Tha còrr is 50 seòrsa de sarcomas inneal bog
Is e sàrcomas innealan bog measgachadh de chansearan a tha ag èirigh bho bhroilleach, fèithean, clachan, cartilage, fìonaichean lymphoid, soithichean agus mar sin air adhart. Tha còrr is 50 seòrsa de sarcoma inneal bog. Ged a tha a 'chuid as motha de sarcomas nan sàrcomas bog falamh, ann an dòigh nas fharsainge, faodaidh sarcomas buaidh a thoirt air cnàimh cuideachd.
Tha breithneachadh agus làimhseachadh sarcomas innealan bog an sàs agus ioma-chuspaireil, a 'cur feum air a bhith a' toirt taic dha oncòlaichean , oncòlaichean ceimigeach, rada-eòlaichean, luchd-eòlaichean radaigeach agus barrachd.
Tha làimhseachadh a 'gabhail a-steach lannsaireachd, radiotherapy agus, ann an cuid de chùisean, cemotherapy.
Dè a th 'ann an Sarcomas feòil bog?
Is e seòrsa tearc de neoplasm a th 'ann an sarcomas innealan bog agus tha iad a' cunntadh nas lugha na aon sa cheud de aillse ann an inbhich. Tha Comann Aillse Ameireaganach a 'dèanamh tuairmse gun tèid 12,310 de chùisean ùra de sarcoma innealan bog a dhearbhadh ann an 2016 (6,980 cùis ann an fir agus 5,330 cùis ann am boireannaich). Ann an cloinn, tha sarcomas innealan bog a 'riochdachadh 15% de na canastairean.
Chan eil fios dè an adhbhar a th 'aig a' mhòr-chuid de sarcomas innealan bog, agus mar as trice chan eil an droch bhuaidh seo air adhbhar sam bith nach eil follaiseach. Ach, ann an cuid de shuidheachaidhean de sarcoma innealan bog, faodaidh màladairean DNA a gheibhear an dèidh breith agus àrd-sgoil gu rèididheachd no nochd carcinogen àite a ghabhail ann am pathogenesis.
Is e an sarcomas falamh bog as cumanta ann an inbhich sarcoma pleomorphic neo - dhìonta (ris an canar roimhe sin histiocytoma neònach fiodharach), liposarcoma agus leiomyosarcoma . Tha liposarcomas agus sarcomas pleomorphic neo-dhìonta as trice a 'nochdadh anns na casan, agus is e leiomyosarcomas na sarcomas abaile as cumanta.
Ann an cloinn, is e sarcoma inneal bog as cumanta a th 'ann am rhabdomyosarcoma, a tha a' toirt buaidh air fèithean cnàimhneach.
Faodaidh sarcomas innealan bog a bhith na chunnart beatha, le dìreach 50 gu 60 sa cheud de dhaoine beò còig bliadhna an dèidh dhaibh a bhith air an dearbhadh no air an làimhseachadh an toiseach, tomhais ris an canar ìre mairsinneachd còig bliadhna. Am measg nan daoine a tha a 'bàsachadh le sarcoma bog, metastasas, no sgapadh, gu na sgamhain, is e an adhbhar bàis as cumanta.
Ann an 80% de na h-euslaintich a tha fo bhuaidh, tha na meatan-mheadhain seo a tha a 'bagairt air beatha a' tachairt eadar dhà agus trì bliadhna an dèidh breithneachadh tòiseachaidh.
Taisbeanadh Clionaigeach de Sarcomas Meidhleach Bog
Mar as trice, bidh sarcoma inneal bog a 'nochdadh mar mhilleadh nach eil a' toirt seachad comharraidhean (ie, asymptomatic). Faodaidh iad a bhith coltach ri lipomas, no tinnearan neo-mharbhtach air an dèanamh de shaill. Gu dearbh, tha lipomas 100 tursan nas cumanta na sarcomas innealan bog agus bu chòir a bhith air am meas mar phàirt den sgrùdadh breithneachail. Ann am faclan eile, tha cnap craiceann air do ghàirdean no do chas mòran nas buailtiche a bhith na lipoma neo-shoilleir na sarcoma inneal bog.
Bidh mu dhà thrian de sarcomas innealan bog ag èirigh air na gàirdeanan agus na casan. Tha an treas tè eile a 'nochdadh anns a' cheann, an abdomen, a 'bhac, am meur, agus an retroperitoneum. Is e an retroperitoneum àite a tha air cùlaibh balla a 'bhoird a tha a' toirt a-steach na h-àrainnean agus an pancreas a bharrachd air pàirt den aorta agus vena cava inferior.
A chionn 's gu bheil sarcomas innealan bog gu tric ag adhbhrachadh comharraidhean sam bith, mar as trice chan eil iad mothachail gu h-àbhaisteach a-mhàin ann an tachartas tarraingeach a dh' fheumas aire mheidigeach a thoirt do dhuine dhan ospadal. Bidh sarcomas innealan bog de na h-uilltichean distal (na pàirtean den ghàirdean agus bhon chas a tha nas fhaide bhon torso) gu tric nas lugha nuair a dh 'fhuaras iad a dhearbhadh.
Ged a dh'fhaodas sarcomas innealan bog a tha a 'nochdadh ann an cuid de na roinnean retroperitoneum no proximal de na h-uilltichean (an fheadhainn as fhaisge air an torso) fàs gu math mòr mus tèid an aire.
Ma tha sarcoma innealan bog a 'fàs mòr gu leòr, faodaidh ea bhith a' toirt buaidh air structaran mun cuairt, mar cnàimh, nerves agus soithichean fuil, agus adhbharan adhbharachadh, a 'gabhail a-steach pian, swelling, agus edema. A rèir an àite, faodaidh sarcomas nas motha bacadh a chur air a 'chùrsa gastrointestinal agus a' toirt a-mach comharraidhean gastrointestinal, leithid cramps, constipation, agus call deiseil. Faodaidh sarcomas nas motha a bhith a 'cur bacadh air an tinneas lumbar agus pelvic mar thoradh air duilgheadasan eanchainn.
Mu dheireadh, faodaidh sarcomas a tha suidhichte anns na h-aibhnichean (bogsaichean agus casan) a bhith an làthair mar thrombosis venous domhainn.
Diagnosis agus Stàladh Sarcomas Meilt Bog
Is urrainn do neach-clionaigeach a bhith mothachail air uidheaman bog beag a tha ùr, nach eil ag èirigh, nas àirde agus nas lugha na còig ceudameatairean gun leigheas sam bith. Le bhith a 'meudachadh meudan nas doimhne no nas motha na còig ceudameatair feumar obair shlàn a dhèanamh: eachdraidh, ìomhaighean, agus biopsy .
Mus tèid an biopsy, thèid deuchainn breithneachaidh a chleachdadh gus measadh a dhèanamh air sarcoma innealan bog. Tha ìomhaigh ath-bheothachaidh maireannach (MRI) nas fheumail nuair a tha thu a 'faicinn sàrcomas innealan bog a tha suidhichte anns na h-àiteachan. A thaobh tinnearan a tha air ais air ais-roinneil, tha an tomagrafaireachd àireamhaichte (taobh a-staigh a 'bhroinn) no truncal, feumail dha-rìribh. Is e modhan breithneachaidh eile a dh'fhaodas àite a ghabhail ann an breithneachadh a bhith a 'toirt a-mach tomagrafaidheachd (PET) le bhith a' faighinn positron agus ultrasound. Chan eil radagrafaidheachd (x-ghathan) feumail nuair a tha thu a 'breithneachadh tinnearan innealan bog.
An dèidh deuchainn dearbhaidh, thèid biopsy a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh air anatomy microscopic an tumor. Gu h-eachdraidheil, fosgail biopsies incisional , a tha nan lannsairean a dh 'fheumas anesthesia coitcheann, a bhith mar an ìre òir nuair a gheibhear smeamaichean meidigeach iomchaidh airson breithneachadh eachdraidheil. Nas ùire o chionn ghoirid, ge-tà, tha biopsy croch-shnàthaid , a tha cho iongantach cho math ri sàbhailte, ceart agus èifeachdach a thaobh cosgais, air a bhith na seòrsa biopsy as fheàrr leotha. Is e amas mòr-shnàthain roghainn biopsy eile. Mu dheireadh, nuair a tha droch bhuaidh nas lugha agus nas fhaisge air an uachdar, faodar biopsy sùbailte a dhèanamh.
Ged a dh'fhaodar biopsy de thinnearan nas àirde a dhèanamh ann an suidheachadh taobh a-muigh na h-oifis no oifis, feumar tumors nas doimhne fhaighinn san ospadal le ro-eòlaiche eadar-fhillte le bhith a 'cleachdadh ultrasound no CT airson stiùireadh.
Tha measadh microscopic de sarcomas innealan bog iom-fhillte, agus eadhon eòlaiche-eòlaiche sarcoma ag aontachadh air breithneachadh histologic agus ìre tumad eadar 25 agus 40 sa cheud den ùine. A dh 'aindeoin sin, is e diagnosis histologic an rud as cudromaiche nuair a tha thu a' suidheachadh an tumhair agus a 'dearbhadh ionnsaigheachd an tùir agus adhartas euslaintich, no toradh clionaigeach a thathar an dùil. Tha nithean cudromach a tha cudromach nuair a tha iad a 'dearbhadh ìre tumhair meud agus àite. Tha staging air a chleachdadh le speisealaiche airson leigheas a dhealbhadh.
Le sàrcomas fiadhaich bog, meata-mheata no sgaoilte gu neadan lùbte gu math tearc. An àite sin, bidh tumors a 'sgaoileadh gu na sgamhain mar as trice. Am measg àiteachan eile de mheata-mheadhain tha a 'chnàmh, an grùthan, agus an eanchainn.
A 'làimhseachadh Sarcoma Meilt Bog
Is e an obair-lann airson an tumhair a thoirt air falbh an roghainn làimhseachaidh as cumanta airson sarcomas innealan bog. Uaireannan, is e lannsaireachd a h-uile rud a tha a dhìth.
Uair dhe na h-uairean, chaidh cuibhreannachadh gu tric a dhèanamh gus sarcomas nan arm agus na casan a làimhseachadh. Gu fortanach, an-diugh, tha lann-lann-gualaidh as cumanta.
Nuair a thèid sarcoma mealachd bog a thoirt air falbh, thèid a 'chladhach ionadail a dhèanamh far a bheil an tumhair còmhla ri cuid de fhigheann fallain, no iomall, air a thoirt air falbh. Nuair a thèid tumraichean a thoirt air falbh bhon cheann, amhach, an abdomen no a 'chrann, bidh an oncologist ceadaichte a' cuingealachadh meud nan iomall agus cumaidh iad uiread de fhigheann fallain as urrainn. A dh'aindeoin seo, chan eil beachd co-aontachd ann mu dè an ìre a tha ann am "iomall" math.
A bharrachd air an lannsaireachd, faodaidh radiotherapy, a bhios a 'cleachdadh x-ghathan àrd-lùth no riochdan eile de rèididheachd, a chleachdadh gus a bhith a' marbhadh cheallan tumhair no a bhith a 'cuingealachadh am fàs. Tha radiotherapy gu tric air a chur còmhla ri lannsaireachd agus faodar a thoirt seachad mus tèid an lannsaireachd (ie, leigheas neoadjuvant) a chuingealachadh meud tumhair no às dèidh làimhseachadh (ie, leigheas aidicheil) gus an cunnart aillse a thighinn air ais. Tha na buannachdan agus na duilgheadasan a dh 'fhaodadh a bhith aig an dà chuid neo-leasaiche agus leigheas aidicheil, agus tha beagan connspaid ann a thaobh an ùine as fheàrr airson sàrcomas innealan bog a leigheas a' cleachdadh radiotherapy.
Is e an dà phrìomh sheòrsa radiotherapy an leigheas rèididheachd taobh a - muigh agus leigheas rèididheachd taobh a- staigh . Le leigheas rèididheachd taobh a-muigh, bidh inneal a tha taobh a-muigh a 'chuirp a' lìbhrigeadh rèididheachd don mheall. Le làimhseachadh rèididheachd taobh a-staigh, tha stuthan rèidio-beòil air an sealg ann an uèirichean, snàthadan, caitreatan no sìol air an cur a-steach no faisg air an tumor.
Tha radiotherapy nas ùire na radiotherapy dian-modulated (IMRT). Bidh IMRT a 'cleachdadh coimpiutair airson dealbhan a ghabhail agus ath-chruthachadh cruth agus meud an tumhair. Tha sgiathan de rèididheachd de dhianasan eadar-dhealaichte an uairsin ag amas air an tumhair bho cheàrnan ioma-chaochlaideach. Tha an seòrsa seo de leigheas rèididheachd a 'dèanamh nas lugha de mhilleadh air feòil fallain mun cuairt agus a' fàgail an euslainteach aig an ìre as ìsle de chunnart airson droch bhuaidh, leithid beul tioram, trioblaid a 'lìonadh agus cron a' chraicinn.
A bharrachd air radiotherapy, faodaidh cemotherapy a bhith air a chleachdadh airson mar a thèid ceallan a mharbhadh no stad a chur orra bho bhith a 'fàs. Tha Chemotherapy a ' toirt a-steach rianachd àidseantan cemotherapeutic no drugaichean an dàrna cuid tro bheul no le veine no fèithe (rianachd phàrant). A 'toirt fa-near, tha cleachdadh chemotherapy airson sarcomas innealan bog a làimhseachadh connspaideach cuideachd.
Tha diofar dhrogaichean air an aontachadh gus sarcoma innealan bog a leigheas, a 'gabhail a-steach na leanas:
- doxorubicin hydrochloride
- dactinomycin (Cosmegen)
- imatinib mesylate (Gleevec)
- mesaglas-eribulin (Halaven)
- olaratumab (Lartruvo)
- trabectedin
Mu dheireadh, tha sarcoma innealan bog ath-nuadhachail na sarcoma inneal bog a thilleas an dèidh làimhseachadh. Faodaidh e a bhith air ais anns an aon inneal bog no inneal bog ann am pàirt eile den chorp.
Bottom Line
Cumaibh cuimhne nach eil sarcomas innealan bog tearc. Tha a h-uile càil eile co-ionnan, an cothrom gu bheil cnap-starra sam bith air do bhodhaig ach aillse. Ach, bu chòir dhut a bhith saor an-asgaidh a bhith a 'clàradh coinneamh le do lighiche gus measadh a dhèanamh air cnap-starra no cnap-starra - gu sònraichte ma tha e ag adhbhrachadh pian, laigse no mar sin air adhart.
Ma tha thu fhèin no le gaol air a bhith air a dhearbhadh mar-thà le sarcoma inneal bog, bi mothachail gu dlùth air stiùireadh do eòlaichean. Ged a dh 'fhaodar a bhith a' bagairt air beatha ann an timcheall air leth den fheadhainn a chaidh a dhearbhadh, airson mòran, sarcomas innealan bog.
Mu dheireadh, tha leigheasan nas ùire de sarcoma innealan bog a 'nochdadh. Mar eisimpleir, tha cemotherapy roinneil , a tha na chemotherapy a tha ag amas air pàirtean sònraichte de bhuidhnean mar armachd no casan, na raon rannsachaidh gnìomhach. Dh'fhaodadh gum bi thu fhèin no neach a tha dèidheil air a bhith airidh air com-pàirteachadh ann an deuchainn clionaigeach. Gheibh thu deuchainnean clionaigeach le taic bho National Cancer Institute (NCI) a tha faisg ort.
> Stòran:
> Cunnart Sarcoma Mèinnean Bog Inbhich (PDQ®) -Treach Leantainneach. Institiùd Nàiseanta a 'Chinnidh. s an Ear-Thuath
> Cormier JN, Gronchi A, Pollock RE. Sarcomas Feòil Bog. Ann an: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Sealgair JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Schwartz's Principles of Surgery, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Hoefkens F, et al. Sarcoma innealan bog de na h-àiteachan as àirde: a 'feitheamh ri ceistean mu lannsaireachd agus radiotherapy. Onac-eòlas radaigeach. 2016; 11: 136.
> Sabel MS. Onco-eòlas. Ann an: Doherty GM. eds. Diagnosis & Làimhseachadh CURRENT: Lèigh-lann, 14e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.