Stiùireadh do dh 'fhuil-shuil ìseal ann an ro-innseachdan
Tha iomadh dùbhlan a 'tighinn air ro-chreidsinn. Is e aon de na cuspairean cumanta a th 'aig naoidheanan ro-luath ri dèiligeadh le siùcar fola ìseal. Nuair a bhios siùcar fola ìseal aig preemie, is e neonatal hypoglycemia a chanar ris.
Is e siùcar fola an siùcar, no glucose, a tha a 'cuairteachadh san fhuil. Tha siùcar fola cudromach oir tha an corp agus an eanchainn a 'cleachdadh glucose airson lùth agus fàs. Ma tha an ìre siùcair san fhuil ro ìseal airson ro fhada, faodaidh e a bhith cunnartach.
Dè a th 'ann an siùcar fuil ìseal ann an caileagan nach eil ro luath?
Nuair a thuit ìre glùcain fala nas ìsle na 40 mg / dl, thathas tric ga mheas mar siùcar fuil ìseal no hypoglycemia. Ach, chan eil dotairean, ospadalan, agus eòlaichean uile ag aontachadh air an àireamh shònraichte a bu chòir a bhith ann an siùcar fuil mus canar hypoglycemia ris agus feumar leigheas. Mar sin, chan eil an àireamh a-mhàin a 'mìneachadh siùcar fola ìseal. Factaran eile mar aois gestation an leanaibh, dè cho fada 'sa tha e bhon a rugadh an leanabh, agus gu bheilear a' toirt aire do chomharran an leanaibh cuideachd nuair a tha thu a 'co-dhùnadh breithneachadh agus leigheas siùcair fuil ìseal ann an ro-phàistean. Seo an stiùireadh coitcheann airson hypoglycemia neo-làthaireach stèidhichte air toraidhean an obair-lann de dheuchainn glucose plasma .
Bean òg a rugadh eadar 34 agus 37 seachdainean:
- Leanabh sam bith aig a bheil comharraidhean sam bith: nas ìsle na 40 mg / dl
- Bho bhreith gu 4 uairean a thìde de dh'aois gun chomharraidhean: fo 40 mg / dl
- Bho 4 uairean a thìde gu 24 uairean a dh 'aois gun chomharraidhean: fo 45 mg / dl
Beannachadh ro-luath a rugadh ro 34 seachdainean giùlain:
- Ged nach eil treòrachadh sònraichte ann airson preamies a rugadh ro 34 seachdainean, is dòcha gu bheilear a 'beachdachadh air hypoglycemia le glucose fuil nas ìsle na 45 mg / dl (is dòcha gum bi an raon eadar 40 mg / dl- 50 mg / dl).
Preamies agus Hypoglycemia
Fhad 'sa tha e trom, bidh màthair a' dol seachad air siùcar dhan leanabh aice.
Aig deireadh a 'bhoireannaich, stòraidhidh an leanabh cuid den siùcar sin a chleachdadh anns na làithean an dèidh breith. Nuair a bhios ùr-bhreithichean làn-ùine a 'cleachdadh an glucose a tha iad air an stòradh, faodaidh iad barrachd fhaighinn le bhith a' biathadh air a 'bhroilleach no a' toirt botal. Bidh biadhan cunbhalach de bhileas bainne-cìche no leanaban-cìse a 'toirt air ùr-bhreith làn-ùine leis na dh'fheumas iad gus ìre siùcar fola fallain a chumail suas.
Ach, nuair a rugadh leanabh ro thràth, tha an siùcar a chaidh a thogail is a stòradh mòran nas ìsle na an rugadh an leanabh aig làn-ùine. A thuilleadh air an sin, chan urrainn do mhòran ro-ghràidh beathachadh a thoirt a-steach tro bhiadhan air falbh. Bidh sin a 'cur pàistean ro-luath aig cunnart nas motha a bhith a' leasachadh siùcar fola ìseal anns na h-uairean agus na làithean as deidh dhaibh a bhith air an breith.
Adhbharan Siùcair Fala ìseal ann am Preemies
Faodar an siùcar a th 'aig naoidheanan a tha a' stòradh mus tèid a bhreith a lorg anns an òr. Seach gu bheil grùthan neo-neònach aig preemies, chan eil an aon uiread de ghlùc aca air a stòradh mar naoidheanan làn-ùine. Is urrainn do leanabh ro-luath a bhith a 'cleachdadh an siùcair bheag a bhios air a stòradh agus a' leasachadh hypoglycemia gu luath:
- Tha analach duilich an dèidh breith
- Tha e na strì airson teothachd corp fallain a chumail suas
- Tha galar an làthair
- Thèid dàil a thoirt air biadhan foirmle bainne-cìche no preemie air sgàth tinneas agus tinneas
- Tha cus insulin ann an corp na pàisde oir bha màthair aig an robh tinneas an t-siùcair nuair a bha i trom
- Rugadh an leanabh le staid slàinte a tha ag adhbhrachadh siùcar fola ìseal
Soidhnichean agus Samhlaidhean Hypoglycemia Nuadh-nàdurrach
Uaireannan chan eil comharraidhean no comharraidhean de shiùcair fola ìseal ann. Ach, nuair a tha comharraidhean rim faicinn, faodaidh iad a bhith a 'gabhail a-steach:
- Gearanan agus crithidhean
- Leigeil (laigse agus lùth ìseal)
- Tonn fèithean truagh
- Gearain reusanta
- Dath craiceann bàn no bluach
- Teothachd corporra ìseal
- A 'lachdachadh agus a' biathadh
- Caoin lag no àrd
Leis gu bheil mòran de na soidhnichean agus na comharraidhean sin co-cheangailte ri suidheachaidhean àrd-inbheach agus ùrachaidhean ùra, tha e duilich innse a bheil iad bho shiùcair fola ìseal no rudeigin eile.
Sin aon de na h-adhbharan a tha e cho cudromach a bhith a 'sgrionadh na h-uile leanabh a dh'fhaodadh a bhith ann an cunnart.
Deuchainn airson Siùcar Fala Ìosal
Bidh dotairean a 'sgrùdadh ìrean siùcar fola le bhith a' deuchainn na fuil. Gus do phàiste a sgrion airson hypoglycemia, bidh banaltram gu tric a 'fàgail tuiteam de fhuil bho thaobh do shàil an leanaibh agad agus cuiridh e air stiall deuchainn ann an sgrùdadh glucas fuil leapannan. Tha glucometers leapa nan inneal sgoinneil airson sgrìonadh, ach chan eil an toradh cho ceart mar thoradh air an obair-lann. Mar sin, ma tha an sgrùdadh glucosa a 'sealltainn ìre siùcar fola ìseal, feumar a dhearbhadh cho luath' sa ghabhas. Thèid sampall fala eile a tharraing dìreach bho mhuilleag an leanaibh agad no loidhne a tha ceangailte ris a 'phàisde mar chaitear snasail no loidhne PICC. Thèid a chur ann an vial cruinneachadh fuil agus thèid a chuir chun an t-saotharlann airson dearbhadh.
Dè cho tric 'sa thathar a' dearbhadh ro-fhiachan airson ìseal-fhuil-shiùcair?
Nuair a thig an leanabh agaibh a-steach don NICU no an aonad cùraim shònraichte, faodar deuchainn siùcair fala a thoirt air falbh agus an uairsin cho tric ri gach dà uair a thìde. Ma tha an leanabh agaibh a 'gabhail biadh, bidh siùcair fala gu tric ga sgrùdadh mus bi iad ag ithe. Aon uair 's gu bheil na h-ìrean siùcar fola seasmhach, bidh na deuchainnean cho tric. Agus, gu dearbh, thèid pàisde sam bith a tha a 'sealltainn comharraidhean de hypoglycemia a dhearbhadh air falbh.
A bheil Hypoglycemia cunnartach?
A 'chuid as motha den ùine, tha hypoglycemia na staid shealach nach maireann ach beagan làithean no seachdainean. Mar as trice thèid a ghlacadh agus a làimhseachadh mus bi e cunnartach. Ach, tha cuid de chùisean hormona agus ginteil tearc a dh 'fhaodadh pàisde a bhith air bhreith agus faodaidh sin adhbharan siùcar fola ìseal san fhad-ùine adhbhrachadh. Mura h-eil e air a làimhseachadh airson ùine mhòr, faodaidh ìrean ìosal de shiùcair fala adhbhrachadh do dhuilgheadasan mòra a tha a 'leantainn gu milleadh eanchainn, ciorramachdan ionnsachaidh, grèim-inntinn, duilgheadasan lèirsinn, agus pòsadh cerebral .
Leigheas Hypoglycemia ann an Naoidhean Ro-làimh
Nuair a thig e gu hypoglycemia, thèid a h-uile leanabh a làimhseachadh leotha fhèin. Bidh dotairean a 'co-dhùnadh mar a làimhsicheas iad gach cùis a rèir dè an ìre siùcair fala, dè cho tràth sa rugadh an leanabh, na comharran, agus slàinte iomlan an leanaibh.
Seo cuid de na dòighean anns a bheil dotairean a 'toirt a-steach siùcar fola ìseal ann an preemies:
- Mas urrainn do leanabh biadh a ghleidheadh, faodaidh e bìdh a bhruichneachadh, botal a ghabhail, no beathachadh tiùba (cuiridh tu a-mach bainne cìche no preemie tro thiùb beag, sùbailte coltach ri connlach a tha a 'dol bhon t-sròin no bhon bheul chun an stamag). Is dòcha gum bi an siùcair anns a 'bhainne air a' bhroilleach no am foirmle a h-uile leanabh a dh 'fheumas an ìre siùcair fala a thoirt suas.
- Dh'fhaodadh gum bi feum aig an leanabh air loidhne in-fhillte (IV) gus fluids fhaighinn le siùcair a bharrachd. Bidh an siùcar a bharrachd a 'dol dìreach a-steach do fhuil na pàisde.
- Ma tha e riatanach, tha cungaidhean ann mar steroids a dh'fhaodar a thoirt do phàisde gus ìrean siùcar a mheudachadh.
- Ann an cùisean nas duilghe, nas cruaidhe, is dòcha gum bi feum aig leanabh air lannsaireachd. Is e orgán a th 'anns a' pancreas a tha a 'dèanamh an insulin hormon agus a' riaghladh ìrean siùcair fala sa chorp. Ach, ma tha cus insulin ann, is dòcha gum bi feum air falbh air pàirt no a h-uile pancreas.
Facal bho
Faodaidh e a bhith eagallach agus uamhasach cluinntinn gu bheil hypoglycemia aig an leanabh agaibh no droch staid sam bith eile airson a 'chùis sin. Ach, is e hypoglycemia aon de na ceistean cumanta a tha a 'tighinn bho naoidheanan ro-luath. Gu fortanach, seach gu bheil sgrùdadh agus deuchainn leantainneach ann an NICU agus raon cùram sònraichte, mar as trice bidh siùcar fola ìseal ann an preemies air a chomharrachadh agus air a làimhseachadh gu luath.
Ma tha cùis bheag de shiùcair fola ìseal aig an leanabh agaibh anns an NICU a thèid a làimhseachadh air falbh, cha bu chòir dha duilgheadas sam bith san àm ri teachd a thoirt air adhart. Aon uair 's gun toir thu do phàisde dhachaigh agus tha i ag ithe gu math, cha bu chòir hypoglycemia tilleadh. Ma thèid do phàisde a bhreith le staid slàinte a bhios a 'leantainn gu cùisean fad-ùine le hypoglycemia, bidh e beagan nas dùbhlanaiche, ach bidh e ceart gu leòr. Ionnsaichidh tu mar a dhèiligeas tu ri do phàiste, agus lean an leanabh agaibh a 'faighinn cùram agus leigheas leantainneach an dèidh dhut an ospadal fhàgail.
> Stòran:
> DHA Adamkin. Homeostasis glùcachd às-aonaichte ann am pàistean tràth-ùine agus teirm. Paidsiatraic. 2011 Mar 1; 127 (3): 575-9.
> Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG. Neonatology: Riaghladh, Dòighean-obrach, Cluinnear, Duilgheadasan, Galaran, agus Drogaichean. Mc Graw Hill & Lange. 2013: 409-410; 427-436.
> Goode RH, Rettiganti M, Li J, Lyle RE, Whiteside-Mansell L, Barrett KW, Casey PH. Builean leasachaidh bho naoidhean cloinne le hypoglycemia neo-làthaireach. Paidsiatraic. 2016 Dùbhlachd 1; 138 (6): e20161424.
> Lee BS. Neo-dhuilgheadasan Glucose Homeostasis ann an Naoidhean Ro-sgoile. Leigheas Neo-làthaireach. 2015 Lùnastal 1; 22 (3): 133-41.