Easan-tomhais a chaidh seachad do Phrìomhachasan Pearsanta
Tha Buidheann-gnìomha Seirbheisean Toirmeasg na SA - prìomh ùghdarras na dùthcha air seirbheisean bacadh clionaigeach - air a cho-dhùnadh roimhe mu dheidhinn leigheas ath-nuadhachadh hormona aig menopause ath-dhaingneachadh airson casg a chur air galar leantainneach. A-rithist, tha an Task Force air ìre na litreach de "D," a chuir a-mach an ro-innleachd seo a 'comharrachadh moladh an aghaidh a' bhunait air an fhianais a tha ri fhaotainn.
A 'cleachdadh ìrean fìor fhianais sònraichte agus àrd, agus a' dèiligeadh ris a 'cheist an urrainnear ath-thogail hormona (HR) a mholadh "san fharsaingeachd" do gach boireannach aig menopause airson casg tinneas cridhe, aillse, tinneas an t-siùcair, dementia, osteoporosis, agus an cunnart gun tèid bàs ro-ùine a bhuineas ri gin dhiubh sin, tha an Task Force cinnteach gu ceart. Is e am freagairt don cheist sin anns an fhianais a tha ri fhaotainn: chan e. Tha mòran bhuannachdan ann a thaobh ath-thogail hormona, ach tha mòran a dh'fhaodadh cron a dhèanamh cuideachd, agus san fharsaingeachd, bidh dàta bho na deuchainnean as motha agus as fheàrr a 'cur cuideam air falbh bho bhuannachd lom.
Ach ged a dh 'fhaodadh freagairt na Task Force a bhith gu math neo-chomasach, tha a' cheist aca mar chùis eile. A bheil co-dhùnadh a chaidh a thoirt mu ath-nuadhachadh hormona aig menopause san fharsaingeachd, airson a h-uile boireannach san fharsaingeachd, a 'ciallachadh gu bheil e gu h-earbsach a' toirt deagh chomhairle do bhoireannach sònraichte sam bith? Na mo bheachd-sa, chan eil. Agus, ged a tha co-dhùnadh na Task Force a 'leantainn gu h-inntinn bhon fhianais a tha a' coileanadh nan ìrean àrda aca, dh'fhaodadh crìochan na fianais sin a bhith air a dhùileachadh cuideachd.
Tha mòran de chùisean cudromach fhathast gun fhuasgladh, fo sgrùdadh, no dìreach air am bacadh ann am muir an dàta.
Ceithir Fallachan
Le spèis iomchaidh don Task Force agus an co-dhùnadh aca, an uair sin, tha mi a 'co-roinn beachd co-obraichean gu bheil cron sam bith ann a thaobh breithneachadh geàrr an aghaidh ath-thogail hormona. Gu sònraichte, tha mi a 'smaoineachadh gu bheil ceithir molaidhean ann an moladh a' Bhuidhinn Gnìomh:
1) A 'sgoltadh cnap-starra a-rithist
Nuair a bhios tu ag eadar-mhìneachadh dàta mu àireamh-sluaigh, tha cunnartan annasach ann an dà stiùireadh dùbhlanach: a 'luachadh, agus a' sgaradh. Tha cnapachadh nuair a tha buill glè eadar-mheasgte de bhuidheann mòr air an làimhseachadh mar an ceudna. Is e sgaradh nuair a thèid cuibhreann a dhèanamh airson cudromachd atharrachaidh taobh a-staigh na buidhne, san fharsaingeachd tro anailis fo-bhuidheann.
Seach gur e obair an Tasg-gnìomha moladh a thional a tha a 'buntainn ris an t-sluagh air fad, no cuid mhòr dheth, tha iad buailteach do dhleastanasan a bhith a' luachadh.
Dè na buailteachdan? Uill, tha an co-dhùnadh mu ath-thogail hormona stèidhichte sa mhòr-chuid air an aon dheuchainn deuchainn air a 'chuspair as motha air an cuspair sin, Iomairt Slàinte nam Ban . Ach bha an deuchainn sin clàraichte air boireannaich nas sine agus nas òige; boireannaich a thòisich HR an dèidh menopause, agus an fheadhainn a thòisich e deich bliadhna às deidh sin; boireannaich a bha air hysterectomy a dhèanamh agus a bha, mar sin, comasach air estrogen a ghabhail leotha fhèin; agus boireannaich le uterus iomlan a dh'fheumadh a bhith a 'ceangal estrogen le progesterone.
An robh na h-aon toraidhean bho HR air a h-uile boireannach eadar-dhealaichte seo? Fada bhuaithe. Dh'fhoillsich co-obraichean agus mise mion-sgrùdadh ann an 2013 ann an American Journal of Public Health , stèidhichte air dàta bho Iomairt Slàinte nam Ban, ach bha iad a 'cuimseachadh air na builean fad-ùine ann am boireannaich a bha air hysterectomy a dhèanamh agus a bhith a' gabhail an estrogen a-mhàin.
Nuair a thòisich na boireannaich sin a 'toirt leigheas estrogen timcheall air no ro aois 50, thòisich an ùine meadhanach de menopause, agus bha lùghdachadh mòr air a bhith aca ann an cunnart bàis-bàis uile-adhbharach. B 'e ar mìneachadh gun robh a' bhuidheann seo de bhoireannaich, a 'gabhail a-steach nan deugairean de na milleanan anns na Stàitean Aonaichte, gun do chuir e bacadh air a bhith a' cleachdadh an estrogen a 'dèanamh deicheamh mhìltean de bhàsan ro-luath gach deichead. Is e sin, an uair sin, na cunnartan a bhith a 'lughdachadh.
2) de charaidean agus uisge-adhair
Is e dorsan dlùth cheangailte ris a bhith a 'fàilligeadh eadar an t-uisge pàiste agus an uisge a dhiofar eadar-dhealaichte air an t-slighe gu geàrr-bhreithneachadh. Tha an dàta bho na deuchainnean air a bheil moladh an Task Force stèidhichte a 'sealltainn cho cudromach is a tha aois aig àm ath-nuadhachadh hormona, àm coimeas ri toiseach mìos-sèididh, agus co-dhiù a dh'fheumar estrogen agus progesterone a chur còmhla.
Ged a bhiodh moladh don a h-uile boireannach a bha a 'cleachdadh HR a' fàilligeadh an uisge-uisge a dhìon, tha moladh coitcheann ann a bhith a 'teasairginn an leanabh.
3) Treas Lagh Newton
Is e an treas lagh cliù ainmeil: airson gach gnìomh, freagairt co-ionnan agus aghaidh . Thairis air an linn a chaidh seachad, tha sinn air a bhith a 'dèanamh fulang o chionn ghoirid mu ath-thogail hormona, gu dealasach farsaing air bunait deuchainnean amharc, a' dol air ais gu dìlseachd mar thoradh air deuchainnean air thuaiream. Ged a tha gach swing den leithid seo air a stiùireadh leis an fhiosrachadh làithreach agus dàta, tha e cuideachd, gu ìre, a 'toirt freagairt do na swing roimhe air an taobh eile. Chan fhaod beachd saidheansail a bhith cho buailteach don lagh shìmplidh seo de ghluasad mar bhloc flotsam, ach tha mo shealladh nach eil gu tur dìonach dha, an dàrna cuid.
4) Fianais gun a bhith an urra Fianais Às-làthaireachd
Bidh na h-ìrean àrda airson rannsachadh a tha an Task Force a 'beachdachadh a' gealltainn gum bi an fhianais a tha iad a 'cleachdadh math. Ach dè na gealltanasan a th 'air an solarachadh mu neo-fhianais a tha deatamach do cho-dhùnadh fiosraichte? Chan eil gin ann. Gu cinnteach, feumaidh an Task Force co-dhùnadh a bheil an fhianais a tha ri fhaotainn gu leòr gus taic a thoirt do cho-dhùnadh soilleir, agus tha eadhon gu bheil ìrean litrichean aca gus sealltainn cuin a tha e. Ach fhathast, tha an sgrùdadh pròiseas fianais a 'cur an cèill nach eil fianais ann airson fianais a thaobh neo-làthaireachd.
Is e an rud a tha sin a 'ciallachadh anns a' cho-theacsa shònraichte seo gu bheil a h-uile gin de na dàta dearbhaidh air thuaiream a tha a 'toirt iomradh air "ath-nuadhachadh hormona" san fharsaingeachd, gu dearbh, cuingealaichte ri aon dreach sònraichte, bochd de ath-thogail hormona: cleachdadh Premarin (seòrsa de estrogen bho eich, chan e daoine), agus Provera (acetate medroxyprogesterone, progesterone sintéiseil agus àrd-cumhachd). Canar "Prem / Pro" ris a 'mheasgachadh dhiubh seo. A bheil na tha fios againn mu na hormonaidean sònraichte seo ag innse dhuinn gu h-iomlan mu na h-uile duine eile? Chan e, chan eil e idir - sin far a bheil an fhianais dìreach às-làthair. Tha an Task Force air dèiligeadh ris a '"fhianais neo-làthaireach" mar gum faod sinn a bhith cinnteach gu bheil e a' freagairt ris a 'bheachd gu bheil fianais earbsach de bhuannachdan neo-làthaireach bho ath-thogail hormona, eadhon nuair a bhios ullachaidhean nas fheàrr gan cleachdadh. Is e an fhìrinn shìmplidh, chan eil fios againn idir.
A 'co-dhùnadh dè tha ceart dhut
Coltach ris na duilgheadasan gu h-àrd, tha e coltach gu bheil moladh an Tasg-gnìomha a 'fàiligeadh aire riatanach a thoirt do thrì phrìomhachasan riatanach - prìomhachasan a dh'fhaodas do cho-dhùnaidhean pearsanta a dhèanamh:
1) Dè dìreach?
Tha eòlaichean gu mòr ag aontachadh gu bheil ullachaidhean hormone eadar-dhealaichte eadar-dhealaichte anns na buaidhean aca. Chan eil dàta deuchainn dearbhaidh dìreach rim faotainn airson a 'chuid as motha de na h-ullachaidhean mar as àbhaist le eòlaichean a mholadh. Ged nach urrainn dhuinn a bhith cinnteach gu bheil ullachaidhean eile a 'toirt lùghdachadh deimhinneach ann an cunnart galar leantainneach nuair nach eil Prem / Pro a' dèanamh, chan urrainn dha deuchainnean Prem / Pro a leithid de bhuannachd a dhiùltadh. Eadhon anns an dàta a tha ri fhaotainn, tha buaidh an progesterone estrogen plus, an aghaidh an estrogen a-mhàin, gu math eadar-dhealaichte.
2) Gu dìreach Cuin?
Tha buaidhean ath-nuadhachadh hormona gu math eadar-dhealaichte aig àm. Tha cleachdadh bho bhoireannaich nas òige, faisg air àm menopause, a 'toirt mòran buannachd nas motha agus nas lugha de chunnart na chleachdadh nas fhaide air adhart. Bha na deuchainnean mòra air thuaiream buailteach a bhith a 'toirt a-steach cleachdadh nas miosa, agus a' toirt seachad an dàta bho na buidhnean sin còmhla.
3) Gu dìreach Cò?
Faodaidh boireannaich a tha air hysterectomy a bhith a 'toirt estrogen gun progesterone. Na bu tràithe nuair a thòisich menopause, is e am buannachd as fheàrr a dh'fhaodadh a bhith ann an ath-thogail hormona. Bidh an èifeachd lom air cunnart pearsanta eadar-dhealaichte le eachdraidh teaghlaich agus pròifil cunnairt. Ged a tha e mar dhleastanas air an Task Force stiùireadh ìre-sluaigh a thoirt seachad, tha seo duilich nuair a tha an dòigh-obrach as fheàrr airson casg air a phearsanachadh gu pearsanta. Is e sin an dearbh cho-dhùnadh a ruigeas na prìomh bhuidhnean a tha a 'buntainn ri slàinte bhoireannaich, agus a' cheist shònraichte a thaobh cunnartan co-cheangailte ri menopause.
Mu dheireadh, tha HR air a chleachdadh gu tric airson comharraidhean a làimhseachadh, seach a bhith a 'lùghdachadh cunnart galar leantainneach. Faodaidh am moladh àrd-inbheach a bhith a 'cleachdadh HR airson an neach gu mì-fhortanach, agus gu mì-fhreagarrach, a' bruidhinn ri boireannaich agus an dotairean a-mach às an cleachdadh. Ged nach eil HR gu cunnartach a 'lùghdachadh cunnart galar leantainneach dha boireannaich san fharsaingeachd, chan eil e a' meudachadh mòran an dà chuid; tha e dìreach mu "nighe." Bidh cuid de chunnartan a 'dol suas, cuid eile a' dol sìos. Tha cleachdadh geàrr-ùine de HR airson faochadh nam comharran fìnealta fhathast na roghainn cunnartach, reusanta, agus san fharsaingeachd ann an cunnart ìseal.
Is e an t-slighe bho seo gu lèir, ged a chruthaich an Task Force freagairt earbsach, stèidhichte air fianais, do cheist a chaidh a thoirt seachad mu bhoireannaich san fharsaingeachd, 's dòcha nach e ceist sin a th' ann airson bean sam bith gu sònraichte. Tha earbsa air cleachdaidhean dòigh-beatha gus an cunnart a thaobh galair leantainneach a lùghdachadh air a mholadh dha na h-uile, ach dh'fhaoidte gu bheil cuid de dhaoine air am moladh gu math. Is e an dòigh as fheàrr air freagairt phearsanta a dhèanamh nas fheàrr a bhith a 'ceasnachadh do dhotair mu na tha a' dèanamh ciall don a 'mhòr-shluaigh, ach dhut fhèin.