Ionnsaich mu ro-innleachd ris an canar fuil-fhuasgladh permissive an dèidh stròc ischemic.
Tha bruthadh-fala àrd, ris an canar cuideachd bacadh- bacaidh, na fhactar cunnartach airson stròc . Mar sin dh'fhaodadh e iongnadh gum bi cuid de dhaoine ri fhaicinn aon uair 's gu bheil cuideigin air stròc a dhèanamh, is dòcha gum bi dotairean a' stad air cungaidhean bruthadh fala agus a 'leigeil leis an cuideam a dhol suas. Carson a tha sin?
A 'Riaghladh Sgaoileadh Fala An dèidh Stròc Ischemic
Tha stròc ischemic air adhbhrachadh le bacadh ann an soitheach fala, gus nach fhaigh fuil troimhe.
Às aonais fuil airson oxygen a thoirt seachad agus cuir às-stuthan togsaiche, bidh timcheall air 1.9 millean ceallan de eunchainn a 'bàsachadh gach mionaid.
Faodaidh cuid de dh 'fhuil cuid de eanchainn a ruighinn tro shoithichean fola eile, mar chàraichean a' gabhail slighe eile nuair a tha prìomh rathad air a stad. Uaireannan bidh soitheach dùinte a 'fosgladh gu ìre. Anns gach suidheachadh, is e an amas fuil a bhrosnachadh a bhith a 'sruthadh tro àite nas doimhne.
Is e aon dhòigh air seo a dhèanamh a bhith a 'meudachadh cuideam fala gus an fhuil a bhualadh tro na soithichean fuil nas cumhainge. Dh'fhaodadh a bhith a 'casg an cuideam fala a' fàs nas buailtiche na buille. Tha cuid de dheuchainnean rannsachaidh air moladh làidir a thoirt air a 'bhuaidh seo.
Tha an ro-innleachd airson "briseadh-laighe ceadaichte" a 'ciallachadh a bhith a' stad leigheas cuideam fala cuideigin airson ùine shònraichte an dèidh stròc - mar as trice chan eil e nas fhaide na 24 gu 48 uair a thìde. Rè an àm sin, dh 'fhaodadh gum bi cuideam fola sistolach (an àireamh as àirde) ag èirigh cho àrd ri 220, no 185 ma chaidh an plasminogen activator (tPA) an druga clot a thoirt seachad.
Mu dheireadh, mar as trice, bu chòir am bruthadh-fala a thoirt air ais gu ìrean iomchaidh mar as trice. Dìreach ciamar a bu chòir tinneas-fala a thilleadh gu gnàthach an dèidh dha stròc a bhith air a bhith na chunnart, ge-tà.
Ann an deuchainn CATIS, chaidh còrr is 2000 euslainteach air thuaiream an dara cuid gus cuideam a thoirt air bruthadh fuil eadar 10 agus 25 sa cheud taobh a-staigh a 'chiad 24 uair de thìde às dèidh stròc agus an uairsin sìos gu bhith nas ìsle na 140/90 taobh a-staigh 7 latha.
An coimeas ri seo, bhiodh a 'chuid as motha de dhaoine ag amas air cuideam fala àbhaisteach thairis air na beagan sheachdainean a dh' fhalbh an dèidh stròc.
An dèidh 40 latha, rinn luchd-rannsachaidh CATIS ìrean bàis agus ciorraim measadh agus cha d'fhuair iad eadar-dhealachadh eadar an dà ro-innleachd. Ged a bha na h-ùghdaran ag ràdh nach do chuir cuideam air cuideam air euslainteach, is dòcha gu bheil e nas cudromaiche nach robh euslaintich air an dà chuid.
Smachd nas luaithe air bruthadh fuil ann an Strocaichean Ischemic Lacunar
Ann an CATIS, bha coltas ann gu robh euslainteach le euslaintich le stròcan beaga "lagunar" bho smachd teann fola. Tha na strokes beaga seo, a tha tric a 'tachairt domhainn san eanchainn far am faod iad mòran mì-fhreagarrach de mhilleadh, a bhith gu h-àraid co-cheangailte ri droch-fhàs.
Bha an deuchainn SPS3 a 'coimhead ri mìltean de dh' euslainteach mar sin le stròcan lùbach o chionn ghoirid air na sganan MRI aca , a ' dèanamh coimeas eadar smachd teann fola a dh' ionnsaigh dhòighean nas ceadaiche. Ged nach robh toraidhean an sgrùdaidh seo gu math cudromach, bha gluasad gu ruige smachd nas doirbhe a 'lùghdachadh a h-uile stròc gu h-iomlan - ged a dh'fhaodadh seo a bhith air sgàth gu robh nas lugha de chnàmhan-dibheadh intracranial anns a' bhuidheann bruthadh fala fo smachd teann.
Bottom Line
Dè tha na toraidhean sin a 'moladh?
Is dòcha gu bheil do chuideam-fala a 'cumail smachd air beagan làithean gu seachdainean an dèidh stròc an crochadh air an seòrsa stròc. Do sheann euslaintich an dèidh a bhith a 'stròc air stròc, mar eisimpleir, is dòcha gum bi an amas nas lugha na systolic 130 mmHg. Dìreach às dèidh stròc, ge-tà, tha an dòigh-obrach as fheàrr fhathast buailteach an cuideam fala a chumail àrd.
Stòran:
He J, Zhang Y, Xu T, Zhao Q, Wang D, et al; Luchd-sgrùdaidh CATIS. Buaidh lughdachadh cuideam-fala a th 'ann an-dràsta air bàs agus ciorram mòr ann an euslaintich le strìc èibhinn ischemic: an deuchainn clionaigeach air-loidhne CATIS.JAMA. 2014 Gearran 5, 311 (5): 479-89. doi: 10.1001 / jama.2013.282543
White CL, Pergola PE, Szychowski JM, Talbert R, Cervantes-Arriaga A, et al .; Luchd-sgrùdaidh SPS3. Bruthadh fuil às dèidh stròc o chionn ghoirid: toraidhean bunaiteach bho bhith a 'bacadh àrd-sgoiltean deuchainn deuchainnean beaga fo-ghluasadach. Am J Hypertens. 2013 Sep; 26 (9): 1114-22.