Faodaidh an siostam innse dhut dè an coltas a th 'ann ath-leasachadh aillse prostain
Is e siostam seòrsachaidh D'amico aon de na modhan as cumanta airson measadh cunnairt aillse prostain. Chaidh a leasachadh an toiseach le neach-rannsachaidh meidigeach dham b 'ainm D'amico, tha an siostam seòrsachaidh seo air a dhealbh gus measadh a dhèanamh air cunnart ath-chuairteachadh às dèidh làimhseachadh ionadail aillse prostain. Bidh e a 'seòrsachadh euslaintich ann an trì buidhnean ath-chuairteachadh stèidhichte air cunnart: ìre ìosal, eadar-mheadhanach, agus àrd, a' cleachdadh ceumannan leithid ìrean PSA fala , ìrean Gleason agus ìrean tumhain tro thòran T
Feallsanachd agus Cudromachd Siostam Seòrsachadh D'amico
Chaidh siostam seòrsachadh buidheann cunnart D'amico a dhealbh gus tuairmse a dhèanamh air an coltas a th 'ann airson euslainteach sam bith a' cleachdadh seata de pharamadairean a chaidh a thoirt seachad agus tha e air a chleachdadh gu farsaing mar aon de iomadh inneal measaidh cunnairt fa leth. Dh'fhaodadh am mion-sgrùdadh seo cuideachadh a thoirt do dhaoine a tha a 'strì ri aillse prostain gus co-dhùnadh nas fiosraichte a dhèanamh a thaobh an leigheis aca.
Le bhith a 'mìneachadh an aillse prostain agad mar phàirt de aon de na trì buidhnean sin, dh'fhaodadh gum biodh an siostam seo air do chuideachadh agus do dhotair gus co-dhùnaidhean làimhseachaidh nas fiosraichte a dhèanamh. Tha mòran fhactaran ann a bhith a 'dèanamh co - dhùnadh a thaobh leigheas aillse prostain , a' gabhail a-steach càileachd beatha fad-ùine agus factaran cunnart eile no cumhaichean slàinte leantainneach a dh'fhaodadh a bhith agad. Bidh a h-uile leigheas aillse prostain a 'giùlan ìre de chunnart airson duilgheadasan no fo-bhuaidhean. Dè cho dona 's as urrainn dha na duilgheadasan seo a bhith eadar-dhealaichte bho dhuine gu duine, ach tha e cudromach cuimhneachadh nuair a thagh thu plana leigheis.
Mar a tha an siostam ag obair
An toiseach, tha e cudromach na h-àireamhan agad a chruinneachadh:
- PSA: Bidh feum agad air toraidhean an deuchainn PSA agad , deuchainn fala a lorgas antigen sònraichte a 'phròstain - pròtain a tha na ceallan air a dhèanamh anns a' phròstan agad.
- Sgòr Gleason: Toraidhean an sgòr Gleason agad , a tha air a thoirt seachad stèidhichte air coltas microscopic de na ceallan aillse agad.
- Sgòr ìre clionaigeach: Agus an ìre T agad, meud an tumhair agad mar a chì thu air ultrasound no rè deuchainn ceart.
A 'cleachdadh nan àireamhan sin, tha do chunnart air a roinn mar:
- Cunnart ìseal: an fheadhainn le PSA nas lugha na no co-ionann ri 10, sgòr Gleason nas lugha na no co-ionann ri 6, no tha iad ann an ìre clionaigeach T1-2a
- Cunnart meadhanach: Daoine le PSA eadar 10 agus 20, sgòr Gleason de 7, no tha iad ann an ìre clionaigeach T2b
- Àrd-chunnart: An fheadhainn le PSA de bharrachd air 20, sgòr Gleason co-ionann no nas motha na 8, no tha iad ann an ìre clionaigeach T2c-3a.
Na tha an Rannsachadh ag ràdh mun t-siostam
Bha dà sgrùdadh a bha a 'toirt a-steach còrr is 14,000 de chùisean aillse prostain a bha a' coimhead air a 'chomas ro-innse air ìrean maoineachaidh sònraichte a thaobh aillse agus iomlan, cho math ri buntainneachd clionaigeach siostam seòrsachaidh leithid cunnart ann an leigheas co-aimsireil.
Bha na sgrùdaidhean a 'tuairmseachadh reataichean maireannach às deidh lannsaireachd le modh ris an canar modh Kaplan-Meier. Tha am mion-sgrùdadh seo a 'cunntadh mairsinn bith-cheimigeach saor-ath-chuairteachadh (BRFS), a' ciallachadh mairsinn bho aillse prostain gun ìre PSA àrd gu leòr gus a ghairm ath-thagradh aillse, ìrean ann an euslaintich ann an diofar ìrean de aillse. An uairsin chaidh na reatan maireannach a bha air am meas a choimeas an coimeas ris na fìor chùisean gus faighinn a-mach an do chleachd an siostam seòrsachaidh le cunnart D'amico cuideachadh leis an euslainteach gus co-dhùnadh làimhseachaidh nas fiosraichte a dhèanamh agus mar sin barrachd chothroman mairsinn.
Fhuair na sgrùdaidhean gu robh na h-ìrean fallain nas àirde san fharsaingeachd aig fir aig an robh fiosrachadh nas adhartaiche (mar siostam seòrsachaidh le cunnart D'amico) an dèidh làimhseachadh airson an aillse prostain, gu h-àraid na daoine sin le cunnart mòr a dhol air ais.
Ach, chan urrainn don t-siostam measadh ceart a dhèanamh air a 'chunnart ath-chuairteachadh anns an fheadhainn le iomadh factar cunnairt. Mar a tha cùisean aillse próstatach le grunn nithean cunnartach ag èirigh, dh'fhaodadh nach eil siostam seòrsachaidh D'amico cho iomchaidh dha fir le aillse prostain agus an dotairean mar dhòighean measaidh eile.
> Stòran
- Boorjian SA, Karnes RJ, Rangel LJ. Dearbhadh Clinic Mayo air seòrsachadh buidheann cunnart D'amico airson ro-innse mairsinn a 'leantainn prostatectomy radical. J Urol. 2008 Giblean; 179 (4): 1354-60; deasbad 1360-1. Epub 2008 Mar 4.
- Gabriele, D., Jereczek-Fossa, B., Krengli, M. et al. Seachad air D'Amico clasaichean cunnart airson a bhith a 'toirt a-mach ath-aithris an dèidh radiotherapy seamar taobh a-muigh airson aillse brùideil: an clasairear Candiolo, Radiation Oncology . 2016. 11 (1): 23.
- Hernandez DJ, Nielsen ME, Han M. Luachadh co-aimsireil air a bhith a 'seòrsachadh cunnart D'amico air aillse prostain. Uròlas. 2007 Samhain; 70 (5): 931-5.
- Yuh, B., Artibani, W., Heidenreich, A. et al. Dreuchd prostatectomy radical le cuideachadh le inneal-inneal agus sgaradh nódan lymph pelvic ann a bhith a 'stiùireadh aillse prostain àrd-chunnart: ath-sgrùdadh eagarach. Urology Eòrpach . 2014. 65 (5): 918-27.