Dh'fhaodadh gu bheil thu air artaigilean fhaicinn mu dhroch thubaistean temporomandibular (TM), ris an canar TMJ syndrome cuideachd. 'S dòcha gu bheil thu fiù' s a 'faireachdainn pian uaireannan anns a' cheàrnaidh agad, no 's dòcha gu bheil do fiaclair no neach-lighiche air innse dhut gu bheil TMD agad.
Ma tha ceistean agad mu dhroch thubaistean temporomandibular, chan eil thu nad aonar. Tha luchd-sgrùdaidh cuideachd a 'sireadh fhreagairtean do na tha ag adhbhrachadh TMD, dè na leigheasan as fheàrr, agus mar as urrainn dhuinn casg a chur air na duilgheadasan sin.
Chan e dìreach aon duilgheadas a th 'ann an TMD, ach buidheann de chumhachan, gu tric pianail, a bheir buaidh air a' cho-cheangal temporomandibular agus na fèithean a tha a 'cumail smachd air a bhith a' cnagadh. Ged nach eil fios againn cia mheud neach a th 'ann an TMD, tha e coltach gu bheil na h-eas-òrdan a' toirt buaidh air dà bhoireannaich cho mòr ri fir.
1 -
SeòrsaicheanSa chumantas tha eòlaichean ag aontachadh gu bheil duilgheadasan timoromandibular a 'tuiteam ann an trì prìomh roinnean:
- pian myofascial (an seòrsa as cumanta de TMD, a tha mì-chofhurtail no pian anns na fèithean a tha a 'cumail smachd air obair bacaidh agus am feur agus na fèithean guail)
- dreach an taobh a-staigh den cho-chòrdadh (a 'ciallachadh diosg no diosg neo-ghluasadach no dochann don condyle)
- co-thinneas tinneasach (leithid osteoarthritis no arthritis lus-fhuaim anns a 'chearcall)
Is dòcha gum bi aon no barrachd de na cumhaichean sin aig neach aig an aon àm. Tha eòlaichean saidheans a 'rannsachadh mar a dh'fhaodas factaran giùlain, saidhgeòlasach agus fiosaigeach a bhith còmhla gus TMD adhbhrachadh.
Tha luchd-rannsachaidh ag obair gus soidhnichean TMD a shoilleireachadh, leis an amas a bhith a 'leasachadh dhòighean nas fhasa agus nas fheàrr airson breithneachadh agus làimhseachadh nas fheàrr.
2 -
Co-chruinneachadh TemporomandibularTha an co-cheangal temporomandibular a 'ceangal a' bhrògan ìseal, ris an canar an mandable, chun a 'chnàimh ùineail aig taobh a' chinn. Ma chuireas tu do chorragan dìreach air beulaibh do chluasan agus fosgail do bheul, faodaidh tu a bhith a 'faireachdainn an co-cheangal air gach taobh de do cheann. Seach gu bheil na h-aonaidhean seo sùbailte, faodaidh am bannag gluasad gu rèidh suas is sìos agus taobh gu taobh, a 'leigeil leinn a bhith a' bruidhinn, a 'cluinntinn agus a' cnagadh. Bidh fèithean a tha ceangailte ris agus a 'cuairteachadh a' bhuill a 'cumail smachd air a shuidheachadh agus a gluasad.
Nuair a bhios sinn a 'fosgladh ar beul, bidh cinn cruinn na beinne ìosal, ris an canar condyles, a' dol sìos air co-shocair a 'chnàimh temporal. Bidh na condyles a 'gluasad air ais chun an àite tùsail aca nuair a bhios sinn a' dùnadh ar beul. Gus an gluasad seo a chumail rèidh, tha diosg bog a 'laighe eadar an condyle agus an cnàimh ùine. Tha an diosg seo a 'gabhail a-steach shocks don TMJ bho bhith a' cnagadh agus gluasadan eile.
Dol anns a 'Cho-chruinneachadh
Is e an deagh naidheachd a th 'ann don mhòr-chuid de dhaoine, chan eil pian ann an raon a' chearcall no na fèithean na chomharra gu bheil fìor dhuilgheadas a 'fàs. San fharsaingeachd, tha mì-chofhurtachd bho TMD corra uair is sealach, a tha tric a 'tachairt ann an cuairtean. Aig a 'cheann thall bidh an pian a' falbh le glè bheag de leigheas. Chan eil ach àireamh sa cheud de dhaoine le pian TMD a 'leasachadh comharraidhean cudromach, fad-ùine.
Soilleireachadh susbaint
Tha luchd-rannsachaidh ag obair gus soidhnichean TMD a shoilleireachadh, leis an amas a bhith a 'leasachadh dhòighean nas fhasa agus nas fheàrr airson breithneachadh agus làimhseachadh nas fheàrr.
3 -
AdhbharanTha fios againn gum faod droch dhroch a bhith air a dhèanamh leis a 'cho-chearcall no a th' aig temporomandibular adhbhrachadh TMD. Faodaidh buille trom, mar eisimpleir, cnàmhan a 'cho-fhillte a mhilleadh no an diosg a mhilleadh, a' cur às do ghluasad rèidh a 'bhreac agus a' dèanamh pian no glasadh.
- Faodaidh airtritis anns a 'bhroinn-choirt cuideachd adhbhrachadh bho dhroch leòn.
- Tha cuid a 'moladh gum faod droch bhìdeadh (malocclusion) TMD a bhrosnachadh, ach tha deasbadan o chionn ghoirid a' coimhead air a 'bheachd sin.
- Thathas air a 'choire cuideachd air leigheas orthodontic, leithid braces agus cleachdadh headgear, airson cuid de dh' fhoirmean TMD, ach tha sgrùdaidhean a-nis a 'sealltainn nach eil seo coltach.
Gum
Chan eil dearbhadh saidheansail ann gu bheil cnagadh guma ag adhbharachadh fuaimean a 'bruthadh anns a' chearcall, no gu bheil cliabh jaw a 'leantainn gu duilgheadasan TMJ trom. Gu dearbh, tha cliogadh jaw gu math cumanta anns an t-sluagh san fharsaingeachd. Mura h-eil comharran sam bith eile ann, mar pian no glasadh, mar as trice chan fheum leigheas a bhith a 'briogadh jaw.
Duilgheadasan diosg
Tha eòlaichean den bheachd gum bi a 'chuid as motha de dhaoine le bhith a' briogadh no a 'sgoltadh a-steach a' bhreac-co-chòrdadh coltach ri diosan air an leigeil às (chan eil an diosg bog, a tha a 'gabhail a-steach uidheam ann an suidheachadh àbhaisteach). Cho fad 's nach eil an diosan air an sgaoileadh a' toirt pian no trioblaidean sam bith le gluasad jaw, chan fheumar leigheas sam bith.
Stress
Tha eòlaichean a 'moladh gum faodadh cuideam (an dàrna cuid inntinn no corporra) TMD adhbhrachadh no a dhèanamh nas miosa. Bidh daoine le TMD gu tric a 'giùlan an cuid fhiaclan air an oidhche, a tha a' teannachadh nam fèithean droma agus a 'leantainn gu pian. Chan eil e follaiseach ge-tà, co-dhiù a tha cuideam mar adhbhar airson a bhith a 'cladhach / a' bleith agus a 'pian meadhain às a dhèidh no mar thoradh air a bhith a' dèiligeadh ri pian / mì-rianachd mealain.
4 -
Soidhnichean agus SamhraidheanIs dòcha gum bi caochladh chomharraidhean ceangailte ri TMD. Is e danns, gu h-àraid anns na fèithean cnàlaidh agus / no co-dhruim-chèile, am symptom as cumanta. Am measg nan comharraidhean eile a tha a '
- gluasad cuingealaichte no glasadh a 'bhreac.
- pian radaigeach san aghaidh, amhach, no guailnean.
- a 'brùthadh, a' brùthadh no a 'briseadh gu pianail anns a' chearcall-bhreac nuair a bhios iad a 'fosgladh no a' dùnadh a 'bheul.
- gu h-obann, atharrachadh mòr air an dòigh anns a bheil na fiaclan àrda agus nas ìsle a 'freagairt còmhla.
Comharraidhean co-cheangailte eile
Is dòcha gu bheil cuideigin eile co-cheangailte ri TMD, mar:
- cur cinn
- earaches
- mearachd
- duilgheadasan èisteachd
Tha e cudromach cuimhneachadh, ge-tà, gu bheil duilgheadas mì-chofhurtail ann an co-bhanntachd no fèithean tàlaidh gu math cumanta agus mar as trice cha bhith e na adhbhar dragh.
Ceannachean Àrd-sgoile
A rèir ADAM "Co-obrachadh Temporomandibular, no TMJ, dysfunction, faodaidh seo a bhith na adhbhar do cheann-cinnidh àrd-sgoile. Tha ceann cinn an àrd-sgoile a 'tighinn bho dhroch dhroch dhroch bhuaidh a tha a' toirt pian mar chomharra."
A rèir tagraiche euslainteach agus ùghdar Teri Robert, "uaireannan, is e tinneas-cinn a th 'ann- headache . Amannan eile, faodaidh tinneas cinn a bhith na chomharra de staid eile. A thuilleadh air an sin, tha diofar sheòrsaichean pian cinn, agus tha leigheasan ag atharrachadh a rèir an dearbhadh. Air na h-adhbharan sin, tha breithneachadh àmail agus ceart cudromach. "
Angina
A rèir Richard N. Fogoros MD, "Is e pian meallta a tha follaiseach gu math cumanta air angina ." "Bu chòir do neach-lighiche measadh a dhèanamh air pian ceàrr gnèitheach neo-mhì-chinnteach"
5 -
DiagnosisSeach nach eil na h-adhbharan agus na comharraidhean a th 'ann an TMD soilleir, faodaidh a bhith a' comharrachadh nan duilgheadasan sin a bhith meallta. Aig an àm seo, chan eil deuchainn àbhaisteach air a ghabhail ris gu farsaing airson TMD a chomharrachadh gu ceart. Ann an timcheall air 90 sa cheud de chùisean, ge-tà, tha tuairisgeul an euslainteach air comharraidhean, còmhla ri sgrùdadh sìmplidh corporra air an aghaidh agus a 'bhreac, a' toirt seachad fiosrachadh feumail airson a bhith a 'breithneachadh nan duilgheadasan sin.
Sgrùdadh Corporra
Tha an sgrùdadh corporra a 'toirt a-steach:
- a 'faireachdainn na h-aonaidean biorach agus na fèithean a' cnagadh airson pian no tinneas
- ag èisteachd airson fuaimean cliog, popping no grating tro ghluasad gluasad
- a 'sgrùdadh airson gluasad cuingealaichte no a' glasadh a 'bhrògan nuair a dh'fhosgail e no a dhùin e
Tha a bhith a 'sgrùdadh eachdraidh fiaclaireachd agus leigheis an euslainteach glè chudromach. Anns a 'chuid as motha de shuidheachaidhean, tha an luachadh seo a' toirt seachad gu leòr fiosrachaidh airson an duilgheadas pian no trioblaid a lorg, gus breithneachadh a dhèanamh, agus gus làimhseachadh a thòiseachadh gus cuideam a chur air pian no glasadh meall.
Deuchainnean Dearbhaidh
Chan eil X-ghathan fiaclaireachd cunbhalach agus TMJ x-ghathan (radiographs transcranial) feumail san fharsaingeachd ann a bhith a 'breithneachadh TMD. Mar as trice chan eil feum air dòighean-glainne x eile a-mhàin nuair a tha am fear-dèiligidh an-còmhnaidh ann an staid mar airtritis no nuair a tha pian mòr a 'leantainn thar ùine agus nach eil na comharraidhean a' fàs nas fheàrr le làimhseachadh. Nam measg tha:
- arthrography (co-x-ghathan a 'cleachdadh dath)
- ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach (MRI)
- tomography (seòrsa sònraichte de x-ghaidheal)
Mus dèan thu deuchainn dearbhaidh daor sam bith, tha e an-còmhnaidh glic beachd neo-eisimeileach eile fhaighinn.
6 -
Roghainnean Làimhseachaidh TòraidheachIs e na prìomh fhaclan a bhith a 'cumail cuimhne air leigheas TMD:
- glèidhteach
- reversible
Tha leigheasan tòraidheach cho sìmplidh 's as urrainn agus tha iad air an cleachdadh as trice oir chan eil TMD dona, lùbach air a' mhòr-chuid de dh'euslaintich. Chan eil leigheasan tòraidheach a ' toirt ionnsaigh air innealan na:
- aghaidh
- ceàrr
- co-roinn
Chan eil leigheasan reusanta a ' toirt adhbharan maireannach no neo-dhì-atharrachail, atharrachaidhean ann an structar no suidheachadh a' bhreac no na fiaclan.
Leis gu bheil a 'mhòr-chuid de dhuilgheadasan TMD sealach agus nach eil iad a' fàs nas miosa, is e leigheas sìmplidh a h-uile rud a dh'fheumar mar as trice gus faochadh mì-chofhurtachd a leigeil. Tha cleachdaidhean fèin-chùraim feumail ann a bhith a 'lagachadh comharraidhean TMD, mar eisimpleir:
- ag ithe biadh bog
- a 'cur a-steach pasgan teas no deigh
- a 'seachnadh ghluasadan cruaidh (mar a bhith a' cnagadh seinn agus guma àrd)
Is dòcha gum bi dòighean sònraichte ionnsachaidh airson cuideam a chumail sìos agus a lùghdachadh a 'cuideachadh euslaintich a bhith a' dèiligeadh ri pian a tha tric a 'tighinn le duilgheadasan TMD.
Am measg leigheasan dìonach eile, a ghabhas ath-chuairteachadh tha:
- leigheas corporra (a 'cuimseachadh air eacarsaichean sìmplidh agus socair fèine sùbailte)
- cleachdadh goirid air fàgail fèithean agus drogaichean anti-inflammatory
Splints
Dh'fhaodadh luchd-solair cùram slàinte inneal labhairteach a mholadh, cuideachd air a bheil splint no plocan, a tha na ghàirdean plastaig a bhios a 'freagairt thairis air na fiaclan àrda no nas ìsle. Faodaidh an splint cuideachadh le bhith a 'lùghdachadh cladhadh no bleith, a tha a' lùghdachadh teannachadh fèithe. Bu chòir splint beòil a chleachdadh airson ùine ghoirid a-mhàin agus cha bu chòir dha atharraichean maireannach a dhèanamh anns a 'bhìdeadh. Ma tha splint ag adhbhrachadh no a 'meudachadh pian, stad air a chleachdadh agus faic an dotair agad.
7 -
Roghainnean làimhseachaidhTha na leigheasan dìonach, reusanta feumail airson faothachadh sealach air pian agus spasm fèith - chan eil iad "leigheas" airson TMD. Ma tha na comharraidhean a 'leantainn thar ùine no a' tilleadh gu tric, feuch ris an dotair agad.
Tha seòrsachan eile de leigheas TMD ann, leithid lannsaireachd no sruthadh, a tha a 'toirt ionnsaigh air na figheagan. Tha cuid a 'toirt a-steach a bhith a' cur stuth-leigheis a tha a 'toirt pian air falbh a-steach do làraichean fèithean pianail, ris an canar gu tric "puingean brosnachaidh." Tha luchd-sgrùdaidh a 'dèanamh sgrùdadh air an seòrsa leigheis seo gus faicinn a bheil na h-imrich sin feumail ann an ùine.
Gu tric chan eil leigheasan làimhseachail air an toirt air ais agus bu chòir a sheachnadh far a bheil sin comasach. Nuair a bhios feum air a leithid de leigheas, dèan cinnteach gu bheil an dotair a 'mìneachadh dhut, ann am faclan a thuigeas tu:
- an t-adhbhar airson an leigheis
- na cunnartan a tha an sàs
- seòrsaichean leigheis eile a dh'fhaodadh a bhith rim faotainn
8 -
Faodaidh làimhseachaidhean neo-dhì-fhaicsinneach a bhith a 'dèanamh TMD nas miosaTha eòlaichean saidheans air ionnsachadh gum faod leigheasan àraid a dh 'fhaodadh a bhith air an toirt air ais, mar a bhith a' cur innealan-làimhe a-steach le implantan èideadh, adhbhrachadh gu math pian agus cron mairteann maireannach. Dh'fhaodadh nach bi cuid de na h-innealan sin a 'dol an gnìomh gu ceart no faodaidh iad a dhol air falbh anns a' bhreac thar ùine. Mus tèid thu a-steach gu ionad-obrach sam bith air a 'bhreac-cheangail, tha e glè chudromach beachdan neo-eisimeileach eile fhaighinn.
Implantan Vitek
Tha an Rianachd Bidhe is Drugaichean air ath-chuairteachadh co-fhuaim biorach a dhèanamh le Vitek, a dh 'fhaodadh a bhith a' briseadh sìos agus a 'dèanamh cron air cnàimh. Ma tha na h-implantan seo agad, faicibh an lannsaiche no am fiaclair agad. Ma tha duilgheadasan ann le do chuid implant, is dòcha gum feumar na h-innealan a thoirt air falbh.
Làimhseachadh Neo-dhorchaichte Eile
Is dòcha gu bheil leigheasan eile nach eil air an toirt air ais a tha gun luach, agus a dh 'fhaodadh gum bi an duilgheadas nas miosa a' gabhail a-steach:
- orthodontics gus am bìdeag atharrachadh
- fiaclaireachd ath-nuadhachail (a bhios a 'cleachdadh crùn agus obair drochaid gus am bìdeadh a chothromachadh)
- atharrachadh occlusal (a 'bleith fhiaclan gus am bìdeadh a thoirt a-steach gu cothromachadh)
Ged a tha feum air barrachd sgrùdaidhean air sàbhailteachd agus èifeachdas a 'mhòr-chuid de chùmhnantan TMD, tha luchd-saidheans a' moladh gu làidir a bhith a 'cleachdadh nan leigheasan as glèidhte, reusanta a dh'fhaodadh a bhith aca mus tèid beachdachadh air leigheasan ionnsaigheach. Fiù 's nuair a tha duilgheadas TMD air a dhol à bith, chan eil feum aig a' mhòr-chuid de dh'euslaintich fhathast air seòrsaichean leigheis ionnsaigheach.
9 -
5 rudan a chumas tu nad inntinn ma tha thu a 'smaoineachadh gu bheil TMD agad- Cumaibh cuimhne gum bi mì-chofhurtachd bho TMD air falbh mu dheireadh airson a 'mhòr-chuid de dhaoine a bhith air a làimhseachadh no nach eil.
- Bidh cleachdaidhean fèin-chùram sìmplidh gu math tric a 'toirt buaidh air comharraidhean TMD.
- Ma tha barrachd leigheis a dhìth, bu chòir dha a bhith glèidhte agus cothroim.
- Na bi leigheasan a tha ag adhbhrachadh atharrachadh maireannach anns a 'bhìdeadh no an fhiach ma tha e comasach.
- Ma thathar a 'moladh leigheasan nach gabh ath-bheothachadh, bi cinnteach gum faigh thu dàrna beachd earbsach .
Càite am faigh thu an dàrna beachd
Tha mòran de luchd-dreuchd, gu h-àraid fiaclairean, eòlach air làimhseachadh glèidhteachais TMD. Leis gu bheil TMD mar as trice pian, tha clionaigean pian ann an ospadalan agus oilthighean cuideachd nan deagh thobar comhairle agus an dàrna beachd airson na h-eas-aonta sin. Gu tric bidh eòlaichean pian ris an trèanadh gu sònraichte feumail ann a bhith a 'breithneachadh agus a' dèiligeadh ri TMD.
10 -
Rannsachadh air a dhèanamh air TMDTha an National Institute of Research Dentistry a 'toirt taic do phrògram rannsachaidh gnìomhach air TMD. Tha a bhith a 'leasachadh stiùireadh earbsach airson a bhith a' breithneachadh nan duilgheadasan sin na phrìomhachas. Tha sgrùdaidhean agus deuchainnean clionaigeach air an toirt air adhart cuideachd air adhbharan, leigheasan, agus casg TMD. Tro rannsachadh leantainneach, tha pìosan den tòimhseachadh TMD a 'tuiteam gu slaodach ach gu cunbhalach a-staigh.
Stiùireadh airson Diagnosis
Tha aon de na raointean as cudromaiche de rannsachadh TMD a 'leasachadh stiùireadh soilleir airson a bhith a' breithneachadh nan duilgheadasan sin. Aon uair 's gu bheil luchd-saidheans ag aontachadh dè an stiùireadh a bu chòir a bhith ann, bidh e nas fhasa do luchd-cleachdaidh a bhith a' comharrachadh dhroch dhuilgheadasan temporomandibular gu ceart agus gus co-dhùnadh dè an leigheas a tha a dhìth.
Tobar:
Foillseachadh NIH Àireamh 94-3487