Ath-thogail Ulnar Collateral Ligament (UCLR)
Is e cumantas Tommy John a th 'air Ulnar Collateral Ligament Reconstruction, no UCLR. Is e modh-obrach a th 'ann a tha air a dhèanamh gus ligament millte a chàradh anns an uilinn ris an canar ligament co-thaobhach ulnar (tha cuid a' cleachdadh an teirm ligament co-fhillte medial). Mar as trice bidh an dochann seo a 'toirt air an ulbann a bhith a' faireachdainn mì-sheasmhach agus feumach air leigheas corporra. Mura h-eil an dochann a 'freagairt ri leigheas fiosaigeach, is e lannsaireachd mar as trice an ath leigheas a thathar a' beachdachadh.
Tha ceistean ligament co-cheangailte Ulnar cumanta ann an lùth-chleasaichean "tilgeil" a tha cudromach, leithid cleasan proifeiseanta ball-coise. Le bhith a 'tilgeil ghnìomhachdan bidh ìrean neo-àbhaisteach de dhuilgheadas air an ulbag, a' dèanamh cron air an sgìre nas coltaiche na spòrsan eile. Airson mòran lùth-chleasaichean, faodaidh lannsaireachd Tommy John làn-dhreuchd a thoirt air ais agus airson cuid dhiubh, tha ath-bheothachadh iomlan comasach.
Airson cuid de dh'euslaintich, chan eil an lannsaireachd air a dhèanamh gus leigeil leotha cumail orra a 'cluich mar lùth-chleasaiche, ach gus comharraidhean an leòn a lùghdachadh - gu ìre mhòr pian agus uilltinn na h-uillinn ann an làmhan an gàirdean a tha a' toirt buaidh.
Ulnar Collateral Ligament
Tha an ligament co-cheangailte ulnar na chòmhlan tiugh de fhigheall coltach ris a 'chòmhlan rubair fìor làidir. Bidh e ag obair leis an ligament co-cheangailte taobh thall gus an uillinn a dhaingneachadh agus a neartachadh. Faodar an ligam a ghoirteachadh le bhith a 'briseadh, a' sìneadh agus a 'toirt air falbh. Tha gortan giùlain, far a bheil an ligament air a mhilleadh le gluasad ath-bheothachail, am measg nan seòrsaichean as cumanta de chùisean ligament co-thaobhach ulnar.
Carson a tha Tommy John Surgery air a ghairm?
Bha Tommy John na phreab proifeasanta airson Los Angeles Dodgers. Ann an 1974 rinn e milleadh air a ligament co-cheangail a bh 'aige, a bha air a mheas mar dhroch dhreuchd airson puirt proifeasanta. Ach, chaidh a thaghadh airson modh-obrach a bh 'ann a bha deuchainneach aig an àm, a' cur an àite an ligament leòinteach le clachan bho a ghàirdean eile.
Le sùileachadh ìseal gum biodh e comasach dha a dhol a-steach a-rithist, dh'aontaich Tommy Iain gun robh an Dr Frank Jobe a 'coileanadh a' mhodh-obrachaidh. An uairsin thug e an còrr de 1974 agus an uair sin seusan ball-cluiche 1975 dheth gus a ghàirdean ath-bheothachadh. Bha an toradh mu dheireadh air ais-thoiseach - chuir Iain crìoch gu proifeasanta gu 1989 - agus tha an dòigh-obrach a-nis aithnichte mar ionad-lann Tommy John.
Dòigh-obrach
Tha an lann-lann aig Tommy John air a dhèanamh fo anesthesia coitcheann le lannsair orthopedic. Aon uair 's gu bheil an t-euslainteach air a thoirmeasg agus gu bheil anesthesia air a thoirt gu buil, bidh am modh-obrachaidh a' tòiseachadh le claisneachd air uachdar taobh a-staigh na h-uilinn, tron deach an ligament millte a thoirt air falbh. Is e an dòigh-obrach a tha gu ìre beag ionnsaigheach , agus mar sin, chan eil an t-ionmhas beag, oir tha an dòigh-obrach air a dhèanamh le laparoscope.
Ma tha feum air càradh, thathas a 'cleachdadh an t-ìseal bheag seo gus ionnsramaidean a chur a-steach don roinn cho-roinnte agus a' càradh an tiodhlacaidh lùbach. Ma tha feum air ath-thogail, thèid claisneachd a bharrachd a dhèanamh, gu tric air cùl a 'ghàirdean mu choinneamh, gus feansa fhaighinn bho àite neo-dhìtealta den chorp. Ged a tha an forearm roghainn glè chumanta, tha làraich eile a dh'fhaodadh a bhith a 'gabhail a-steach a' chas àrd agus nas ìsle. Nas lugha na b 'àbhaist, dh'fhaoidte gun cleachdar tiodhlacan tabhartais an àite tendon an euslainteach fhèin.
Aon uair 's gu bheilear a' faighinn a 'ghleidheadh tendon, thèid a fuaradh mar àite an àite ligament co-cheangailte ulnar. Airson cuid de dh 'euslaintich a tha a' nochdadh mar a dh 'fhaodas iad a bhith a' fàs nas luaithe agus a 'bualadh air an làimh, dh' fhaodadh gum bi an nerve ulnar air a ghluasad beagan gus a bhith a 'cuideachadh le làn-chuimhne.
Risg
A bharrachd air na cunnartan àbhaisteach a thaobh obraichean agus cunnartan anesthesia , bidh lannsaireachd Tommy John a 'toirt dùbhlain sònraichte don euslainteach. Airson cuid dhiubh, faodaidh neuropathy, no cion neartan neònach, a bhith a 'fàgail an làmh, a' bualadh air an làmh, agus / no lag. Dh'fhaodadh gum bi an suidheachadh seo nas fheàrr thar ùine no dh'fhaodadh e bhith na dhuilgheadas maireannach den leòn tùsail.
Airson cuid de dh 'euslaintich, tha dìth sùbailteachd follaiseach às deidh lannsaireachd, agus faodaidh daoine eile a bhith a' faireachdainn gu bheil iad a 'faireachdainn mu neo-sheasamh timcheall an uilinn. Ged a tha e àbhaisteach às dèidh duilgheadas a bhith aig an lannsaireachd gu bhith a 'sìneadh a' ghàirdein gu tur, is dòcha nach till an gluasad seo ris an raon gluasad a bha an làthair mus deach an leòn.
Ath-bheothachadh
Tha ath-bhreithneachadh às deidh lannsaireachd airson an seòrsa seo de dhroch ghluasadach gu math sìmplidh. Mar as trice bidh oideachadh Tommy John a 'cur feum air fuireach tron oidhche san ospadal, agus le leigheas ath-ghnàthachaidh farsaing. Airson a 'chiad sheachdainnean, dh'fhaoidte gum bi an uilinn ann an cnap-starra, a' cumail suas na h-uillinn agus air a chumail na àite. Tha an gèilleadh ùr glè chugallach anns na seachdainean tùsail às deidh an obair-lannsa, agus mar sin tha e deatamach stiùireadh an lannsair a leantainn gus làrach an lannsaireachd a dhìon.
Is dòcha gu bheileas tu a 'toirt seachad cungaidh-pian anns na làithean tràtha den ath-bheothachadh, agus an dèidh sin thèid teas agus deigh a chleachdadh gus pian a lùghdachadh. Aon uair 's gu bheil feum air an neach-gluasadach a-nis, bidh leigheas corporra a' tòiseachadh air neart agus raon gluasad a thoirt air ais. Airson cuid, tha raon gluasad a 'tilleadh ann an 6-8 seachdainean, ge-tà, airson lùth-chleasaiche farpaiseach, faodaidh ath-bheothachadh nas fharsainge mairsinn thar bliadhna gus tilleadh gu làn-choileanadh.
Tha mòran de lùth-chleasaichean cur-seachad a 'faireachdainn gu bheil iad nas làidire na bha iad ron lannsaireachd, oir bha iad "a' toirt ionnsaigh air a 'ghàirdean mar thoradh air pian." Bidh a 'mhòr-chuid mhòr a' dèanamh ath-bheothachadh slàn agus is urrainn dhaibh tilleadh gu na gnìomhan àbhaisteach aca.
Stòran
Uidheamachadh co-chruinneachaidh Ulnar. CA Bush Eòsaph, MD. Air a ghluasad dhan Ghiblean, 2012. http://www.rushortho.com/forms/Ulnar_Collateral_Ligament_Reconstruction_Protocol.pdf