Tha iomadach fuil a 'toirt seachad fala airson cuid de dh'euslaintich le leucemia, lymphoma agus myeloma. Bidh tar-ghluasadan gan cleachdadh gus cunntasan ceallan fola a leasachadh agus gus comharran agus comharraidhean anemia a leigheas - leithid sgìth, smaoineachadh ceò, gann an anail agus laigse . Ach, faodaidh iomadach fuil a bhith air a tharraing thar ùine a 'toirt cus uallach air iarann - cùmhnant a dh' fhaodadh, ma tha e air a làimhseachadh, cron a dhèanamh air a 'chridhe agus an grùthan.
Mar a thachras seo
Tha àite glè chudromach aig iarann anns na buidhnean againn. Tha e na phàirt ann am mòran phròiseasan bith-eòlasach, a 'gabhail a-steach co-chòrdadh DNA nuair a bhios ceallan a' roinn, agus a 'gluasad oxygen bho na sgamhanan gu na ceallan agus na fèithean againn. Iarann a tha sinn a 'gabhail a-steach tro ar biadh mar as trice a' ceangal ri pròtain ris an canar aiseag agus a 'cuairteachadh mun cuairt anns a' phlasma fhuil againn.
Airson a 'mhòr-chuid, tha an iarann seo air a chleachdadh airson haemaglobin a chruthachadh , an stuth ann an ceallan fala dearg a tha a' giùlain ocsaidean a bhios sinn a 'toirt a-steach do na stuthan-fìona againn . Thathas a 'cumail an iarann a tha air fhàgail san òr, airson a chleachdadh san àm ri teachd.
Chan eil comas aig a 'chorp daonna a bhith air a thoirt air falbh gu neo-eisimeileach, no ged nach eil iarann air a thoirt seachad, ged a tha cuid de iarann air a chall ann am pròiseasan àbhaisteach leithid a bhith a' cur às do cheallan craiceann. Aon uair 's gun ruigear an stòras stòraidh iarainn as motha a tha aig a' bhodhaig, bidh iarann a 'tòiseachadh a' togail suas ann am pàirtean eile den chorp, a 'leantainn gu bhith a' toirt thairis air iarann.
Bidh trosgidhean dearga cealla fuil a 'lìbhrigeadh mòran iarainn.
Ann an daoine fallain, chan eil ach mu 1-2 mg de iarann air a thionndadh ann an latha sònraichte - is e sin, iarann a tha air a thoirt a-steach às an daithead agus air a chall tro bhith a 'cur ceallan craicinn agus ceallan gastrointestinal, mar eisimpleir. Tha aon aonad de cheallan fola dearga làn (PRBC), ge-tà, a 'toirt a-steach mu 200-250 meatair . Gu h-àbhaisteach, bidh euslaintich a 'faighinn dà aonad gach uair a thèid an gluasad às, mar sin tha 500 mg a bharrachd ann an aon latha.
Buaidh
Nuair a tha an iarann air a bhith a 'cur bacadh air comas na buidhne gus a stòradh gu sàbhailte, faodaidh e cron a dhèanamh ann an grunn dhòighean. An toiseach, nuair a tha barrachd iarann anns a 'bhodhaig na a bhith a' gluasad a-steach airson a cheangal, tha ea 'cuairteachadh leotha fhèin mar iarann nach eil a' dol thairis air falbh (NTBI). Tha an cruth seo de dh'iarann gu bhith togsaigeach dha na cuirp againn, agus a 'dèanamh cron air na stuthan agus na h-organan againn aig ìre cealla.
A thuilleadh air an sin, tha cus iarann a 'cruinneachadh anns a' chridhe, na sgamhanan, eanchainn, glainneachan endocrineach, grùthan agus eadhon an smior cnàimh.
Gun stiùireadh, faodaidh an cruinneachadh seo leantainn gu:
• Faochadh cridhe
• Cunnartachd
• Tinneas an t-siùcair
• Cirrhosis an òr
• Airtritis
• Lùbothyroid (thyroid fo-ghnìomhach)
• Leudachadh air fàs
• Dìth-dìomhaireachd erectile
• Cancer
• Ìsleachadh
Tha cuid de fhianais cuideachd a 'moladh gum faodadh galar bactaraidh aon de na buaidhean a bhith a' toirt thairis air iarann.
Cò a tha ann an cunnart?
Is e daoine a tha ann an cunnart bho bhith a 'gearradh thairis air iarann gluasadach an fheadhainn a fhuair mòran de na ceallan fala dearga. Bidh inbhich a bhios gu tric a 'faighinn fulang-làimhseachadh ann an cunnart an dèidh timcheall air 20 aonadan beatha de PRPS, no 10 gearraidhean ma gheibh thu dà aonad aig aon àm.
Mar as trice, bidh euslaintich le fuil agus canseans meall, leithid leucemia agus lymphoma, a 'feumachdainn barrachd de ghluasadan às dèidh chemotherapy, an dèidh radiotherapy chun na sgìre pelvic, no a' leantainn ath-chur air cill-chealla .
Gu tric bidh euslaintin mealodysplastic (MDS) gu tric air hemoglobin a dh 'ìsleachadh gu cunbhalach agus tha mòran dhiubh an eisimeil còmhdhail, gan cur ann an cunnart mòr airson cus uallach iarainn. Faodaidh MDS le anemia sideroblastic cuideachd adhbhrachadh gu bheil euslaintich a 'gabhail a-steach cus cuideam iarainn bhon bhiadh aca, a' dèanamh an duilich eadhon nas miosa.
Diagnosis
Tha cus uallach iarainn a 'tachairt thar ùine, agus gu tric chan fhaigh euslaintich comharran sam bith. Tha e nas coltaiche gum bi cus tharraing iarainn air a lorg le toraidhean an obair-lann mus bi comharraidhean aig an neach.
Is e na h-ìrean serum ferritin an deuchainn as cumanta a th 'ann airson tomhas iarainn a mheas. Is e deuchainn fala a tha seo a dh 'fhaodadh a bhith air a dhèanamh gu cunbhalach airson daoine le cunnart.
Meudaichidh ìrean seumra-ferritin a rèir meudachadh NTBI anns an fhuil. Tha ìrean ferritin fola a tha nas motha na 1,000 mcg / L a 'sealltainn cus de dh'iarann. Mar as trice bidh fireann fallain a 'toirt seum ferritin de 24-336 mcg / L agus boireannaich fallain 12-307 mcg / L. Faodaidh galaran agus cùmhnantan eile a bhith ag adhbharachadh meud mòr de ferritin a bhith air an leigeil ma sgaoil anns an t-suidheachadh, ach faodaidh sin aon leughadh àrd a dhèanamh neo-earbsach, agus mar sin bidh deuchainnean cunbhalach mar an àbhaist.
Faodaidh lighichean cuideachd roghnachadh biopsy ibhe a dhèanamh gus tomhas iarainn a sgrùdadh. Ged a dh 'fhaodadh an deuchainn seo a bhith a' toirt seachad toraidhean beagan nas mionaidiche na ìrean serum ferritin, feumar modh meadhanach ionnsaigheach a bheir gu duilgheadasan, mar ghalar agus fuil. Tha biopsy a 'toirt a-mach nas motha na 7 mg iarann gach grama de ghrùthan a tha a' sealltainn cus ola.
Faodaidh sgrùdaidhean ìomhaighean cuideachd dearbhadh gu bheil toraidhean a ' toirt iomradh air cus uallach iarainn. Faodar ìomhaigh ath-bheothachaidh maireannach (MRI) a chleachdadh gus a bhith a 'lorg cruinneachadh iarainn anns an òr agus an cridhe. Faodaidh MRI a bhith air a chleachdadh còmhla ri biopsy ibhe airson a bhith a 'dèanamh sgrùdadh air cus thairis air iarann no gu neo-eisimeileach. Ge-tà, chan eil tasgadh iarainn air a mheasadh gu h-earbsach le MRI ann an cuid de shuidheachaidhean, mar nuair a bhios tasgadh iarainn a 'tachairt anns a' pancreas.
Làimhseachadh
Tha dà phrìomh dhòigh ann gu bheileas a 'làimhseachadh cus de dh'iarann: phlebotomy teirpeach agus leigheas iarainn.
Is e phlebotomy teirpeach an dòigh as luaithe agus as èifeachdaiche gus ìrean iarann fhaighinn sìos ann an euslainteach. Gu mì-fhortanach, chan urrainnear a chleachdadh air euslaintich a tha fhathast anamic. Mar sin, mar as trice tha e air a ghleidheadh dha euslaintich a tha a 'fulang le leum-fala no lymphoma ann am maitheanas.
Tro phlebotomy leigheasach, cuiridh banaltram no dotair a-steach snaslaid mhòr a-steach don t-sùlaire agad , mar as trice anns a 'ghàirdean agad. An uairsin bheir iad air falbh mu 500 ml de dh'fhuil bhon bhodhaig agad mu 15-30 mionaid. Ma thug thu seachad fala a-riamh, gheibh thu am beachd. Tha an t-sùim seo de fhuil mu 250 mg de dh'iarann. Seach gu bheil an iarann seo air a thoirt air falbh tron fhuil agad, bidh an t-òr agad a 'fàgail cuid de na stòran aige agus mu dheireadh tha an t-sùim iarann a th' air a chuairteachadh air ais air ais gu raointean àbhaisteach. Faodar flebotomy a dhèanamh aon uair no dhà san t-seachdain mar a dh 'fheumar gus an amas aig ìrean serum ferritin de 50-100 mcg / L a ruigsinn.
Bidh leigheas iarainn a ' cleachdadh leigheas a bhios a' ceangal, no celatear, iarann agus a 'cuideachadh le bhith ga toirt air falbh bhon chorp. Is e an t-amas a th 'aig an t-seòrsa leigheis seo a bhith a' toirt thairis air iarann bhon fhuil agus bho na h-organan. Ged a tha an leigheas seo ag obair gu math air iarann plasma agus tasgaidhean ibhe, chan eil e cho èifeachdach ann a bhith a 'toirt air falbh tasgaidhean iarainn bhon chridhe.
Tha Deferoxamine (Desferal), deferasirox (Exjade), agus deferiprone (Ferriprox) nan trì cungaidh-leigheis den leithid sin.
Tha cungaidhean-leigheis iarainn èifeachdach ann a bhith a 'lùghdachadh ìrean NTBI, ach bidh na h-ìrean sin a' dol air ais gu luath ma thèid an leigheas a stad. Mar sin, feumar na cungaidhean seo a ghabhail dìreach mar a tha iad ag iarraidh orra obrachadh gu ceart. Faodaidh seo a bhith na dhealas mòr dha cuid de dh'euslaintich. Chan eil innealan-iarainn cuideachd gun bhuaidhean-buaidhe, agus feumar cuideam a thoirt air cunnartan agus buannachdan an ionaid iarainn gu cùramach.
A bharrachd air na leigheasan sin, faodaidh do sholaraiche cùram-slàinte molaidhean a dhèanamh gus an ìre iarann a bhios thu a 'gabhail a-steach tron bhiadh agad a lùghdachadh cuideachd. Ged a tha seo na thomhas a tha a 'dèanamh ciall faiceallach, le beagan eisgeachdan, tha na buannachdan a tha a' cuingealachadh iarainn anns an daithead ceasnachail seach gu bheil an dòigh-obrach seo a 'fulang leis an t-seòrsa "tuiteam a-steach don bhucaid", agus seach gu bheil leigheasan airson iomadachd iarainn mar phlebotomy fada nas èifeachdaich ann a bhith a 'lùghdachadh ìrean iarainn.
Beachdan air fèin-chùram
Gu tric, tha gluasadan fuil na phàirt riatanach agus èifeachdach de dh 'fhulangas-fala agus lympoma. Faodaidh aimhreit buaidh mhòr a thoirt air an corp agad, eadhon marbhtach, air a 'bhodhaig agad agus dh'fhaoidte nach bi e furasta faighinn a-mach.
Ach, tha rudan ann as urrainn dhut a dhèanamh gus dèanamh cinnteach gu bheil na h-ìrean iarainn agad air an sgrùdadh ceart. Dèan cinnteach gu bheil fios aig an sgioba cùraim-shlàinte làithreach mu na h-eachdraidh fulang a bh 'agad roimhe. Is dòcha gu bheil thu air PRBCs fhaighinn bho chionn bhliadhnaichean airson staid gu tur neo-cheangailte, ach feumaidh fios a bhith aig do dhotair mu dheidhinn a-nis. Cuimhnich nach eil dòigh aig an iarann a bhith air a thoirt às do bhodhaig, agus mar sin faodaidh gach gluasad a gheibh thu nad bheatha cur ri bhith a 'toirt thairis air an iarann an-diugh.
Bu chòir dhut cuideachd feuchainn ri lorg a chumail air gach gluasad a gheibh thu. Dh'fhaodadh nach eil seo furasta, agus 's dòcha gum bi amannan anns an leigheas agad nuair a tha e coltach gu bheil a h-uile càil a nì thu air a thoirt air falbh, ach bidh e cudromach nas fhaide air adhart.
Bu chòir don sgioba cùram slàinte agad sùil a chumail air na h-ìrean serum ferritin agad aon uair 's gu bheil thu air mu 20 aonad fola beatha fhaighinn. Ma tha thu a 'faighinn dà aonad mar as trice aig an aon àm,' s dòcha nach eil seo ach 10 fulangas. Mura h-eil iad ga òrdachadh gu fèin-obrachail, bu chòir dhut iarraidh air.
Bottom Line
Tha euslaintich a tha a 'faighinn cuid de dhrogaichean fala nam beatha ann an cunnart a bhith a' leasachadh cus de dh'iarann. Air sgàth nàdar nan galaran aca, agus na leigheasan a thathar a 'cleachdadh airson an làimhseachadh, bidh euslaintich fuil agus aillse meur gu tric an crochadh air ùine. Mura h-eil thu air a làimhseachadh, faodaidh an t-uachdar iarainn adhbhrachadh gu fìor dhroch mhucan agus eadhon bàs, ach tha leigheasan èifeachdach rim faighinn.
Ged a dh 'fhaodadh gum bi e do-dhèanta fuadach fuil a sheachnadh, faodaidh euslaintich cuideachadh gus iad fhèin a dhìon le bhith mothachail air an àireamh de dh'aonadan a tha iad a' faighinn agus a 'sireadh deuchainn iarann ma tha sin riatanach.
Am Màrt 2016, IT air ùrachadh.
Stòran:
Brittenham GM. Therapy Chelating Iarainn airson Iùl Eadar-ghluasadach Iarainn. N Engl J Meadhan . 2011; 364 (2): 146-156.
Zhang C. Gnìomhan riatanach de phroiteanan a tha a dhìth airson iarann ann am mac-samhlachadh, càradh agus smachd cèilichean dNA. Pròbhain & Clach . 2014; 5 (10): 750-760.
Geissler C, Singh M. Iarann, Feòil is Slàinte. Nutrients . 2011; 3 (3): 283-316.
Lorg toraidhean Karimi M, Jamalian N, Rasekhi A, Kashef S. Faireachdainnean magnetan (MRI) de dhuilleagan ann am prìomh euslaintich òga beta-thalassemia: leotha a 'buntainn ris a' chnàimh scaphoid: lorg nobhail, mar thoradh a dh'fhaodadh a bhith aig hemochromatosis àrd-sgoile. J Pediatr Hematol Oncol . 2007; 29 (6): 393-8.
Antle, E. Cò a dh 'fheumas Flaclaid leigheasach? Nursing Clinic of Nursing Nursing. Dùbhlachd 2010. 14: 694-696.
Ault, P., Jones, K. A 'Tuigsinn Ionnsachadh Iarainn: Sgrionadh, Sgrùdadh, agus A' gabhail cùram airson euslainteach le Anemias Dealaichte Tar-fhillte. Nursing Clinic of Nursing Nursing. Dàmhair, 2009; 13: 511-517.