Is e lympoma follicular aon de na seòrsachan as cumanta de Lymphoma neo-Hodgkin, no NHL . Is e lympoma a tha a 'fàs nas slaodaiche a th' ann, agus gu tric chan eil e dìreach a 'bagairt beatha. Seach gu bheil e a 'fàs gu slaodach agus gu neo-shoilleir, chan eil a' chuid as motha de dhaoine a 'tuigsinn duilgheadas sam bith fhad' sa tha an galar sna tràth ìrean. Mun àm a thathar a 'dearbhadh gu bheil an galar air a' chuid as motha de dh 'euslaintich - 80-85 sa cheud - tha galaran farsaing ann a tha tric a' gabhail a-steach mòran de na h-àrainnean lymph , an smior cnàimh , an spleen no buidhnean eile.
A 'fàs gu mall, ach duilich a leigheas gu tur
Fiù anns na h-ìrean adhartach, bidh daoine le lympoma follicular a 'mairsinn airson ùine mhòr le leigheas coitcheann, air sgàth' s gu bheil e a 'fàs nas slaodaiche. Ge-tà, chan eil an galar so-ruigsinneach. Bidh a 'mhòr-chuid de dhaoine a' dèiligeadh gu math ri leigheas, agus faodar an tinneas a dhèanamh seasmhach airson beagan bhliadhnachan mus tig e air ais agus a dh 'fheumas leigheas a-rithist. Feumaidh mòran de dh'euslaintich a bhith air an làimhseachadh iomadh uair, le ùine de ghalar seasmhach às deidh gach leigheas a dh 'fhaodadh mìosan a thoirt seachad gu iomadh bliadhna.
Is e glè bheag de dhaoine fortanach a bhith air a dhearbhadh fhad 's a tha an galar fhathast na ìrean tùsail. Faodar na daoine sin a leigheas mar as trice. Tha leigheas radaigeach air a chleachdadh leis fhèin airson a 'mhòr-chuid de dhaoine fa leth. Tha e air fhaicinn gu bheil tomhasan meadhanach de rèididheachd a tha air an toirt seachad do na sgìrean a tha a 'toirt buaidh air a' bhodhaig anns an fheadhainn le galaran ionadail comasach air an galar a riaghladh gu buan. Chan eil buannachd a bharrachd ann a bhith a 'cur chemotherapy no riochdairean bith-eòlasach .
Tha làimhseachadh a 'crochadh a-rèir pàirt de staging
Faodaidh grunn deuchainnean a bhith air an dèanamh airson adhbharan stad, nam measg:
- Deuchainnean fuil
- Biopsy ceò cnàimh - a 'toirt sampall beag de fhigheagan bhon smior cnàimh
- Tomography coimpiutaireachd, no CT scan
- Tha tomagrafaidheachd positron emission, no PET, a 'sganadh
Tha staging a 'toirt iomradh air an ìre sgaoilte.
Tha siostaman stàite eadar-dhealaichte air a bhith air an cleachdadh, ach an seo tha aon siostam a tha air a chleachdadh gu cumanta aig a bheil ceithir ìrean:
- Ìre I - Chan eil ach aon roinn nód lymph an sàs, no dìreach aon structar an sàs.
- Ìre II - Tha dà roinn no structar nód lymph air an aon taobh den dhiaphragm an sàs.
- Ìre III - Tha roinnean no structaran nód lymph an sàs ann an dà thaobh an diaphragm.
- Ìre IV - Tha grunn bhuidhnean no figheagan ann an com-pàirteachadh fad is farsaing ach roinnean no structaran nód lymph, leithid an smior cnàimh.
Tha mu 15 gu 20 sa cheud de dhaoine le FL air galar ìre II no I aig an ìre breithneachaidh.
Tha galar ìre IV aig còrr is 40 sa cheud aig a 'bhreithneachadh.
Tha ceumnachadh a ' toirt iomradh air mar a tha coltas gu bheil ionnsaigh air an FL stèidhichte air feartan microscopic. Tha ìrean 1, 2 agus 3 comasach, le ìre 3 na bu chonnspaidiche a thaobh na tha e a 'ciallachadh airson toradh.
Modh mu làimhseachadh
Gu tric, tha FL a 'fàs nas slaodaiche agus chan eil feartan ionnsaigheach ann. Dh'fhaodadh grunn adhbharan buaidh a thoirt air a 'cho-dhùnadh a thaobh a bhith a' làimhseachadh cho math ris an roghainn a tha a 'dèiligeadh ri a' chiad loidhne, a 'gabhail a-steach tagradh neach airson deuchainnean clionaigeach, slàinte san fharsaingeachd agus mar a tha an galar air a shealltainn. Dh'fhaodadh leigheasan roghnaichte sònraichte a bhith eadar-dhealaichte airson daoine fa leth agus airson diofar sheòrsan FL - agus eadhon dha dithis fa leth leis an aon seòrsa FL.
A rèir stiùireadh NCCN 2015, faodaidh amharc - an àite leigheis - a bhith iomchaidh ann an cuid de shuidheachaidhean. Nuair a thèid dèiligeadh ri leigheas, a thaobh làimhseachadh ciad roghainn, tha stiùireadh NCCN a 'gabhail a-steach diofar roghainnean airson suidheachaidhean eadar-dhealaichte. Is e cleachdadh bendamustine plus rituximab aon roghainn mar seo. Faodaidh dreuchd radaigeach cuideachd a bhith ann. Gu dearbh, is dòcha gu bheileas a 'làimhseachadh lympoma follicular le ìre 1 a' cleachdadh radiotherapy a-mhàin.
Le bhith a 'làimhseachadh dhotairean dh'fhaodadh roghainn eile a mholadh airson leigheas air a' chiad roghainn stèidhichte air sùileachadh a thaobh dè cho math 'sa dh'fhaodadh duine a bhith an dùil a bhith a' toirt seachad leigheas sònraichte.
Mar as trice tha na leanas a 'gabhail a-steach na leanas:
- Gun làimhseachadh gun dàil - dìreach sgrùdadh agus ath-mheasadh
- Chemotherapy ann an riochd pills
- Chemotherapy deoch-làidir
- Chemotherapy agus leigheas bith-eòlasach
- Atharrachadh cnàimh cnàimh no ceallan-cas
- Radioimmotheotherapy
Ciamar a tha an tinneas air a cho-dhùnadh?
Tha làimhseachadh air a cho-dhùnadh stèidhichte air grunn nithean eadar-dhealaichte, a 'gabhail a-steach an t-amas airson làimhseachadh agus làthaireachd chomharran bhon ghalar. Tha stiùireadh bhon Lìonra Cuimsichte Nàiseanta airson Cancer a 'tabhann grunn dhòighean eadar-dhealaichte airson làimhseachadh FL aig diofar ìrean, ach dh'fhaodte gum bi cleachdaidhean eadar-dhealaichte air an leantainn aig ionadan eadar-dhealaichte, agus tha miannan agus amasan euslaintich an sàs cuideachd.
Dè mu dheidhinn Gazyva airson Lymphoma Follicular?
Is e droga a tha nas ùire a th 'ann an Gazyva a tha a' faighinn aire airson a chleachdadh ann an lymphoma follicular. "Tha feum aig daoine le lympoma follicular aig a bheil galair a 'tilleadh no a dh' aindeoin a dh 'aindeoin leigheas le siostam-riaghlaidh Rituxan barrachd roghainnean seach gu bheil an galar nas duilghe a làimhseachadh gach turas a thig e air ais," thuirt Sandra Horning, MD, prìomh oifigear meidigeach agus ceannard Bathar Cruinne Leasachadh. "Tha Gazyva plus bendamustine a 'toirt seachad roghainn leigheis ùr a ghabhas cleachdadh an dèidh ath-chuairteachadh gus an cunnart gluasad no bàs a lùghdachadh gu mòr."
Bha aonta FDA air Gazyva stèidhichte air toraidhean bho sgrùdadh Ìre III GADOLIN, a sheall, ann an daoine le lymphoma follicular a chaidh an galar air adhart rè no taobh a-staigh sia mìosan de therapachadh ro-làimh Rituxan roimhe, le Gazyva plus bendamustine agus an uairsin le Gazyva a-mhàin a ' sealltainn 52 sa cheud lughdachadh ann an cunnart galair a 'dol am meud no bàs (sàbhaladh saor-thoileach, SDF), an coimeas ri bendamustine a-mhàin.
Stòran
Stiùireadh Cleachdadh Clionaigeach NCCN ann an Oncology. Tionndadh 1.2016.
Leabhran Teacs Leibel agus Phillips de On-eòlas Rèididheachd: Eòlaiche Co-chomhairle; Hoppe R, et al.
Trotman J, Fournier M, Lamy T, et al. Tha tomagrafaidheachd tomography-compututed tomography (PET-CT) às deidh làimhseachadh inntrigidh gu mòr ro-innseach air toradh euslainteach ann an lymphoma follicular: sgrùdadh air PET-CT ann an fo-roinn de chom-pàirtichean deuchainn PRIMA . J Clin Oncol 2011; 29: 3194-3200.
Lymphoma: Pathology, Diagnosis, and Treatment. 2013; Raibeart Marcus, et al.
Flinn IW, van der Jagt R, Kahl BS, et al. Label fosgailte, air thuaiream, sgrùdadh neo-iomchuidh de bendamustine-rituximab no R-CHOP / R-CVP ann an làimhseachadh ciad loidhne de NHL neo MCL adhartach neo-fhoirmeil: an sgrùdadh BRIGHT. Fuil 2014 ; 123: 2944-2952.