Thathas a 'gabhail ris na h-innealan sgrùdaidh glùcain leantainneach (CGM) le FDA gus solarachadh glùcomais fìor-ùine a thoirt seachad 24 uair a thìde sa latha, agus mar sin a' toirt cothrom do dh 'euslaintich le tinneas an t-siùcair seòrsa 1 no seòrsa 2 a bhith a' cumail sùil gheur air ìrean glùcòis agus gluasadan. Mar as trice, bidh CGM ag aithris ìrean siùcair fala aon uair gach 5 mionaid, agus mar sin a 'toirt seachad 288 leughaidhean glùcois gach latha. Ged a chaidh CGM a thoirt a-steach an toiseach ann an 2006, tha adhartasan teicneòlais air a dhèanamh nas earbsaiche agus tha a cleachdadh a 'fàs barrachd is nas fharsainge an-diugh.
Ma tha thu a 'beachdachadh air CGM, ionnsaich tuilleadh mu dheidhinn agus an uairsin cuir fios chun neach-obrach cùraim slàinte agad gus faicinn a bheil e freagarrach dhut. No, dh'fhaodadh gum biodh an dotair agad air moladh a bhith a 'cleachdadh inneal CGM gus do chuideachadh le bhith a' riaghladh an tinneas an t-siùcair agad nas fheàrr. Anns a 'chùis seo, mus cleachd thu fear, tuigsinn mar a bhiodh aon obair feumail.
Ciamar a bhios innealan CMG ag obair?
Gu traidiseanta, tha uidheaman CGM de 3 pàirtean:
- S a tha a 'tomhas ìrean a tha a' tomhas ìrean fo- ghlanach de glucas
- Siubhadair air mullach an t-sensor, a bhios a 'cur dàta tro tonnan rèidio gu glacadair
- R eceiver, a bha roimhe seo na sgrùdaire a bha a 'còrdadh ris an inneal-cuibhle uèirleas a bha a' sealltainn ìrean glùcosa agus gluasadan.
Le bhith a 'cleachdadh teicneòlas bluetooth, tha innealan nas ùire air a' mhargaid, mar Dexcom 5, a 'toirt fiosrachadh bho glucas fala bho chraoladair fon chraiceann a thèid a chuir gu dìreach gu innealan clì co-chòrdail, a' gabhail a-steach iPhones agus iPads. Bidh euslaintich a thog gearan mun àireamh de cho-phàirtean ann an CGM traidiseanta toilichte leis na tionndaidhean nas ùire nas sìmplidhe.
Tha innealan CMG mar an Dexcom 5 cuideachd a 'gabhail a-steach bathar-bog aithriseach a tha furasta a chleachdadh le sgòthan. Nuair a gheibhear fiosrachadh glùcóis fala le inneal cliobalta, thèid a tharraing an uairsin tron sgòth gu suas ri 5 luchd-leantainn. Faodar an fhiosrachadh sin a chleachdadh gu furasta aig oifis an dotair, a 'cuideachadh le bhith a' cumail sùil air agus a 'sgrùdadh phàtranan agus a' sealltainn ghluasadan ann an cruth grafaigeach.
Crìochan innealan CGM
Tha cleachdadh CGM fhathast co-chonnspaideach, le diofar bhuannachdan is cunntasan a tha air am mìneachadh gu h-ìosal.
Am measg nan crìochan tha:
- Ged a tha CGM a 'toirt seachad leughaidhean glùcois fala gu fèin-ghluasadach aig astar ghoirid, tha feum air iomairean meur làitheil gus an CGM a lughdachadh.
- Bidh na h-innealan CGM a 'toirt seachad leughaidhean glùcosa nas ìsle an coimeas ri glucose fuil venous, nuair a tha siùcair ag èirigh gu luath.
- Tha mòran a 'cumail a-mach gu bheil am buannachd fìor ann an lorg episodes hypoglycemic. Ach, tha dàta a 'moladh gum faodadh CGM a bhith a' sìor fhàs mì-cheart aig raointean glùcos ìseal.
- Tha innealan CGM daor, le cosgaisean tùsail eadar $ 1,000 agus $ 2,000, agus tha iad rim faighinn le òrdugh laghail a-mhàin. A thuilleadh air an sin, tha an t-solarachadh a 'cosg eadar $ 300 agus $ 450 gach mìos, a' gabhail a-steach mothachadh a bu chòir a chur an àite gach 3 gu 7 latha.
Buannachdan nan innealan CGM
Am measg nam buannachdan ri beachdachadh tha:
- Tha CGM gu cinnteach a 'cuideachadh le bhith a' lorg ghluasadan ann an ìrean glùcain fuil, eadhon ged nach eil na tomhasan gu tur ceart. Mar eisimpleir, faodaidh CGM cuideachadh le bhith a 'sealltainn spiceagan tràth sa mhadainn no a' sruthadh ann an glucas fuil aig amannan nuair nach eil a 'mhòr-chuid de dhaoine a' sgrùdadh siùcair gu tric.
- Faodaidh CGM cuideachadh le bhith a 'soilleireachadh buaidh daithead agus eacarsaich air ìrean siùcair fala.
- Faodaidh luchd-cleachdaidh alarmean a shuidheachadh gus am faighneachd dhaibh nuair a tha ìrean glucose ro ìosal no ro àrd.
- Ann an cuid de dheuchainnean mòra, lùghdaich CGM hemoglobin A1C bho 0.3 gu 0.5 sa cheud an coimeas ri sgrùdaidhean glucose traidiseanta finger finger.
- Anns na h-aon deuchainnean sin, lùghdaich CGM an àireamh de hypoglycemia.
Faodar CGM a chleachdadh cuideachd le leigheas pumpa insulin. Tha pumpa leudaichte le mothachadh (SAP) a 'ceangal teicneòlas pumpa insulin le mothachadh leantainneach glucose . Tha sgrùdaidhean an-dràsta a 'dèanamh measadh air èifeachd siostam anns a bheil lìbhrigeadh insulin stèidhichte air dàta CGM.
Cò a th 'ann an CGM?
Tha taghadh euslainteach na phrìomh phàirt de chleachdadh CGM soirbheachail. Tha Stiùireadh Comann Endocrine a 'moladh CGM airson euslainteach inbheach le tinneas an t-siùcair seòrsa 1 le ìrean A1C ≥7 a tha air sealltainn gu bheil iad comasach air na h-innealan sin a chleachdadh a h-uile latha.
A bharrachd air sin, tha e deatamach gu bheil euslaintich taghte a 'sealltainn tuigse air teicneòlas CGM gus am buannachd as motha a chosnadh. Is dòcha gum bi cleachdadh iomairteach CGM freagarrach airson euslaintich le mothachadh thar-hypoglycemic no hypoglycemic (neo-chomasachadh fèin-lorg hypoglycemia). Dh'fhaoidte gum bi e feumail do dh'euslaintich le tinneas an t-siùcair seòrsa 2 a tha thar h-oidhche hypoglycemia no tachartasan tric no mothachadh hypoglycemic.
Stòran:
Klonoff DC. Sgrùdadh glùcain leantainneach: clàr-rathaid airson leigheas tinneas an t-siùcair san 21mh linn. Cùram Diabetes 2005; 28: 1231.
Hirsch IB. Ath-bhreithneachadh clionaigeach: Sùileachadh iongantach agus cleachdadh practaigeach de sgrùdadh glucas leantainneach airson an endocrinologist. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 2232.