A bheil an fhianais làithreach a 'toirt taic dha cleachdadh?
A bheil e comasach gum bi druga a thathar a 'cleachdadh airson leigheas opioid agus deoch làidir a' leasachadh beatha agus sealladh dhaoine a tha a 'fuireach le mòran sglerosis (MS) ?
Tha cuid de rannsachadh a 'moladh gum faod e. Ged nach eil e air a cheadachadh airson a leithid de chleachdadh, tha an diosg ìseal naltrexone (LDN) a 'sìor fhàs òrdaichte mar-bhreac gus dèiligeadh ri sgìth a tha ceangailte ri MS , a tha cumanta agus gu tric a' toirt buaidh air an tinneas.
Cleachdadh aontaichte de Naltrexone
Chaidh Naltrexone aontachadh le Rianachd Biadh is Drugaichean na SA ann an 1984 airson leigheas a thoirt do dhùthchasachd opioid agus ann an 1994 gus dèiligeadh ri mì-rian cleachdadh deoch làidir (AUD). Aig an dòs slàn a tha air a mholadh (50 gu 100 milleagram gach latha), bidh naltrexone a 'dùnadh buaidh opioids agus a' lùghdachadh miann duine deoch.
Anns an dà chomasan, tha e air dearbhadh gu bheil naltrexone a 'lìbhrigeadh toraidhean droch-bhochda ann a bhith a' leigheas a-steach ach dh'fhaodadh gum bi e buannachdail nuair a thèid a chleachdadh mar phàirt de phrògram làimhseachaidh sgrùdaichte a tha air a stiùireadh gu dìreach.
Cleachdadh Naltrexone far-label
Aig an àm a chaidh naltrexone a leasachadh an toiseach, thòisich luchd-rannsachaidh aig Colaiste Stàite Penn State ag ionnsachadh mar a chleachdar e ann a bhith a 'làimhseachadh eas-òrdugh fèin-fhìn (far a bheil an siostam dìon a' toirt ionnsaigh air ceallan a 'chuirp fhèin).
Tha mòran a 'creidsinn gu bheil mòran dhiubh air an adhbhrachadh le freagairt neo-fhreagarrach agus bha am measg nan tagraichean as tràithe airson rannsachadh. Na rudan a lorg luchd-rannsachaidh gun robh dòsan fìor ìosal den druga a 'neartachadh cruthachadh hormon endorphin, a' ciallachadh gu bheil barrachd lùtha agus freagairt làidir ann an aghaidh anti-inflammatory.
Tha e coltach ris an rud a tha a 'tachairt nuair a tha e trom nuair a tha barrachd toradh endorphin co-cheangailte ri ùine fhada de dh' aindeoin MS.
Ged nach eil fianais chruaidh sam bith ann fhathast airson taic a thoirt do bhreist, tha cuid de luchd-rannsachaidh a 'creidsinn gum faodadh LDN a bhith comasach air comharran MS a dhìth agus tricead , leithid sgìth, pian, spasticity , dysfunction inntinn agus trom-inntinn .
Molaidhean leigheis
Nuair a thèid òrdachadh ann an dòsan cho beag (nas lugha na 10 sa cheud den fheadhainn a chleachdar ann an leigheas fulangas), thathas a 'meas gu bheil LDN sàbhailte agus fo fhulangas.
Tha na dotairean a tha air an òrdachadh mar as trice ann an daoine le MS a 'ruith bho 1.5 milligram gu 4.5 milligram gach latha. Thathar a 'comhairleachadh nach gabh daoine le seòrsa sam bith de spasticity barrachd air trì milleanan-làir gach latha oir dh'fhaodadh e cur ri duilgheadas fèithe.
Faodar LDN a thoirt le biadh no às aonais biadh ach bu chòir a thoirt eadar 9: 00f agus meadhan-oidhche gus a bhith a 'co-fhreagairt obair foillseachaidh àrdachadh endorphin nàdarra na buidhne.
Is e an rud as cumanta a th 'aig LDD aisling beò a tha buailteach a bhith a' tighinn a-steach às deidh a 'chiad seachdain no dhà. Chan eil fios nach tachair rudeigin cho cumanta.
Beachdachaidhean agus Drochaidhean
Is e aon de na prìomh cho-dhùnaidhean ann a bhith a 'cleachdadh LDN a bhith ag eadar-obrachadh le mòran de dhrogaichean a tha a' luachadh galar a thathar a 'cleachdadh airson MS a làimhseachadh. Stèidhichte air gnìomh ciùird nan drugaichean, cha bu chòir LDN a chleachdadh le Avonex , Rebif , no Betaseron . An coimeas ri sin, tha coltas nach eil strì sam bith ann le Copaxone .
Seach gu bheil e air a dhubhadh às a 'bhodhaig leis a' ghrùthan, chan eil LDN air a mholadh do dhaoine le hepatitis, galar aeig no cirrhosis.
Cha bu chòir LDN a bhith air a chur còmhla ri drugaichean opiate a tha a 'gabhail a-steach Oxycontin (oxycodone), Vicodin (hydrocodone) .or eadhon sriupan casadaich stèidhichte air codeine.
A 'dèanamh lèirmheas air an fhianais làithreach
Ged a dh'fhaodadh co-aontachd measail a bhith a 'moladh gu bheil LDN a' cur ri slàinte agus mathas leasaichte dhaoine le MS, tha a 'mhòr-chuid de fhianais air a mheasgachadh. Nam measg:
- Bha sgrùdadh pìleat air a dhèanamh aig Oilthigh California ann an San Francisco a 'toirt a-steach 80 neach le MS a chaidh a làimhseachadh le LDN thar ochd seachdainean. Ged nach do dh'atharraich LDN obair chorporra no comas nan com-pàirtichean, thug e leasachaidhean cudromach ann an staitistig ann an càileachd beatha (a 'gabhail a-steach lùghdachadh ann am pian agus trom-inntinn a bharrachd air àrdachadh ann am feartan inntinneil).
- Sheall cùis-lagha Ìre II a chaidh a dhèanamh san Eadailt ann an 2008 ri 40 neach le MS bun-adhartach air làimhseachadh LDN airson sia mìosan. Aig a 'cheann thall, bha leasachaidhean staitistigeach ann an spasticity (bha 47% a' fàs nas fheàrr, bha 11% a 'fàs nas miosa) ach cha robh adhartas ann an dà dhroch ìsleachadh (bha 56% nas fheàrr, 33% a' fàs nas fheàrr) no sgìth (bha 33% a 'fàs nas fheàrr, a' fàs nas ìsle na 41%). An coimeas ri sin, bha LDN co-cheangailte ri lùghdachadh staitistigeil air pian (bha 28% a 'fàs nas fheàrr, bha 56% a' fàs nas fheàrr).
- Cha deach sgrùdadh staitistigeil a dhèanamh eadar daoine a 'gabhail LDN no placebo no leasachadh sam bith ann an càileachd atharrachaidhean beatha, a' gabhail a-steach pian, lùth, gnìomh inntnigeach agus mathas faireachail.
> Stòran
> Cree, B .; Kornyeyeva, E .; agus Goodin, D. "Deuchainn deuchainn peatrail de dhroch naltrexone agus càileachd beatha ann an iomadh sglerosis." Annals Neurol . 2010; 68 (2): 145-150.
> Gironi, M .; Martinelli-Boneschi, F .; Sacerdote, P. et al. "Deuchainn pìleat air dòs ìseal naltrexone sa phrìomh sglerosis adhartach adhartach." Sgaoileadh . 2008; 14 (8): 1076-83.
> Sharaaddinzadeh, N .; Moghtederi, A .; Kashipazha, D. et al. "A 'bhuaidh a th' aig diosg ìseal naltrexone air càileachd beatha euslaintich le sglerosis iomadach: deuchainn air thuaiream le smachd air placebo." Sgaoileadh. 2010; 16 (8): 964-9.