Tha lannsairean ortaipéideach air fàs nas fheàrr ann a bhith a 'tuigsinn stòran pian, agus tha teicneòlas air cur ris a' chomas againn a bhith a 'breithneachadh cho-dhùnaidhean nach deach a lorg roimhe. Is e aon stòr de phian crom agus grin a thathar a 'faighinn a-mach gu math nas cumanta air an t-ainm a th' air a bhith air a theagasg .
Is e fàinne cartilage a th 'anns an labrum hip a tha a' cuairteachadh soitheach a 'chromag ball-agus-socket.
Gu math tric ri bhith a 'dealachadh measg-làimhe air a' ghlùin ghlùin, dh'fhaodadh tearcan labrum crom a bhith na adhbhar pian agus mì-chofhurtachd anns a 'chrom.
B 'e dìomhaireachd a bh' ann an duilgheadasan co-phàirteach. Bhiodh raon farsaing de dhaoine fa leth bho lùth-chleasaichean àrd-sgoile agus colaiste do ghaisgich deireadh-sheachdain meadhan-aois a 'gearain pian gu domhainn anns na cromagan aca, gu tric anns an groin aca. Chaidh na daoine sin a dhearbhadh gun robh iad a 'dèanamh gualainn no a' tarraing fèith , ach gu tric cha robh an t-ath-bheothachadh so-ruigsinneach agus uaireannan bhiodh na comharran sin a 'tighinn còmhla.
Mar a fhuair sinn tuigse nas fheàrr air anatomy a 'cho-chrom, agus tha teicneòlas leithid MRIs air leasachadh a dhèanamh air ar comasan a bhith a' faicinn neo-riaghailteach san anatomy seo, tha sinn air tobraichean pongail nas sònraichte a chomharrachadh timcheall air a 'chrom. Aon structar sònraichte a tha gu tric air a chomharrachadh mar stòr pian croma tha labrum a 'chrom.
An Hip Labrum
Is e co-cheangal ball is socaid a th 'anns a' cho-chroman aig an ceangal aig mullach cnàimh na sliasaid agus an pelvis.
Eu-coltach ri ball eile is sochaidean leithid an gualainn, tha socar fìor dhomhainn agus seasmhach aig a 'chrom. Tha an labrum na chuilbheart de mhara-mhara a tha a 'dèanamh fàinne timcheall oir an t-socaid chrom. Tha seo a 'cuideachadh gus an t-socaid a dhoimhneachadh, fhad' sa bhios e sùbailte (coltach ri cnàmh an t-sòca) gus gluasad a thoirt seachad.
Tha an labrum hip, coltach ri seòrsachan eile de chliabh-mhara, buailteach duilgheadasan a leigheas bho dhroch leòn. Chan eil solarachadh fuil math aig an stuth-ciùird cartilage agus mar sin chan eil comas aige leigheas an dèidh dha cron a dhèanamh. Air an adhbhar sin, aon uair 's gu bheil an labrum air a mhilleadh, tha e buailteach a bhith a' sealltainn soidhnichean de mhilleadh nach fhaodadh a chàradh thar ùine.
Deòir Hip Labrum
Nuair a thèid milleadh an co-chroma a mhilleadh, bidh daoine mar as trice a 'toirt iomradh air a' mhilleadh seo mar "deam an labrum." A dh 'aindeoin an cànan seo a chleachdadh gus iomradh a thoirt air dìreach mu dhroch sam bith air an labrum hip, bidh deòir labagach hip a' tighinn a-steach ann an diofar chumaidhean, meudan, agus seòrsaichean. Chan e a h-uile giorradh labral an aon rud, agus faodaidh leigheas deòir labral a bhith eadar-dhealaichte. A bharrachd air an sin, bidh euslaintich a 'tighinn ann an iomadh seòrsa le diofar dhùilean airson ath-bheothachadh agus ìrean ùidh eadar-dhealaichte ann an diofar leigheasan. Nas cudromaiche buileach, chithear deòir labral gu tric ann an suidheachadh milleadh eile don cho-chroman a 'gabhail a-steach arthritis agus spurs cnàimh . Chan eil lobhadh labral ann an suidheachadh arthritis a 'chromain mar rud sam bith mar dhroch labral mar leòn iomallach.
Nuair a thathar a 'beachdachadh air lèigh-lann a bhith air a chladhach, tha an dòigh as cumanta air dèiligeadh ri seo tro leigheas ciorramach. Gu h-àbhaisteach, cha deach sgrùdadh a dhèanamh air lèigh-lann airtroscopic anns a 'cho-chrom 20 bliadhna air ais, gu math neo-àbhaisteach 10 bliadhna air ais, ach tha e air a bhith na mhodh-obrachaidh làitheil làitheil an-diugh.
Gu dearbh, anns na 10 bliadhna a dh'fhalbh, tha obair-lann aodroscopic an co-chroma air meudachadh 18 fichead. A dh 'aindeoin an àrdachaidh iongantach seo, cha robh mòran sgrùdadh saidheansail air dè cho buannachdail' sa tha an leigheas seo airson sgrìob-lann. Gu sònraichte, chan eil mòran air a dhèanamh gus coimeas a dhèanamh ma tha obraichean làmh-sgrìobhaidh nas fheàrr na leigheasan eile airson lobhadh labral mar leigheas corporra, fois, agus cungaidhean anti-inflammatory.
Arthroscopy hip
Is e dòigh-lann-eiridinn eisimeileach a bhios air a dhèanamh fo anesthesia coitcheann a th 'ann an lann-lann airtroscopic. Bidh an lannsair agad a 'cur camara beag telebhisein le stòr solais ceangailte ris a' chrom, agus tro inneal beag air leth faodaidh e ionnsramaidean a chuir air dòigh airson aghaidh a thoirt air deòir labral hip.
Tha na leigheasan àbhaisteach gus aghaidh a chur air teasairginn hip a bhith an dara cuid gus an milleadh a chàradh le h-uidheamachadh no gus a 'chuid as motha den labrum a thromadh. Mar as trice bidh co-dhùnadh a thaobh mar a dhèiligeas tu ris an sgaoradh a 'crochadh air nithean a' gabhail a-steach an seòrsa tearcaidh agus an àite.
Chan eil lann-obrachaidh cromartrapeach gun cunnart sam bith. Tha na cunnartan sin a 'gabhail a-steach duilgheadasan mar ghalar, pian leantainneach, agus leòn neònach no soitheach fuil. Leis na cunnartan aithnichte a thaobh làimhseachadh làimhseachaidh, tha e cudromach gun cuimhnich sin an-aghaidh buannachdan an lannsaireachd. Mar sin, bidh an ceist an uair sin a 'tighinn, a bheil leigheas lannsaireachd nas fheàrr no nas miosa na làimhseachadh neo-riaghailteach? A chionn 's gu bheil fios againn nach eil deòir labral buailteach a leigheas, tha mòran dhaoine fon bheachd gu bheil an aon roghainn aca ma tha iad ag iarraidh gun tèid dèiligeadh ris a' phian. Ach an e sin a 'chùis?
Toraidhean Làimhseachaidh Surgical
Tha grunn sgrùdaidhean o chionn ghoirid air aithris a dhèanamh air toradh math goirid às deidh làmh-sgrìobhaidh croma-lùbach. Tha a 'mhòr-chuid de na sgrùdaidhean sin a' faighinn a-mach gu bheil daoine a tha a 'faighinn droch-ghiùlan croma a' faighinn faochadh pian math anns na mìosan agus na bliadhnaichean gus leantainn le leigheas surgery. Gu h-àraid ann an euslaintich aig nach eil comharradh air airtritis, tha na toraidhean sin buailteach cumail suas gu math thar ùine, agus tha daoine riaraichte leis an làimhseachadh aca. Tha an fhianais seo gu cinnteach a 'toirt taic don bheachdachadh air làimhseachadh lannsaireachd, ach tha beagan sgrùdaidhean air a bhith air a choimeas eadar-dhealaichte ma tha làimhseachadh leigheas nas fheàrr na làimhseachadh neo-riaghailteach.
Rinn aon sgrùdadh o chionn ghoirid de mu 100 neach-airm armailteach aig an robh deòir lab labial air an toirt dhaibh a bhith a 'faighinn lannsaireachd no leigheas neo-riaghailteach. Dà bhliadhna an dèidh don leigheas a bhith air a chrìochnachadh, cha robh eadar-dhealachadh mòr eadar na daoine fa leth a chaidh an làimhseachadh gu h-obann an aghaidh an fheadhainn a chaidh an làimhseachadh gu neo-chunbhalach. Chan e sin a ràdh gu bheil a h-uile duine nas fheàrr, tha e dìreach a 'ciallachadh gun do dh'fhàs àireamh cho-ionann de dh'euslaintich nas fheàrr le làimhseachadh neo-riaghailteach mar a bha làimhseachadh leigheas. Air nota math, fhuair a 'mhòr-chuid de dh' euslaintich anns gach buidheann, lèigheasach agus neo-ghiùlain, leasachadh.
Tha connspaid ann cuideachd mu bhith a 'làimhseachadh euslainteach os cionn 40 aig a bheil deòir labral. Feumar dèiligeadh gu cùramach ris na h-euslaintich seo nuair a thathar a 'beachdachadh air leigheas lannsaireachd. Ged a tha cuid de shuidheachaidhean ann far am faod daoine meadhan-aois faochadh pian math fhaighinn le obraichean làmh-sgrìobhaidh croma, chan eil mòran de na daoine sin nan tagraichean matamataig math. Tha sgrùdaidhean air a bhith a 'sealltainn a-rithist uaireannan gu bheil ìre àrd de arthritis adhartach den cho-chroman aig daoine a tha nas sine na 40, agus is dòcha gur e comharradh tràth de arthritis sa chrom a th' ann. Bidh mòran de na h-euslaintich sin a 'tighinn gu crìch le obair ùr hip, eadhon às dèidh a bhith a' faighinn làmh-sgrìobhaidh croma-lùbach.
Mar a tha a 'chùis le mòran mhodhan-obrachaidh ùr, obraichean-croma a tha air an gabhail a-steach, tha lannsairean ortaipéideach ag ionnsachadh mean air mhean dè na h-euslaintich as buailtiche a bhith a' faighinn buannachd, agus nach eil, bho eadar-theangachadh surgery. Tha e soilleir nach fheum a h-uile neach aig a bheil cùl-lann cromag a bhith a 'feumachdainn làmh-sgrìobhaidh croma-lùbach. Gu dearbh, faodaidh leigheas neo-riaghailteach ann an iomadh cùis a bhith cho èifeachdach, agus uaireannan nas èifeachdaiche, na eadar-theangachadh ceadaichte. Ag obair gus mìneachadh dè na h-euslaintich as buailtiche buannachd fhaighinn tha pròiseas leantainneach. Tha e soilleir gum bu chòir a bhith a 'feuchainn ri leigheas neo-riaghailteach an-còmhnaidh ann an cha mhòr a h-uile suidheachadh agus bu chòir beachdachadh gu cùramach air euslainteach os cionn 40 airson leigheas lannsaireachd.
Facal bho
Gun teagamh tha obair chudromach ann an lann-lann ciorragreaspaig ann a bhith a 'làimhseachadh leònan labral. A dh 'aindeoin sin, faodaidh mòran euslainteach leigheas a cheart cho èifeachdach le làimhseachadh neo-riaghailteach. Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, bu chòir a bhith a' feuchainn ri leigheas neo-ghiùlain mus tèid beachdachadh air lèigh-lann èibhinn. Tha sgrùdaidhean air sealltainn, nuair a thathar a 'dèanamh coimeas eadar leigheas neo-riaghailteach agus lannsaireachd, nach eil na toraidhean ro eadar-dhealaichte eadar na buidhnean sin; tha an dà leigheas buailteach a bhith a 'leantainn air adhart gu bhith a' leasachadh chomharraidhean. Tha suidheachaidhean ann nuair nach eil leigheasan mì-riaghailteach neo-èifeachdach, agus faodar beachdachadh air lannsaireachd. Tha an tagraiche freagarrach airson leigheas neo-làthaireachd fo aois 40 bliadhna a dh'aois agus chan eil comharran air airtritis anns a 'chrom aca.
> Stòran:
> Mansell NS, Rhon DI, Meyer J, Slevin JM, Marchant BG. "Airtroscopic Surgery or Physical Therapy for Euslaintich le Siorram Àrdachadh Femoroacetabular: Triail air a riaghladh le geamannan le leantainn 2-bliadhna" Am J Sports Med. 2018 Gearran 1: 363546517751912.
> Horner NS, Ekhtiari S, Simunovic N, Safran MR, Philippon MJ, Ayeni OR. "Arthroscopy Hip ann an euslaintich Aois 40 no nas sine: Ath-sgrùdadh siostamach" Arthroscopy. 2017 Gearran; 33 (2): 464-475.e3.