Dol às deidh doirt
Is e crìonadh corneal ath-chuairteachadh fosgladh no a 'briseadh sìos de na ceallan air an t- sruth as àirde den chrann - sneachda . Is e ceallan epithelial a chanar ris na ceallan a tha a 'dèanamh suas an ìre as àirde den choilleabha. Tha na ceallan epithelial seo ceangailte gu teann ris an t-seòmar leis a 'chòmhdach gu h-ìosal, ris an canar sreath Bowman. Tha sreathan Bowman ag obair mar ghleus gus na ceallan epithelial a chumail gu teann ris an t-sùil.
Tha an còmhlan Bowman air a dhèanamh de collagen. Nuair a tha an cearcall seo air a mhilleadh no mì-fhallain, chan eil an ìre as àirde de cheallan epithelial air a leigheas gu ceart agus cha bhith e a-riamh a 'ceangal gu ceart ri crann Bowman. Mar thoradh air sin, thig na ceallan epithelial gu furasta. Bidh ceallan epithelialach ag ath-bheothachadh ach chan eil iad air an cumail gu ìre bheag gu ìre Bowman. Bho àm gu àm, bidh na ceallan epithelial a 'tuiteam gu furasta, a' fàgail duilgheadas fosgailte coltach ri sgrìobadh no sgrìobadh air an t-sùil.
Ffactaran Cunnairt
Mar as trice, bidh crìonadh corneal ath-chuairteachadh air adhbhrachadh le gort a chaidh a dhèanamh roimhe seo air an t-seòmar-eiridinn agus air bonn Bowman. Ma dh 'fheòraicheas tu do shùil le ionnsramaid no meur biorach no le bhith a' fulang pàipear chun an t-sùilean a tha ag adhbhrachadh sgrìobadh corneal, tha e ann an cunnart gun dèan thu crìonadh corneal a-rithist.
Faodaidh daoine a tha a 'fulang le cuid de dhrogaifeachdan corneal (dòrtadh membran basgaid epithelial (EBMD), dòrtadh Reis-Bucklers, lobhadh-droma, dùsgadh gràin, fuasgladh endothelial Fuch) cuideachd crìonadh corneal.
Anns na daoine sin, dh'fhaodadh gum bi an earrann aghaidh no ro-làimh den cho-chnàimhe air a bhith air a thruailleadh, ag adhbharachadh nach bi na ceallan epithelial ceangailte gu teann ris an t-seòmar-coise. Uaireannan faodaidh iad a bhith a 'faighinn crìonadh gu dòigheil ach ma bhios daoine le galar membrane fo-làr ro-làimh a' faighinn sgrìob chun an t-sùla, tha iad nas cunnartach a bhith a 'leasachadh crìonadh corneal ath-nuadhachail nas fhaide air adhart.
Is dòcha gum bi an cunnart nas motha ann an fheadhainn a tha a 'fulang le sionndrom-sùil thioram a bhith a' leasachadh bleithidhean leantainneach ma tha iad air droch-shùil a thoirt dhaibh roimhe.
Comharraidhean
Tha na samhlaidhean de chrithidhean corneal co-ionann coltach ris an fheadhainn a tha a 'sgoltadh corneal. Tha daoine le crìonadh corneal ath-chuairteach buailteach gearan a dhèanamh air na leanas:
- pian biorach
- ghainmheach, beòthail san t-sùil
- sneachda aotrom
- sgaoileadh
- dearg
- sealladh neònach
- neo-chùramach a 'bruthadh (blepharospasm)
Ath-chuairteachadh
Faodaidh sgrìoban corneal ath-nuadhachail tachairt aig àm sam bith ach glè thric bidh iad a 'tachairt taobh a-staigh seachdainean bho bhith a' faighinn bun-bhualadh chorphain. Tha daoine buailteach a bhith a 'cuimhneachadh gu robh seòrsa de dhuilgheadas aca gu na seachdainean roimhe.
Bidh daoine a tha a 'fulang le crìonadh leantainneach buailteach a bhith a' faighinn a 'chomharra air a' mhadainn nuair a dh 'èirich iad an toiseach. Mar as trice tha an t-sùil beagan tioram bho bhith a 'cadal. Tha an driadachd seo a 'dèanamh an t-sùim co-chomasach agus mar sin is dòcha gum bi an eyelid a' tarraing nan ceallan epithelial air uachdar na sùla nuair a dh'fhosglas e an toiseach sa mhadainn. Faodaidh cuid de dhaoine a tha a 'fulang leis na bleithidhean sin 2-3 tursan a thoirt orra gach seachdain, agus chan eil eòlas aca ach dà uair sa bhliadhna. Is dòcha gum bi cuid de dhaoine a 'faighinn barrachd eòlais orra aig amannan sònraichte den bhliadhna nuair a bhios an aimsir ag atharrachadh.
Diagnosis
Faodaidh do dhotair-sùla a bhith a 'dèanamh breithneachadh air crìonadh corneal ath-leantaileach an dèidh eachdraidh chùramach a ghabhail.
Mar as trice nochdaidh dochann o chionn ghoirid air an sùil le rud geur. Is dòcha gu bheil thu a 'gearan mu thachartasan pian agus cugallach aotrom a tha coltach a' tighinn agus a 'dol.
Thèid an tubaist lèirsinneach agad a thomhas. Cuiridh an dotair agad an uairsin dath buidhe sònraichte ris an canar fluorescein. Bidh ceàrnaidhean beaga den t-sùil a 'fàs suas an dath, a' fàgail bleithidhean follaiseach air solas gorm cobalt air do shùil.
Làimhseachadh
Dh'fhaodadh gum bi làimhseachadh a 'gabhail a-steach a bhith a' socrachadh an t-sùil le tuiteaman sùilean cycloplegic . Bidh sùilean biorach a 'leagail fèithean spasming taobh a-staigh an t-sùla a tha a' cruthachadh pian. Seach gu bheil bleithidhean ath-chuairteach coltach ri lotan fosgailte, faodaidh iad a bhith air an gabhadh.
Faodaidh antibiotics a bhith air an òrdachadh ma tha thu ann an cunnart galar a thoirt air adhart. Ann an cuid de shuidheachaidhean, thèid lionsa conaltraidh bratach a chuir a-steach don t-seòmar-eiridinn airson beagan làithean no beagan sheachdainean. Bidh an còmhlan seo ag obair mar Band-Aid, a 'cumail a-mach stuthan coigreach agus a' dìon an t-seòmair bhon eyelid a 'suathadh an aghaidh nam bleith. Dh'fhaodadh do dhotair iarraidh ort tilleadh gu tric sa chiad dol a-mach gus dèanamh cinnteach gu bheil na bleithidhean a 'leigheas agus nach eil iad air an galar.
Atharrachadh
Cumaidh deòir ghlèidhte a bheir iomadh uair gach latha sùil air do shùil agus nì e cinnteach gu bheil na ceallan epithelial air a shlàinte. Dh'fhaodadh fiachan sùla a bhith air an òrdachadh aig àm cadail. A chionn 's gum bi do shùil a' tiormachadh fhad 'sa tha iad a' cadal, thèid ola-ghràin a thoirt airson cuibhle a thoirt seachad gus an dùisg thu sa mhadainn, chan eil do shùilean a 'dol dhan t-seòmar-bidhe agad. Faodaidh cadal le pàtran sùil sùil a chumail air luchd-leantainn bhon taobh a-muigh bho bhith a 'tiormachadh do shùil air an oidhche. Faodar sùilean sùlaichte (Muro 128) a bhith air an òrdachadh le dòchas a bhith a 'tarraing a-mach barrachd de shreap corneal gus na sreathan de choille na h-àrainneachd a chumail teann agus cruaidh. Faodar modh-obrach ris an canar puncture stromal anterior a dhèanamh, far a bheil an dotair a 'cleachdadh seòrsa snàthad airson innealan beaga a chruthachadh a-steach don choille-einnse gus àite a chruthachadh far am bi na ceallan epithelial ceangailte nas dlùithe.
Is e leigheas sam bith eile a th 'ann an keratectomy phototherapeutic (PTK), anns a bheil laser air a chur an sàs ann an sreath Bowman, a tha a' fàgail an fhigheall a 'ceangal nas dlùithe ris na ceallan epithelial. Dh'fhaodadh seo a bhith air a dhèanamh nuair a dh'fhàgas na leigheasan roimhe.
Stòr
Kabat, Alan G, OD, agus Joseph Sowka, OD "Crìochnaich an sgeul-sgeadachadh a tha a 'dol air ais, tha crìonadh corneal ath-nuadhachail na dhùbhlan, ach tha a' mhòr-chuid de dh'euslaintich a 'freagairt gu math ri leigheas leantainneach coimheach." Lèirmheas air Optometry, 7/20/2007.