PCNSL aosta.
> Stòran:
Ferreri AJM, Cwynarski K, Pulczynski E, et al. Chemoimmunotherapy Le Methotrexate, Cytarabine, Thiotepa, agus Rituximab (MATRix Regimen) ann an Euslainteach le Lymphoma CNS Bun-sgoile: Toradh a 'Chiad Uair-tharraing de dheuchainn ìre 2 Buidheann Sgrùdaidh Lymphoma Extranodal-32 (IELSG32). Hemetology Lancet . 2016; 5; e217-e227.
Kasenda B, Ferreri AJM, Marturano E, et al. Leigheas Ciad-loidhne agus Toradh nan Euslainteach Seann Le Lympoma Siostam Nàdarrach Meadhan na Bun-sgoile (PCNSL) - Ath-sgrùdadh Systematic agus Meta-Analysis Dàta Euslainteach. Ann Oncol . 2015. [Epub air thoiseach air clò].
Roth P, Hoang-Xuan K. Dùbhlain ann an làimhseachadh euslainteach le daoine nas sine le Lymphoma Siostam Nàdarrach Meadhan na Bun-sgoile. Tuairisgeul Curr Neurol. 2014; 27: 697-701.
Panageas KS, Elkin EB, Ben-Porat L, et al. Pàtrain Làimhseachaidh ann an Inbhich nas sine le Lymphoma Siostam Nervous Meadhan na Bun-sgoile. Cancer 2007; 110: 1338-1344.