Nuair a thèid a thoirt gu leòr, tha acetaminophen glè chunnartach
Ann an Chicago nuair a thuit 1982, chaidh capsail acetaminophen (Tylenol) a chuairteachadh le cyanide a dhearbh gu luath marbhtach ann an seachdnar fhulangach nach robh dèidheil. Chun an latha an-diugh, tha èigneachadh lagha fhathast ri grèim fhaighinn air an neach no na daoine a tha an urra ris na h-obraichean seo.
Cha robh an Chicago Tylenol Murders a 'cumail a-mach nach robh ach seachdnar a' fuireach ach cuideachd cha mhòr nach do chuir e às do Chnathan Luchd-ceannach McNeil, fo-chompanaidh de neach-dèanaidh drugaichean behemoth Johnson & Johnson agus neach-dèanamh Tylenol.
Anns na tha a-nis air a chleachdadh gu riaghailteach mar sgrùdadh cùis-lagha èiginneach, aig àrdachadh cuingeal Tylenol, thug Toraidhean Luchd-ceannach McNeil rabhaidhean poblach mòr seachad agus thug iad cuimhne air a h-uile botail Tylenol a th 'ann an-dràsta, 31 millean gu h-iomlan. Thug McNeil Consumer Products cuideachd cinnteach don phoball gum biodh a h-uile giùlan a 'tachairt taobh a-muigh an fhactaraidh.
Anns na seachdainean às deidh Chicago Tylenol Murders, chaidh Johnson & Johnson bho bhith a 'toirt buaidh air a' mhargaidh anailis thar-chunntair le roinn sa mhargaidh 35 sa cheud aig dìreach 8 sa cheud roinn sa mhargaidh. Ach taobh a-staigh bliadhna den èiginn, chaidh Tylenol a dhubhadh às an dèidh tasgadh $ 100 millean ann an lùghdachadh prìsean, pacaigeadh de dh 'inneal-fuadain, agus toirt a-steach caileag le còmhdach gelatain a bha an dà chuid nas fhasa a shlugadh agus nas duilghe a bhith a' cur dragh air. Rè an èiginn agus bho bhliadhnaichean bhon uair sin, ann an cridheachan agus inntinn a 'phobaill, tha Tylenol air deagh chreideas a ghleidheadh mar neach-fallaineachd pian sàbhailte, ruigsinneach, èifeachdach.
Ach, airson adhbharan a bharrachd air a 'chunnart a tha a-nis ann an cunnart a thaobh eucoir, faodaidh Tylenol a bhith cunnartach. Is dòcha nach eil mòran dhaoine a 'smaointinn air mar a thèid an toirt seachad nas fhaide, agus faodaidh acetaminophen adhbharachadh fàilligeadh liver marbhtach. Às deidh na h-uile, tha botail de acetaminophen a 'coimhead neo-chiontach nuair a tha iad suidhichte faisg air sgeilp anns a' chaibineat leigheis agad no nuair a thèid an reic còmhla aig a 'chlub prìsean ionadail agad.
Gu fortanach, faodar droch bhuaidh a thoirt air buaidh puinnseanachadh acetaminophen ma tha antidote air a rianachd taobh a-staigh a 'chiad 10 uairean de phuinnseanachadh.
A 'tuigsinn Tylenol
Anns a 'bhodhaig, bidh Tylenol a' tighinn timcheall cuairteachadh tron dòigh gastrointestinal. Tha Tylenol faisg air 100 sa cheud bith-chomasach ga dhèanamh èifeachdach agus a dh'fhaodadh a bhith cunnartach. Bidh e a 'toirt timcheall air 30 mionaid airson a bhith a' toirt buaidh air analgesic (fulangachadh pian) agus togalaichean antipyretic (fiabhras-briste) den leigheas seo, agus, fo shuidheachadh àbhaisteach, bidh na buidhnean againn soilleir mu leth-tomhas de Tylenol 2.5 uair an dèidh dealachadh.
Nuair a thèid a ghlacadh airson pian ann an inbhich, tha Tylenol air a sgaoileadh eadar 600 mg agus 1000 mg gach 4 gu 6 uairean. Cha bu chòir do dhuine a bhith a 'toirt barrachd air 4 gram de Tylenol san latha. Tha capaidean Tylenol a 'gabhail a-steach 500 mg de acetaminophen agus mar sin cha bu chòir dhut a bhith a' toirt barrachd air dà sgile gach sia uair a thìde no ochd sgilean gach latha . A bhith mothachail, ma tha suidheachadh pianail agad a dh 'fheumas tu gun toir thu faisg air ochd sgilean Tylenol san latha, bu chòir dhut aire mheidigeach a lorg gu cinnteach.
Nuair a thèid a ghabhail ann an suimean leigheis, bidh a 'mhòr-chuid de Tylenol air a bhriseadh sìos gu sàbhailte leis an òr tro na pròiseasan metabolail de sulfation agus glucuronidation. A bharrachd air an sin, tha àireamh nas lugha de Tylenol (nas lugha na còig sa cheud sa cheud) air a thoirt gu dìreach tro na h-àrainnean.
Mu dheireadh, le dàibhean leigheis, tha ceudad glè bheag air a dhaingneachadh le metabolite reactive cytochrome P-450 N-acetyl- p- benzoquinoneimine (NAPQI); Tha NAPQ1 air a losgadh gu luath le hepatic glutathione gu companaidh neo-thruaigheach acetaminophen-mercapturate a tha cuideachd air a cur às leis na h-àrainnean.
Ann an cùis puinnseanachadh Tylenol, tha an enzyme grùthan cytochrome P-450 air a tharraing gu luath agus a 'sruthadh stòran glutathione. Mar thoradh air an sin, bidh an metabolite reactive, NAPQ1, a 'milleadh agus a' marbhadh ceallan liver mar sin a 'fàgail fàilligeadh liver.
Ann an 2008, thug Comann Ameireaganach de Ionadan Smachd Puinnidh iomradh air 71,328 ri Tylenol còmhla agus 80,845 nochdadh ri Tylenol a-mhàin.
Chaochail leth-cheud duine de phuinnseanachadh Tylenol àrd-ìre gu ullachaidhean còmhla, agus bhàsaich 69 duine air sgàth Tylenol a-mhàin. Tha na staitistigean sin a 'buntainn ri fìor fhìrinn clionaigeach mu phuinnseanachadh Tylenol: tha cuid de dhaoine a' tighinn gu ìre thar deisealachadh air acetaminophen seach gu bheil e coltach "mì-chinnteach", ach cha mhòr nach eil àireamhan dhaoine a 'dol a phuinnseanachadh gu dona fhèin oir chan eil iad a' tuigsinn gu robh Tylenol eadhon anns na cungaidhean a tha iad a 'gabhail.
Feumaidh tu fhèin agus do luchd-gràidh a bhith a 'tuigsinn dè na foirmeachaidhean-mìneachaidh, cungaidhean cadail agus leigheasan fuar agus cnatan mòr) -contain acetaminophen:
- Lorcet
- Norco
- NyQuil
- Cearcall
- Vicodin
- Darvocet
- Excedrin ES
- Foirmle Faochadh Dual Dearg Unisom
- Lorcet
- Tylox
- NyQuil
- Vicks Foirmle 44-D
- PM Tylenol
- Sominex 2
Gus cùisean a dhèanamh nas miosa, faodaidh droch bhuaidh a thoirt air mòran de na cungaidhean-leigheis seo a tha air an taisbeanadh còmhla ri acetaminophen na comharraidhean aig puinnseanachadh Tylenol fhèin an toiseach. Dh'fhaodadh gun toir seo a-steach dàil a tha a 'bagairt air beatha ann an làimhseachadh.
Faodar puinnseanachadh Tylenol a mheas mar ceithir ìrean.
- Ìre 1. Anns a 'chiad 24 uair a thìde, tha na comharraidhean neo-chinnteach agus a' gabhail a-steach malaise, anorexia, nausea, agus vomiting. Airson adhbharan neo-aithnichte, faodaidh neach puinnseanta hypokalemia a leasachadh no ìrean ìseal potaisium san fhuil.
- Ìre 2. Aig an latha a dhà no trì, aon uair 's gu bheil na comharraidhean tùsail air crìonadh, comharraidhean agus comharraidhean de mhilleadh an uilc no ma dh'fhaodas iad a bhith a' gabhail a-steach pian adhair agus tinneas agus enzyman uilc àrd (transaminases serum). Fiù 's gun leigheas, bidh a' mhòr-chuid de dhaoine le puinnseanachadh liver meadhanach gu meadhanach (ie, hepatoxicity) a 'faighinn air ais gun sequelae agus na cuir a-steach Ìre 3.
- Ìre 3. Le latha 3 no 4, thèid fàilligeadh mòr-fhàsach làn-fhillte: acidosis meitabileach, fàilligeadh nan dubhagan, encephalopathy, coagulopathy agus duilgheadasan gastro-thìdeil.
- Ìre 4. Don fheadhainn a tha beò ann an Ìre 3, bidh an t-ath-bheothachadh a 'tòiseachadh aig timcheall air dà sheachdain le ath-bheothachadh ùir aig dà mhìos.
A 'toirt fa-near, tha daoine a tha an urra ri deoch làidir no an fheadhainn a tha air an dìon gu tur (me, AIDS) stòran glutathione làn-ghluasadach agus gu h-àraid buailteach do phuinnseanachadh acetaminophen agus fàilligeadh làn-fhuaim. A bharrachd air an sin, tha cunnart nas motha aig daoine a tha a 'toirt cungaidh-leigheis tuiteamach no casg oir tha na cungaidhean sin a' toirt air adhart cytochrome P-450 gnìomhachd inntinn.
Làimhseachadh Ròs-thasglann Tylenol
Bidh lighichean a 'làimhseachadh dòis Tylenol stèidhichte air protocolaidhean a tha air a bhith soirbheachail gu mòr san àm a dh'fhalbh, a' gabhail a-steach ainm-ghram aon-thar-ogsa acetaminophen acute gu math tric, seòrsa sònraichte de dhiagram.
Is e druga ris an canar N-acetylcysteine (NAC) an antidote airson overdose Tylenol. Tha èifeachdas NAC gu mòr an crochadh air an ùine a thathar a 'làimhseachadh, agus as èifeachdaiche ma tha e air a rianachd taobh a-staigh 8 gu 10 uair a thìde de dhroch-sgaoil èadhair singilte. Aig 12 gu 16 uairean a thìde, tòisichidh tu a 'faicinn an bhuaidh a tha aig an antidote; ge-tà, faodar leigheas a thòiseachadh taobh a-staigh 24 uairean.
Le ro-ro-ràdh neo-shìmplidh, faodar NAC a thoirt seachad ann an 17 dòsan rè ùine 72-uair. Faodar a thoirt seachad gu h-inntinneach cuideachd cho beag ri 20 uair a thìde. Thathas a 'leantainn air adhart airson deuchainnean gnìomh ae (ìrean einnsein) airson leasachadh. Taobh a-staigh aon gu dà uair a thìde de ro-ro-ràdh, faodar gual-fhiodh gnìomhaichte a rianachd cuideachd gus cuideachadh le bhith a 'glacadh cuid den Tylenol. Anns a 'chùis mhì-fhortanach gu bheil acetaminophen air milleadh a dhèanamh air an t-òr mar-thà, agus gun deach fàilligeadh mòr-fhuaim a thoirt a-steach, dh'fhaodadh gum bi feum air tar-chur de ghun .
Facal bho
Ma tha thu fhèin no cuideigin a tha measail agad air a bhith tarsuingte air toradh Tylenol no Tylenol, cuiribh fòn gu 911 no seirbheisean èiginn sa bhad. Tha tinneasachd Tylenol na shuidheachadh èiginn agus tha an ùine riatanach-f bidh thu a 'feitheamh ro fhada nach obraich antidote NAC. Seach gu bheil soidhnichean de thinneasachd acetaminophen air an coitcheann, tha e riatanach gum bi thu a 'toirt fios do na solaraichean cùram slàinte agad gu bheil thu a' smaoineachadh gu bheil thu a 'toirt cus Tylenol dhut. (Bidh lighichean seòmar èiginn mar as trice a 'sgrìonadh urine airson ìrean Tylenol ach chan eil iad an urra ris an fhìrinn seo).
Nòta nas fharsainge mu Tylenol: Fiù ged a tha stuthan Tylenol agus Tylenol a 'nochdadh gun chron, chan eil iad. Gu dearbh, smaoinich air carson a tha thu a 'toirt Tylenol no inneal-luachaidh eile agus leigheasan pian. Tha leigheasan mar sin air an ciallachadh airson faochadh rè ùine. Ma tha do pian a 'leudachadh airson ùine, feumaidh tu aire mheidigeach fhaighinn. Thoiribh fa-near nach dèan Tylenol cumhaichean leantainneach mar leigheasan no leòn nas ìsle air ais.
> Stòran:
> Hung OL, Nelson LS. Caibideal 184. Acetaminophen. Ann an: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Leigheas Èiginn Tintinalli: Leabhar-sgrùdaidh farsaing, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
> Olson KR. Caibideil 4. Acetaminophen. Ann an: Olson KR. eds. Lobhsadh Puinnsean & Drugaichean, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.