A dh 'fhaodadh gum bi e doirbh a bhith a' cur feum air tar-chur corneal. Is e transplantadh corneal lag-inntinn mhòr agus tha thu ceart a bhith draghail mu dheidhinn. Ach, le teicneòlas an latha an-diugh, tha a 'chuid as motha de dhaoine a tha a' faighinn eòlas transplantadh le corneal a 'dèanamh pròiseas co-ionnan. Le bhith ag ionnsachadh barrachd mu na tha an sàs ann an ath-phlanadh corneal cuiridh a 'mhòr-chuid de na draghan agad gu furasta.
Dè a th 'ann an tar-chòrdadh corneal?
Is e an t-sruth-snàmh an structar soilleir, coltach ris a 'chruinneach air taobh aghaidh na sùla. Bidh e ag obair mar lionsa camara, còmhla ri lionsa criostail nàdarra na sùla, gus solas a chuimseachadh air an retina. Faodaidh grunn dhuilgheadasan co-cheangailte ris an t-seòmar-coise a bhith ag adhbhrachadh lèirsinn nas lugha, a 'gabhail a-steach sgrìobadh, cruth neo-àbhaisteach, cas, no cus gluasaid. Faodaidh lèirsinn a bhith cho mì-thoilichte no a 'cur an cèill gu bheil càileachd beatha air a lùghdachadh. Faodaidh eacarsaich trom no sgrìobadh na coircea eadhon doille a dhèanamh. Tha transplantadh corneal a 'gabhail a-steach ath-chur air corna-milleadh le corna-fallain gus sealladh a thoirt air ais.
Is e na cumhaichean cumanta a dh'fhaodadh a bhith a 'barrantachadh ath-phlanadh corneal na leanas:
- Keratoconus (a 'bualadh air an trannsa)
- Duilgheadas Fuch (droch thion air adhbhrachadh le call de dh 'obair nan ceallan air a' chliathaich cùil den chrann-sneachda)
- A 'sgrìobadh an dèidh galar (bacteria, bhìorasan no amoeba)
- A 'sgrìobadh an dèidh tubaist no dragh air an t-sùil
- Faill corneal an dèidh lannsaireachd cataract
- Droch-dhìol co-dhìneadh às deidh tar-chòrdadh còrnal tùsail
Seòrsan de chòmhlachadh corneal
Tha dà sheòrsa bunaiteach de thar-chòmhlan corneal: transplant làn-thiugh, ris an canar PKP no keratoplasty drùidhteach, agus transplantadh posterior no ciseal, air a bheil modh-obrach EK, no ceratoplasty endothelial.
Co-dhùin an lighiche-sùla dè an seòrsa de ath-phlanadh corneal as fheàrr airson do staid shònraichte.
Ron an Lèigh-lann
Mus tèid an transplantadh corneal agad, cuiridh an dotair thu air liosta airson a 'bhanca sùla ionadail. Aon uair 's gu bheileas a' faighinn an stuth-leigheis thèid a dhearbhadh airson galaran leithid HIV no hepatitis. Thèid an inneal-sgrìobhaidh a sgrùdadh cuideachd airson soilleireachd agus càileachd. Bidh an dotair agad a 'sgrùdadh do shùilean agus a' dèanamh deuchainnean sònraichte gus dèanamh cinnteach gu bheil do shùil deiseil airson obair-lannsa. Thèid iarraidh ort a bhith a 'dol tro dheuchainnean gnàthach mar sgrùdadh fuil agus EKG gus dèanamh cinnteach gu bheil thu fallain gu leòr gus a dhol tro ionad-lannsaireachd. Thèid iarraidh ort gun a bhith ag ithe no a 'deoch an dèidh meadhan oidhche mus tòisich thu.
Rè an lannsaireachd
Faodar anaesthesia ionadail no coitcheann a chleachdadh anns a 'mhòr-chuid de chùisean. Bruidhnidh an dotair agad riut dè an seòrsa aistseas as fheàrr dhut. Aon uair 's gum bi thu a' dol a-steach don t-seòmar-obrachaidh, thèid na h-eyelids agad a ghlanadh agus a chòmhdach le dreach teann. Thèid ocsaidean a thoirt dhut le tiùb plastaig faisg air do shròn. An uair sin cuiridh an lannsair microscope thairis air do shùil.
Rè modh-tomhais làn tiugh, a tha a 'toirt a-steach a' mhodhail keratoplasty, bidh ionnsramaid cearc ris an canar trephine air a chleachdadh gus ionad na coirce a thoirt air falbh. Thathas cuideachd a 'gearradh putan de inneal corneal don neach-freagairt.
Tha an inneal tabhartais air a fuaigheal a-steach le àitean breagha.
Air an làimh eile, tha mòran lannsairean a-nis a 'cleachdadh laser femtosecond a' gearradh coirceas agus inneal tabhartais euslainteach. Tha an laser a 'leigeil leis an fhigheag a bhith air a ghearradh ann am pàtranan zig-zag agus aig doimhneachdan fo smachd airson an ìre as àirde. Tha seo a 'toirt cothrom do inneal an euslaintich agus an trannsa-giùlain a bhith a' tighinn còmhla mar phìos tòimhseachain. Le ath-chuiridhean traidiseanta air an seinn le crann-treabhaidh, dh'fhaodadh e a bhith eadar sia is dà mhìos deug airson a bhith seasmhach agus gus sealladh nas fheàrr fhaighinn. Ach, leis an laser femtosecond, bidh an t-ionmhas ceart a 'slànachadh nas luaithe, a' toirt cothrom air gluasad nas luaithe nas luaithe agus sealladh nas fheàrr.
Anns a 'mhodh-obrachaidh keratoplasty EK no endothelial, cha tèid ach an crann-cùil den chnàimhean a thoirt na àite. Tha an t-euslainteach buailteach a leigheas mòran nas luaithe leis a 'mhodh-obrachaidh seo, oir chan eil a' choirce-uisge air a thoirt a-steach. Às deidh a 'mhodh-obrachaidh a chrìochnachadh, thèid sgiath-sùla a chur an gnìomh gus dìon a thoirt air an t-sùil. Thèid an uair sin a thoirt gu seòmar ath-bheothachaidh gus fois mus tèid a sgaoileadh.
An dèidh an lannsaireachd
Mar as trice, bidh an t-sùil air a chòmhdach an àite sam bith bho 1 gu 3 latha. Mar as trice bidh do dotair sùla a 'faicinn thu fhèin an ath latha agus a' toirt air falbh an t-sùil sùil. Bidh e no i a 'sgrùdadh na h-obrach-lann gus sùil a chumail air leigheas agus coimhead airson a bhith a' diùltadh an inneal. An dèidh a 'chiad latha no an dàrna latha às deidh an lannsaireachd, faodaidh tu tilleadh gu gnìomhan àbhaisteach leithid a bhith a' bruthadh fhiaclan, a 'snàmh, a' lùbadh thairis, a 'leughadh, a' coiseachd no a 'coimhead air an telebhisean. Cha bhith a 'cleachdadh do shùil a' dochann do shùil no a 'toirt buaidh air leigheas. Bu chòir dhut spòrs cruaidh no ceangal garbh a sheachnadh leis an aghaidh no an t-sùil. Is dòcha gun tèid moladh a thoirt dhut a bhith a 'cumail orra le sgiath sùla airson a' chiad seachdain no dhà an dèidh lannsaireachd dìreach gus do shùil a dhìon fhad 'sa bhios tu a' cadal.
Feumaidh tu a bhith dìcheallach mu bhith a 'cur às do shùil a' tuiteam dìreach mar a bhios an dotair a 'òrdachadh. Is e aon de na pàirtean as cudromaiche den chùram post-obrachaidh agad a bhith a 'cumail gach dreuchd dotair agad. Feumaidh fios a bhith aig do dhotair ma thòisicheas an stuth-fuadain a dhiùltadh. Tha aon a-mach às gach ceathrar neach a gheibh ath-phlanadh a 'faighinn casg gearain. Ma thèid a ghlacadh tràth, ge-tà, mar as trice gabhaidh e a-rithist air ais le cungaidh-leigheis.
Soidhnichean de Dhìteadh Corneal Transplant
Cum sùil air an earrainn a leanas an dèidh do lannsaireachd: RSVP.
- R : Dearg - Tha dearbhadh sùla sùbailte na chomharradh air a dhiùltadh.
- S : Cugallachd - Tha dìth a 'toirt adhbharan aotrom gu math tric.
- V : Sealladh - Faodaidh dìomhaireachd a bhith ag adhbhrachadh lèirsinn neònach, neònach no sgiobalta.
- P : Peinn - Faodaidh àrdachadh gu h-obann air pian sùla no mothachadh corp cèin a bhith na chomharra air dìth.
Às deidh beagan mhìosan, bidh an coirce-e seasmhach gu leòr airson a thomhas airson eyeglasses ùra. Ann an cuid de shuidheachaidhean, faodaidh astigmatism no nearsightedness a leasachadh, ach faodaidh eyeglasses an duilgheadas a cheartachadh. Ann an suidheachaidhean eile, dh'fhaodadh gum bi feum air leann-conaltraidh sònraichte gus còmhdach sam bith a tha air fhàgail air a 'choille-uidhe.
> Stòr:
> RW Thompson, Price MO, Bowers PJ, Price FW. Maireannach gèilleadh fad-ùine às deidh keratoplasty a tha a 'dol fodha. Otailmeòlas, 2003; 121: 1087-1092.