Tha mu 1 sa cheud de na h-uile droch-ghnèithean a 'gabhail a-steach an t-thyroid, agus tha aillse thyroid 3 tursan nas cumanta ann am boireannaich. Ann an dùthchannan an Iar le ìrean gu leòr de iodine ann an stòran bìdh, tha mòr-chuid sònraichte de na cansean sin mar dhòigh air aillse eadar - dhealaichte bho thyroid ris an canar carcinoma thyroid papillary . Gu fortanach, ann an inbhich le carcinoma thyroid papillary, chan eil ìrean meadhanach fad às cho cumanta.
Ge-tà, tha meata-mheasaidhean fad às-a tha a 'cur air turas air an t-siostam chòmhdaich (sgaoilte hematogenous) agus a bhith a' sealg sìos ann an làraichean neo-àbhaisteach mar sgamhain agus cnàimh-sa, nas cumanta le seòrsa eile de aillse teroid eadar-dhealaichte ris an canar carcinoma thyroid follicular . Gu mì-mhodhail, is dòcha gum bi a leithid de dhroch-mheanbh-chuantal ann! Gu mì-fhortanach, chan eil cuid de na daoine sin le carcinoma teòlach follicular a 'fàilligeadh ri radiotherapy (radioiodine) an dèidh do thyroid a thoirt air falbh. Airson àireamhan de dh 'euslainteach mar sin le aillse teodhachd sgaoilte, eadar-dhealaichte, faodaidh an druga lenvatinib (Lenvima) cuideachadh. A thaobh nota, thig lenvatinib ann an cruth capsail.
Barrachd mu dheidhinn Cancer Thyroid eadar-dhealaichte
Tha an dà charcinoma thyroid papiligeach agus follicular a 'tighinn bho cheallan epithelial follicular anns an thyroid. Tha iad air an dearbhadh le eadar-dhealachaidhean ailtireil agus niùclasach. Tha naoi-còig sa cheud às a 'cheud de aillsean thyroid gu math cudthromach agus chan fhaighear oighreachd teaghlaich sam bith.
Is e rèididheachd taobh a-muigh an aon fhactar cunnartach a th 'ann airson aillse teodhachd agus aillse eadar-dhealaichte bho thyroid - gu h-àraidh aillse teip papillary-ge-tà, is dòcha gu bheil cus de dh' easgann oidine no easbhaidh cuideachd.
Le aillse thyroid, nodules thyroid no "cnapan" na symptom taisbeanaidh as cumanta . A chionn 's gu bheil na h-àireamhan sin mar as trice air "fuar" air sgòradh thyroid, tha miann grinn-shnàthaid (seòrsa de biopsy) na dhòigh mhath airson na tinneasan sin a dhearbhadh.
Thathar a 'làimhseachadh aillse teòir eadar-dhealaichte an toiseach le lannsaireachd, an ìre gu bheil radaigeach no glèidhteachas-connspaideach agus an crochadh air com-pàirteachas an dà chuid thyroid agus nòsan lymph. Ann an cùis aillse teòla follicular a tha gu math ionnsaigheach (meatainean fada), feumaidh an thyroid gu lèir a bhith air a thoirt air falbh airson radioiodine a thoirt.
Gu h-àraid, is e aillse follicular a tha cumanta ann an daoine anns na 50an is 60an aca, agus aon uair 's gu bheil e nas measaiche, tha ìre mairsinneachd 10-bliadhna 10%. (Gu h-iomlan, ann an 2014, bhàsaich 1,890 neach anns na Stàitean Aonaichte le aillse thyroid gu h-iomlan.) A bharrachd air an sin, tha cemotherapy fhathast air a dhearbhadh èifeachdach anns an fheadhainn le carcinoma thyroid eadar-dhealaichte.
Barrachd mu Lenvatinib
Às aonais a bhith ro shònraichte, tha luvatinib na inhibitor tyrosine kinase multitargeting a chuireas bacadh air slighean molecol a tha an sàs ann am fàs tùm agus cumail suas. Ann am faclan eile, tha lenvatinib a 'cur bacadh air fàs nan ceallan tumhair air falbh bhon thyroid a tha air dragh a chur air làimhseachadh le iodine rèidio-beò.
Anns a 'Ghearran 2015 an dèidh ath-bhreithneachadh a dhèanamh air toraidhean bho dheuchainn clionaigeach Ìre 3, chuir an FDA aonta ri lenvatinib. Rinn luchd-sgrùdaidh sgrùdadh air 392 neach le aillse dhrogaideach eadar-dhealaichte a bha a 'dol à bith ri radioiodine. Gu sònraichte, chaidh Lenvatinib a riarachadh do 261 com-pàirtiche fhad 'sa fhuair 131 com-pàirtiche placebo.
Gu cudromach, chaidh an sgrùdadh seo a dhealbh le crossover a thug cothrom do dhaoine le galar gluasad gu gluasad bho placebo gu lenvatinib. Air sgàth cho cruaidh, cha b 'urrainn do luchd-rannsachaidh faighinn a-mach an robh àrdachadh ann an ùine iomlan.
Ach, bha luchd-rannsachaidh comasach air dearbhadh gur e 18.3 mìosan a bh 'anns a' bhuidhinn deuchainneach no an fheadhainn a bha a 'faighinn lenvatinib mu choinneamh 3.6 mìosan anns na buidhnean sa bhuidheann-smachd a fhuair àitebo.
Fhuair an fhichead sa cheud de na com-pàirtichean a 'toirt lenvatinib droch bhuaidh, anns a' mhòr-chuid de chùisean, air an smachd le bhith a 'leasachadh dà dhrogaid den druga.
A dh'aindeoin seo, chaidh 14.2 sa cheud de na com-pàirtichean a 'toirt lenvatinib às an sgrùdadh, agus bhathar den bheachd gun robh 6 de 20 bàs a thachair rè an raon 14-mìosan an sgrùdaidh air an cur an cèill don druga.
Gu sònraichte, tha cuid de dhroch bhuaidh aig Lenvatinib an seo:
- àrd-easbhaidh (67.8 sa cheud de chom-pàirtichean)
- a 'bhuinneach (59.4% de na com-pàirtichean)
- sgìth (59 sa cheud de chom-pàirtichean)
- lùghdachadh a 'mhiann (50.2% de na com-pàirtichean)
- lùghdachadh cuideam (46.4% de chom-pàirtichean)
- nausea (41.0% de na com-pàirtichean)
Gu h-iomlan, tha toraidhean bhon deuchainn seo a 'moladh gum faodadh iadsan a tha ag adhbhrachadh aillse teroid a tha an aghaidh radiotherapy, lenvatinib a' stad air adhartas marbhtach an aillse. Ma tha thu fhèin no gràdh neach a 'fulang le galaran marbhtach, tha toraidhean an sgrùdaidh seo misneachail. Ach, feumar tuilleadh rannsachaidh a dhèanamh gus cò a dh 'fheumas a bhith a' feumachdainn an druga a-mach gu mionaideach, dè na dàasan as èifeachdaiche, agus co-dhiù a tha stad stad air adhart gu càileachd beatha nas fheàrr. Às deidh na h-uile, chan eil eadhon na leigheasan as èifeachdaiche a 'ciallachadh beag ma tha do bheatha beatha uamhasach.
Stòran:
Caibideil leabhraichean air a bheil "Carcinoma thyroid eadar-dhealaichte" le O. Gimm agus H. Dralle bho leigheas làimhseachail: stèidhichte air fianais agus duilgheadas a chaidh fhoillseachadh ann an 2001.
Tha artaigil air a bheil "Lenvatinib a 'leasachadh mairsinneachd ann an aillse teothachd teasgaidh" le S Mayer bhon The Lancet air fhoillseachadh ann an 2015.
Chaidh artaigil leis an tiotal "Meudachadh air Surgery airson Cancer Thyroid eadar-dhealaichte: Stiùireadh Molte" le GA Rahman bho Oman Medical Journal fhoillseachadh ann an 2011.
Artaigil air a bheil "Lenvatinib versus Placebo ann an Cancer Cancer Refractory Refractory" le M Shlumberger agus co-ùghdaran bho NEJM foillsichte ann an 2015.