Tha an duilgheadas cumanta seo ann an galar Pharkinson a 'feumachdainn dòigh smaoineachail
Is e Levodopa an cungaidh-leigheis "inbheach òir" airson galar Pharkinson, a tha a 'ciallachadh gur e seo an druga as fheàrr agus buannachdail. Bidh e ag obair le bhith air atharrachadh gu dopamine, a tha a 'cuideachadh le gluasad agus smachd a chumail air na fèithean aca.
Gu mì-fhortanach ge-tà, airson mòran dhaoine, mar a tha Galar Pharkinson a 'dol air adhart, chan eil levodopa ag obair cuideachd ann a bhith a' cur às do no a 'cumail smachd air comharran duine.
Tha seo air sgàth, thar ùine, bidh levodopa a 'tòiseachadh a' caitheamh barrachd is nas luaithe, a 'brosnachadh cungaidh-leigheis "rudeigin air-falbh."
Gu h-iomchaidh, nuair a bheir thu dòsan de chungaidh-leigheis mar levodopa air clàr cunbhalach, cha bu chòir dhut mothachadh a dhèanamh air mòran de na comharraidhean eadar dòsan. Ann am faclan eile, bu chòir do na comharraidhean a bhith an ìre mhath cunbhalach rè ùine, ge bith dè an uair a ghabh thu an t-cungaidh agad mu dheireadh.
Ach, nuair a thòisicheas an t-sealladh air adhart ann an galar Pharkinson, bidh thu a 'faireachdainn nas fheàrr ("air") nuair a bhios dòs ùr de do chungaidh a' tòiseachadh a 'tighinn gu buil, agus nas miosa ("dheth") mus tig thu airson dòs eile S an Iar- Aig a 'cheann thall, bidh an ùine "air" ag ràdh a' fàs nas giorra agus a 'tachairt "dheth" a' tachairt nas luaithe (ro luath airson dose eile de levodopa).
Mar a tha Feallsanachd Air-Off Parkinson a 'faireachdainn
Tha cuid de dh'eòlaichean air cunntas a thoirt air an ùine "air" a tha coltach ri atharrachadh air solas, agus an ùine "dheth" mar a bhios na solais a 'dol dheth.
Ann an stàit "air", faodaidh an neach le galar Pharkinson a bhith a 'faireachdainn gu bhith beòthail agus comasach air gluasad nas fhasa. Ach, ann an stàit "far", faodaidh an neach a bhith gu math cruaidh, slaodach, agus is dòcha nach bi e comasach dha gluasad idir airson beagan mhionaidean. Dh'fhaodadh duilgheadas a bhith aig cuideigin cuideachd a bhith a 'bruidhinn, agus' s dòcha gum bi thu mothachail air no a caochladh fhacail.
Mar as urrainn dhut smaoineachadh, faodaidh an stàit "far" a bhith gu math mì-chofhurtail.
A 'riaghladh an fheallsanachd air-falbh ann an galar Pharkinson
Ann an cuid de dhaoine le galar Pharkinson, tha na h-atharrachaidhean "air-falbh" rudeigin sùbailte. Tha fios aca gum bi buaidhean levodopa a 'caitheamh às dèidh timcheall air trì uairean a thìde, gus an urrainn dhaibh planadh a rèir sin.
Do dhaoine eile, gu mì-fhortanach, tha na h-atharrachaidhean "air-falbh" neo-iongantach, agus seo, gu dearbh, na stàit nas cunnartaiche. Chan eil fios aig duine carson nach eil atharrachadh ann an cuid de shuidheachaidhean.
A dh 'aindeoin sin, tha beagan roghainnean ri fhaighinn aon uair' s gu bheil thu fhèin no do ghràdh a 'tòiseachadh a' fulang leis an fhìor-ghnàthach.
Do chuid de dhaoine, tha coltas ann gu bheil iomadachd motair a ' toirt a-steach foirmean sgaoileadh le levodopa (ris an canar Sinemet CR). Ach, chan eil release controlled release levodopa ag obair gu math airson a h-uile duine agus gu mì-fhortanach, is dòcha gum bi comharran eile a 'fàs nas miosa.
An àite a bhith a 'gluasad gu seòrsa eile de levodopa, is dòcha gum bi do dhotair a' giorrachadh an eadar-ama eadar dòsan levodopa timcheall air 30 gu 60 mionaid (gu sònraichte ann am Parkinson adhartach).
Air neo, faodaidh do dhotair moladh a thoirt dhut. Faodaidh luchd-agnaidh Dopamine, nuair a thèid an cur ri levodopa, an ùine a chaitheas tu a "chaitheamh," a lùghdachadh, ach tha cunnart ann gun toir iad droch bhuaidhean mòra leithid droch-bheachdan lèirsinneach agus giùlain èigneachail.
Faodaidh luchd-iomairt COMT mar Comtan (entacapone) leudachadh agus àrdachadh buaidh levodopa ach dh'fhaoidte gum bi iad a 'meudachadh bhuaidhean bhuaithe.
Mu dheireadh, nuair a thèid a chur ri levodopa, faodaidh bacadh MAO-B cuideachadh (ged a tha droch bhuaidhean). Bidh bacadh MAO-B ag obair le bhith a 'bacadh an enzyme a bhios mar as trice a' toirt a-steach dopamine san eanchainn.
Airson galar adhartach Galar Pharkinson, dh'fhaodte gum bi cuideam gel intestinal de levodopa na chuideachadh, agus ann an droch earrannan de dh 'èifeachdas seo, faodaidh druga a th' air a bheil an t-ainm Apokyn (in-stealladh hydrochloride apomorphine) a bhith feumail.
Facal bho
Is e duilgheadas mì-fhortanach a th 'anns an t-sealladh air-off ann an làimhseachadh galar Pharkinson, agus ged a dh' fhaodadh cuid de dhaoine fhaicinn gu luath nuair a thòisicheas iad le levodopa, bidh a 'mhòr-chuid ga fhaicinn taobh a-staigh trì gu còig bliadhna.
Ged a tha diofar dhòighean ann a bhith a 'cur an aghaidh an t-seallaidh seo, is e an gealladh as fheàrr agad na roghainnean agad uile a dheasbad leis an dotair agad. Dh'fhaoidte gum bi na feumalachdan agad fhèin freagarrach airson aon ro-innleachd no cungaidh-leigheis an aghaidh eile - dè tha ag obair as fheàrr airson nach bi thu cho math airson cuideigin eile.
> Stòran:
> Fasano A et al. Intrajejunal levodopa a 'toirt a-steach galar adhartach Galar Pharkinson: buaidh fad-ùine air comharran motair agus neo-mhotair agus a' toirt buaidh air càileachd beatha an neach-cùraim agus an neach-cùraim. Lèirmheas Eòrpach airson Saidheansan Leigheis agus Lèigheadaireachd. 2012 Faoilleach 16 (1): 79-89.
> Martinez-Martin P et al. EuroInf: sgrùdadh coimeasach ioma-coimeasach air apomorphine and levodopa a 'toirt a-steach galar Pharkinson. Neo-riaghailtean gluasad. 2015 Apr; 30 (4): 510-6.
> Pahwa R, Lyons KE. Leudachadh co-cheangailte ri Levodopa ann an galar Pharkinson: aithneachadh agus riaghladh. Tuairisgeul Curr Med . 2009 Apr; 25 (4): 841-9.
> Stocchi F, Jenner P, Obeso JA. Dè an uair a nochdas lughdachaidhean motair levodopa an toiseach ann an galar Pharkinson? Eur Neurol . 2010; 63 (5): 257-66.
> Tarsy D. (2017). Atharrachaidhean motair agus dyskinesia ann an galar Pharkinson. Hurtig HI, ed. Làn-fhiosrach. Waltham, MA: UpToDate Inc.