Sionndroman pian reidigeach air ath-ainmeachadh
Is e abairt laghail teirm a chaidh a stad. Thug e iomradh air staid anns am bi neach a 'faighinn eòlas air pian ceart-ceartail co-dhiù 20-mionaid aig a' char as lugha, agus chan eil suidheachadh slàinte no structar sam bith a tha aithnichte a 'toirt cunntas air a' phian.
Bha am facal seo air a chleachdadh gus an do chuir Slatan-tomhais nan Ròm IV airson Neo-riaghailtidhean Creideasach a chuir às dha ann an 2016.
Ach, tha e coltach gum bi e fhathast ri fhaicinn ann am breithneachadh agus seòrsachadh gus an tòisich proifeiseantaich meidigeach na slatan-tomhais ùra a chur an gnìomh. Ionnsaich dè a bha an teirm a 'ciallachadh agus mar a chaidh a chur na àite.
Atharrachaidhean air Mìneachadh Cion-reachd Cinn
Fo shlatan-tomhais an Ròimh III, chaidh sgaradh proifeiseanta a chomharrachadh le ùine a chomharraidhean bho a ' cheartais fugax , a tha air a chomharrachadh le pian neo-eisimeileach gu h-obann a mhaireas nas lugha na 20 mionaid. Chaidh pro-rùn leantainneach a thoirt a-steach a-mach gu levator ani syndrome , air a chomharrachadh le cugallachd na fèise togail nuair a bheilear a 'toirt buaidh air nuair a chaidh sgrùdadh ceart ceart an dotair, agus an t-sionndras pian neo-eisimeileach neo-fhoirmeil mura h-eil teannas ann.
Nuair nach do lorg rannsachadh cnapan-starra fa leth airson fògradh laghail agus cùis-lagha leantainneach, chaidh am facal leantainneach a chuir às don Ròimh IV. Ach, tha na measaidhean agus roghainnean làimhseachaidh eadar-dhealaichte airson nan sionndroman sin agus tha an Ròimh IV a 'gabhail a-steach na foippeitean a bha fo smachd leantainneach mar an sionndroman fhèin.
- Syndrome Levator ani : Anns a 'bhileag seo de dhroch riaghailt, bidh daoine a' faireachdainn tinneas anns an puborectalis (fèithean taobh a-staigh do pelvis) nuair a thèid a chuairteachadh tro sgrùdadh ceart ceart an dotair.
- Pian neo-eisimeileach gnìomhach neo-fhiosraichte : Thathar a 'dearbhadh gu bheil am foirm seo de phrionnsabal leantainneach ma tha thu a' faireachdainn nach eil an tinneas mar sin air a 'puborectalis nuair a thèid a cheangal ri linn deuchainn ceart.
- Proctalgia fugax : Rinn seòmar Ròimhe IV atharrachaidhean air a 'mhìneachadh air an teirm seo. A-nis, tha a 'chuid as fhaide na 30 mionaid an àite 20 mionaid agus tha an t-àite anns a' cheart àite seach anns an ath cheart no anus.
Comharraidhean
Tha comharran nan sionndroman sin mar as trice eòlach orra mar dhroch dhroch fhada no mothachadh mar thoradh air cuideam anns an rectum - glè thric a 'faighinn barrachd eòlais air mullach an rectum. Dh'fhaodadh e fàs nas fheàrr nuair a bhios tu nad shuidhe fad ùine mhòr agus faodaidh e a bhith nas fhasa nuair a bhios tu a 'seasamh no a' laighe sìos. Dh'fhaodadh mì-chofhurtachd àrdachadh mar a bhios an latha a 'giùlan ach gu math tric a' tachairt air an oidhche. Is dòcha gum bi am pian air a bhith a 'faireachdainn nas trice anns na h-amannan a leanas:
- Às deidh càirdeas gnèitheasach
- Às dèidh gluasad caorach
- Rè amannan de dhuilgheadas.
- Le siubhal astar fada
Diagnosis
Airson na syndroman a bha fo-sgiobalta de dhroch riaghailt, eas-òrdugh obrachaidh obrachaidh (FGD), cha tèid deuchainnean breithneachaidh a thoirt seachad ach airson fuasgladh fhaighinn air duilgheadasan slàinte eile. Air an làimh eile, nì dotairean breithneachadh stèidhichte air comharraidhean a rèir slatan-tomhais Ròm IV airson FGDs:
- Pian èiginn leantainneach no ath-chuairteachadh no a 'caoidh
- Feumaidh duilgheadas a bhith a 'maireachdainn co-dhiù 30 mionaid
- Feumaidh adhbharan eile pian ceart (structural no systemic) a bhith air an riaghladh a-mach
- Feumaidh comharran a bhith an làthair airson co-dhiù trì mìosan le tòiseachadh co-dhiù sia mìosan roimhe.
Gus faighinn a-mach gum bi levator ani syndrome ann, tha e coltach gun dèan an dotair agad deuchainn ceartail a dhearbhadh airson teannas.
Adhbharan
Chan eil fhios dè an t-adhbhar a th 'air cùl nan cumhachan seo. San àm a dh'fhalbh, bhathar a 'smaoineachadh gur e toradh tinneas neo sèididh nan fèithean taobh a-staigh an làr pelvic a bh ' anns an t-suidheachadh, ged a tha taic rannsachaidh airson an teòiridh seo cuingealaichte. Tha cuid de rannsachadh a tha a 'tighinn am bàrr a' comharrachadh an àite a dh'fhaodadh a bhith ann an call dyssynergic , suidheachadh anns nach bi fèithean an ùrlair pelvic ag obrachadh mar bu chòir dhaibh.
Am measg nan adhbharan a dh'fhaodadh àrdachadh ann an cunnart neach a bhith a 'leasachadh nan sionndroman sin, tha:
- Lèirmheas anail
- Cùis-breith
- Lèigh-lann bàn
- Lèigh-lann droma
Tha cuideachd co-cheangal eadar cùis-lagha leantainneach agus ìrean àrda de dhroch dhroch agus eas-òrdugh iomagain. Ach, chan eil fios againn ma tha na comharraidhean tòcail seo a 'meudachadh chunnart, no a tha mar thoradh air, a bhith a' fulang le comharran pian cromallach.
Làimhseachadh
Is e a-nis bìdh-bìdh an leigheas as fheàrr le levator ani syndrome an dèidh dha rannsachadh a dhèanamh mar as èifeachdaiche an coimeas ri brosnachadh dealain-uisge anal agus massage de na fèithean togail. Thathas air dearbhadh gu bheil brosnachadh dealanach feumail agus dh'fhaoidte gun cleachdar e mura h-eil dà-chànanas ri fhaighinn. Tha na leigheasan sin a 'cur nan àitean traidiseanta air an cleachdadh, a' gabhail a-steach massage didseatach de fèith levator ani, fàgail fèithean, agus cleachdadh baths sitz , a nochd uile èifeachdas cuingealaichte. Chan eilear den bheachd gu bheil làthaireachd-leigheis èifeachdach airson proifeasanta leantainneach.
Stòran:
> Chiarioni G, Asteria C, Whitehead W. Proifeasanta èiginn agus sionndroman pian leantainneach: Seallaidhean etiologic ùra agus roghainnean leigheis " World Journal of Gastroenterology 2011 17: 4447-4455.
> Schmulson MJ, Drossman DA. Dè a tha ùr san Ròimh IV? Iris de Neurogastroenterology agus Motility . 2017; 23 (2): 151-163. doi: 10.5056 / jnm16214.