Tha banachdach a 'tighinn fada bho chaidh deuchainn ainmeil 18mh linn aig Edward Jenner. Is dòcha nach d 'fhuair sinn ar seanair-phàrantan ach aon shreath nuair a bha iad nan clann, ach a-nis tha clann an-diugh air an dìon an aghaidh 16 galaran eadar-dhealaichte agus seachd seòrsa aillse. Is dòcha gur e am banachdach as cudromaiche air clàr banachdach òige ùr, ach aon a tha air a mholadh don a h-uile duine, a h-uile bliadhna: am flù a 'losgadh.
Ged a tha banachdach a 'chnatain mhòir a cheart cho cudromach an-diugh agus nuair a chaidh a leigeil a-mach an toiseach, tha mòran air atharrachadh anns an eachdraidh mu 70 bliadhna. Mar a tha teicneòlas air luathachadh, tha a 'bhanachdach air a bhith nas sàbhailte agus nas èifeachdaiche - agus leis na h-adhartasan sin, tha molaidhean air fàs cuideachd, a' leudachadh bho àireamhan targaid taghte do gach neach thairis air sia mìosan. Seo mar a fhuair sinn an seo.
A 'comharrachadh a' bhìoras
Bha bhìoras a 'chnatain mhòir air leth iomallach airson a' chiad uair tràth anns na 1930an le beagan cuideachadh bho ghoireagan mì-thoilichte. Bha daoine fhathast a 'dol air adhart bho galar sgaoilte a' chnatain ann an 1918 a ghabh còrr is 50 millean beatha agus thug e buaidh air aon de chòignear air feadh an t-saoghail. B 'e comharrachadh an neach a bha air cùl an sgrios mòr seo a' chiad cheum a bh 'ann a bhith a' leasachadh banachdach gus casg a chur air a bhith a 'tachairt a-rithist.
Ghlac luchd-obrach bhon Chomhairle Rannsachaidh Meidigeach ionnsaighean beul-aithris (lorgaidhean) bho euslaintich daonna a bha tinn le cnatan mòr, gan sgapadh gus nach biodh bacteria ann, agus an uairsin a 'toirt a-steach na h-euslainteach a bha a' tighinn a-mach - còmhla ri cuid de shamhlaichean de theineachan flù nam muc.
Nuair a dh'fhàs na beathaichean tinn, thug luchd-saidheans fa-near dè cho fada 'sa thug e air comharraidhean a leasachadh agus an do chuir boire tinn seachad an galair gu aran fallain a bha a' fuireach anns an aon chèidse. Gu h-inntinneach, lorg luchd-rannsachaidh cuideachd, an dèidh dha faighinn air ais bho aon ghalar, gu robh na h-itealan gu bhith air an dìon an aghaidh riochdan eile de chnatan.
Dh'fhoillsich Wilson Mac a 'Ghobhainn, Christopher Andrewes, agus Pàdraig Laidlaw na co-dhùnaidhean aca anns an Lancet agus stèidhich iad an ìre airson leasachadh banachdach.
Beathaichean Beò
Bliadhnaichean às deidh sin, b 'e luchd-rannsachaidh anns an USSR a' chiad fhear a chuir air adhart an rannsachadh seo gus banachdach ion-dhèanta a dhèanamh. Ghabh iad dreach beò de bhìoras a 'chnatain mhòir agus thug iad seachad e 30 turas tro embryos uighean. Chuir am pròiseas ath-chuairteachadh an galar air a 'bhìoras mar a bha e freagarrach airson aoigheachd uighean, ga lagachadh gu leòr gus a bhith sàbhailte a thoirt do dhaoine.
Chaidh deuchainnean daonna an uairsin a dhèanamh, agus chaidh a 'bhanachdach a thoirt do luchd-obrach fhactaraidh gus faicinn an gabhadh e às-làthaireachd a lùghdachadh air sgàth tinneas analach mar a' chnatan mhòr. Ged a tha clàran eachdraidheil a 'sealltainn gu bheil a' bhanachdach èifeachdach, tha e cudromach a bhith mothachail nach biodh na modhan-obrach a chleachdar an-dràsta a 'dol seachad air casg an-diugh. A dh'aindeoin sin, bhiodh derivatives den bhanachdach seo a 'dol air adhart gu bhith air an cleachdadh airson còrr is 50 bliadhna anns an t-seann Aonadh Shobhietach a-nis.
Ged a bha rannsachadh air banachdachan a 'chnatain mhòir a' leantainn anns na deicheadan às deidh sin, cha bhiodh e gu 2003 gum biodh dreach beò den bhanachdach flù ri fhaighinn anns na Stàitean Aonaichte. Chaidh a 'bhanachdach flù a chaidh a ghluasadachadh (LAIV) a rianachd mar spraeadh nasal seach ann an stealladh, a' toirt roghainn eile dha clann is inbhich a bha fo eagal air snàthadan.
Bha an LAIV air a bhith nas èifeachdaiche ann an clann nas sine agus inbhich òga agus mar sin chaidh a mholadh dha daoine aois 2-49. Ach, an dèidh beagan bhliadhnaichean de rannsachadh a 'sealltainn nach robh a' bhanachdach cho èifeachdach ris a 'chnatan mhòr, chaidh am moladh a tharraing air ais, agus a-nis thathar a' moladh banachdachan neo-ghnìomhach agus ath-leasaichte a chleachdadh anns na Stàitean Aonaichte.
Breacan neo-ghnìomhach
Anns na 1940an, fhad 'sa bha an USSR a' dèanamh agus a 'dèanamh deuchainn air a' bhanachdaich aige, bha dùthchannan eile mar na Stàitean Aonaichte agus an Rìoghachd Aonaichte a 'dèanamh an slat aca fhèin ann a bhith a' leasachadh dealbh le bhith a 'cleachdadh dòigh-obrach eadar-dhealaichte le bhith a' cleachdadh bhìoras flù neo-ghnìomhach no "marbh" S an Iar-
Bhàsaich mu 1 ann an 67 saighdearan bhon chnatan mhòr ann an 1918 galar sgaoilte, agus b 'e prìomhachas airson riaghaltas nan SA a bh' ann a bhith a 'leasachadh banachdach gus feachdan a dhìon mar a bha e air a ghleidheadh airson an Dara Cogaidh.
Coltach ris na Sòbhietich, chaidh bhìoras a 'chnatain mhòir a thoirt tro uidheamachadh uighean am measg feadhainn eile de bheathaichean, ach ghabh luchd-rannsachaidh na SA buannachd air adhartasan ann an teicneòlas a bha ùr aig an àm, mar a bhith a' crìonadh agus a 'reothadh agus a' leaghadh na h-uisgeachan riatanach bho uighean circe. Bhiodh iad cuideachd a 'cleachdadh dà sheòrsa, chan e dìreach aon. Rinn an t-arm deuchainn làidir air a 'bhanachdaich ann an mìltean de luchd saor-thoileach, a' cleachdadh dòighean innleachdach gu math math airson an àm, leithid a bhith a 'sgioblachadh an dà chuid chom-pàirtichean agus luchd-rannsachaidh bho bhith a' faighinn a-mach a bheil a 'bhanachdach no placebo air a rianachd - modh rannsachaidh a tha a-nis cumanta ris an canar sgrùdadh dùbailte S an Iar- Bhiodh na leasanan a chaidh ionnsachadh bhon rannsachadh seo a 'dol air adhart gu bhith a' toirt fiosrachadh do leasachadh banachdach san àm ri teachd, a 'gabhail a-steach an lorg gu faodadh na sreathan bhìoras a bhith air a rèiteach thairis air ràithean, agus nach eil dìon bho chuid de sheòrsan a' toirt gealladh bho dhìon bho dhaoine eile.
Bhiodh eòlaichean saidheans nas fhaide air adhart a 'lorg dhòighean ùra a bha a' gabhail a-steach measgachadh de bhìorasan flù a dhèanamh agus a mhaidseadh gus barrachd banachdach nas èifeachdaiche agus nas sàbhailte a dhèanamh - pròiseas ris an canar ath-thaghadh ginteil a tha fhathast air a chleachdadh an-diugh.
Breacan ath-chuairteachaidh
Ged nach eil a h-uile banachdach flù gan dèanamh le uighean, tha mòran fhathast a 'fàgail cuid de dhaoine le fìor dhroch aillseadaidhean ann an cunnart freagairt. Thog seo dragh air sreath de innleachdan ann an teicneòlas banachdach flù. B 'e aon de na leasachaidhean as ùire cruthachadh banachdach ath-leasaichte. Bidh an seòrsa banachdach seo a 'toirt proteinan a chaidh a chruthachadh le bhìorasan a' chnatain mhòir a bhios a 'cuairteachadh seusan a' chnatain mhòir sin agus gan ceangal le bhìoras eadar-dhealaichte a dh'fhàsas gu math anns an obair-lann. Bidh na bhìorasan air an samhlachadh agus a 'dèanamh barrachd phrotainnean ann an ceallan bhiastagan - chan eil iad a' cearc uighean - agus is e sin am pròtain a tha aig luchd-rannsachaidh a 'bhanachdach a dhèanamh.
Tha am pròiseas fada nas luaithe na an dòigh traidiseanta air uighean a chleachdadh oir chan eil e an urra ri solar uighean no air bhìorasan flù a bhith a 'fàs gu math ann an uighean. Dh'fhaodadh seo a bhith a 'ciallachadh àm freagairt nas luaithe ma thig galar sgaoilte tearcach san àm ri teachd. Gu ruige seo, chan eil ach aon bhanachdach ri fhaighinn anns na Stàitean Aonaichte a 'cleachdadh an teicneòlais seo, agus chaidh a leigeil ma sgaoil ann an 2013.
Iomlan Stuic Banachdach
B 'ea' chiad banachdach a 'chnatain mhòir a chaidh a leasachadh anns an t-seann Aonadh Sobhietach banachdach monovalent-no single-strain-vaccine. Aig an àm, cha robh ach aon seòrsa de chnatan air a chomharrachadh: Influenza A. Anns na 1940an, ge-tà, chaidh dàrna seòrsa de chnatan a chomharrachadh a bha gu bunaiteach eadar-dhealaichte na a 'chiad: Influenza B. Nuair a leasaich armachd nan SA a bhanachdach neo-ghnìomhach, bha e a 'gabhail a-steach seòrsaichean den dà sheòrsa gus dìon a mheudachadh. Bliadhnaichean às dèidh sin, chaidh an treas strain a thoirt a-steach don bhanachdach gus dìon an aghaidh an dàrna seòrsa de Influenza A, agus ann an 2012, chaidh a 'chiad banachdach quadrivalent-no four-strain-banachdach aontachadh airson a chleachdadh anns na Stàitean Aonaichte. Tha a 'mhòr-chuid de banachdachan cnatan a thathar a' cleachdadh an-diugh, fhathast, tràthain, no trì-strain, banachdachan.
Targaid gluasadach
A h-uile bliadhna feumaidh am banachdach a 'chnatain mhòir atharrachadh gu bhith a' freagairt ris a 'bhìoras influenza a tha ag atharrachadh gu cunbhalach. Smaoinich gu bheil an siostam dìon agad na poileis air a bhith a 'lorg fògarraich. An toiseach, chaidh iarraidh orra lorg a dhèanamh ann an còta gorm. Ach thairis air a 'bhliadhna, chaidh còta an neach a chaill am beatha sa ghrian, agus mìosan an dèidh sin, tha an còta a-nis aotrom liath. Mura h-eil na poileis air an ùrachadh air a 'choltas air atharrachadh, bidh iad fhathast a' coimhead airson cuideigin ann an còta gorm-a 'toirt cothrom don fhògarrach grèim fhaighinn air glacadh. Seach gum faod bhìoras a 'chnatain mhòir agus a h-uiread de bhadan atharrachadh cho luath, feumaidh na cuirp againn a bhith a' cur an cèill na tha sinn a 'coimhead, agus mar sin faodaidh sinn na dìon againn ullachadh nas fheàrr ma tha galar ann.
Bu chòir don phròiseas a bhith a 'comharrachadh dè na seòrsaichean den bhìoras a bhith air a ghabhail a-steach ann am foirmidhean banachdach na h-ath seusan gu tric a' tachairt mìosan ro-làimh. Bidh oifigearan a 'coimhead air raon farsaing de rannsachadh, a' gabhail a-steach dè na seòrsaichean a tha a 'cuairteachadh air feadh an t-saoghail, agus dè cho cruaidh' sa tha cuid de sheòrsan, agus an uairsin a 'toirt seachad an fhiosrachaidh sin do luchd-dèanaimh banachdach gus an urrainn dhaibh tòiseachadh air a' air a dhearbhadh airson sàbhailteachd ann an ùine airson seusan a 'chnatain mhòir.
Ged a tha a 'phròiseas a tha a' taghadh a 'bhanachdaich stèidhichte air rannsachadh, tha e do-dhèanta innse don àm ri teachd, agus uaireannan chan eil na seòrsaichean a tha air an gabhail a-steach anns na banachdachan a' freagairt ris na bhìorasan a bhios a 'sgaoileadh nuair a thig an t-sruth flù. Nuair a thachras seo, bidh èifeachdas a 'bhanachdach a' toirt buaidh mhòr air. Tha e cudromach a thoirt fa-near, ge-tà, gu bheil e fhathast mar an dòigh as fheàrr air casg a chur air ospadal no bàs mar thoradh air a 'chnatan mhòr nuair a tha a' bhanachdach na gèam foirfe. Mar eisimpleir, bhathar a 'meas gu robh banachdach a' chnatain mhòir ann an seusan cnatan flù 2014-2015 dìreach 19% a 'toirt buaidh air casg a' chnatain mhòir. Ach eadhon leis an ìre soirbheachaidh an ìre mhath ìosal, bha banachdach anns an t-seusan sin fhathast a 'cur casg air timcheall air 1.9 millean cùis den chnatan mhòr, agus timcheall air 67,000 ospadal. Bha seo a dh 'aindeoin ìre banachdach iongantach ìosal de nas lugha na 50 sa cheud airson inbhich fo aois 65-fada nas ìsle na an stairsneach a dh' fheumar gus dìonachd buachaille a choileanadh.
Molaidhean
Tha e air a bhith air a bhith fada bho chaidh galar sgaoilte a 'chnatain mhòir ann an 1918, ach tha a' bhìoras fhathast mar aon de na galaran as slaodaiche a ghabhas casg a 'bhanachdach anns na Stàitean Aonaichte an-dràsta-a' marbhadh àite sam bith bho 12,000 gu 56,000 neach gach bliadhna. Seach gu bheil dàta air a bhith air a chruinneachadh mun bhìoras agus na cunnartan a dh'fhaodadh a bhith ann, tha molaidhean air leudachadh gu bhith a 'toirt a-steach barrachd is barrachd àireamhan.
An toiseach cha robh a 'bhanachdach air a mholadh ach airson daoine a bha ann an cunnart nas motha de dhuilgheadasan a' chnatain mhòir, mar inbhich nas sine na 65 no neach sam bith nas sine na 6 mìosan le staid mheidigeach leantainneach a bheir buaidh air a 'chridhe no na sgamhain. Thar ùine, ge-tà, dh'fhàs e soilleir gum feumadh barrachd dhaoine a 'bhanachdach gus casg a chur air bàs agus ospadal, agus mar sin chaidh am moladh a leudachadh gus clann òga agus boireannaich a tha trom le leanabh a ghabhail a-steach. An uairsin chaidh inbhich a bharrachd air 50 a chur ris, agus an dèidh sin, a h-uile pàiste suas gu aois 18. A chionn gu bheil an cnatan mòr a 'marbhadh uimhir de dhaoine gach bliadhna - barrachd na a h-uile galair eile a ghabhas casg a' bhanachdaich còmhla anns na Stàitean Aonaichte - bhòt ACIP ann an 2009 gus am moladh a leudachadh don a h-uile duine thairis air 6 mìosan.
Bhon àm sin, is e banachdach a 'chnatain mhòir an aon bhanachdach a thathar a' moladh gu h-iomlan do dhaoine de gach buidheann is cùmhnant aoise. Thathas ag ràdh gu bheil cuid de dhaoine - mar an fheadhainn aig a bheil allergies a tha a 'bagairt air banachdach a' chnatain mhòir - nach bu chòir a 'bhanachdach fhaighinn, ach tha na cùisean sin gu math tearc, agus gu math tric faodaidh cruthachadh banachdach eile a bhith air a chleachdadh gus droch bhuaidh a sheachnadh.
Leasachaidhean san àm ri teachd
Air sgàth nàdar iom-fhillte agus fiùghantach a 'bhìoras,' se banachdach cnatan mòr a th 'ann am banachdach a' chnatain mhòir. Tha sgiobannan rannsachaidh air feadh na cruinne ag obair gu dìcheallach air banachdach a dh'fhaodadh-le dìreach aon dòs no sreathan-dìon a thoirt seachad a thaobh gach seòrsa seòrsa cnatain mhòir agus airson ùine fada nas fhaide, a 'dèanamh feum de shiubhal flùraichean bliadhnail seachad.
> Stòran:
> Barberis I, Martini M, Iavarone F, Orsi A (2016) Banachdachan flù rim faighinn: ro-innleachdan banachdach, eachdraidh agus innealan ùra airson sabaid an galair. J mu dheireadh Med Hyg. 2016; 57: E41-46.
> Ionadan airson smachd agus casg galaran. Molaidhean banachdach flùen ACIP.
> Hannoun C. Eachdraidh a tha a 'sìor fhàs bho bhìorasan influenza agus banachdaich flù. Rev Vaccines Eòlaiche . 2013; 12 (9): 1085-94.
> Eachdraidh nam banachdachan. Flù. Colaiste Luchd-lighidh Philadelphia.