A rèir an American Journal of Roentgenology , tha cleachdadh kyphoplasty mar leigheas airson briseadh dùmhlachd co-ghluasaid air an àrdachadh. Ach dè a th 'ann an kyphoplasty?
Is e Kyphoplasty modh beag dona ionnsaigheach a tha air a thoirt dha euslaintich a chaill àirde ann an aon bhuidheann no barrachd air sgàth bristeadh co-ghluasadach. Tha Kyphoplasty cuideachd a 'toirt a-steach vertebroplasty, a tha air a dhèanamh gus smachd a chumail air pian a tha ceangailte ri briseadh.
Tha an dà dhòigh-obrach a 'toirt a-steach casg a-steach de sment acrylic a-steach don chnàimh, ach ann an kyphoplasty , thèid ballùn a chuir a-steach agus thèid a sguabadh an uair sin ann an oidhirp gus cuid no àirde a' chnàimh a thoirt air ais. Bidh an dà lannsaireachd gan coileanadh leis an fluoroscopy cuideachaidh, far a bheil camara beag air a chur a-steach don sgìre; tha an ìomhaigh a tha air a mheasadh air sgrion a 'stiùireadh an dotair mar a tha i ag obair.
Gu h-àbhaisteach, tha Kyphoplasties a 'toirt a-steach fuireach tron oidhche ann an ospadal fhad' s gu bheilear a 'toirt vertebroplasties gu tric ann an goireasan a tha a' fuireach san ospadal.
Is e bòidhchead nan ionadan-lannsa sin (sa mhòr-chuid de shuidheachaidhean) a bhith a 'faireachdainn pian cho luath' sa tha iad deiseil. Chan e a-mhàin sin, ach tha ìre nan duilgheadasan co-cheangailte ìosal.
Co-dhùnaidhean de Kyphoplasty agus Vertebroplasty
Ged a tha kyphoplasty agus vertebroplasty mar mhodhan measail am measg dhotairean, agus gu math furasta air an euslainteach airson a 'chùis sin, thathar fhathast den bheachd gu bheil iad "connspaideach." Anns an Lùnastal 2009, dh'fhoillsich New England Journal of Medicine na toraidhean bho dà dheuchainn beag air am smachd air thuaiream, a lorg gu robh euslaintich vertebroplasty a 'faighinn in-stealladh de sment agus an fheadhainn a fhuair ionnsaigh placebo air eòlas fhaighinn mu cho-ionnanachd pian.
Lorg sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh ann an iris May 2012 de Lèirmheas Orthopedic nach eil an ìre iomadachaidh airson kyphoplasty balùin ìosal. Dìreach mar an ceudna, fhuair 40% de na h-euslaintich san sgrùdadh aca (a thug sùil air 297 neach a bha fo smachd kyphoplasty balloon) saimeant a 'losgadh taobh a-muigh a' chnàimh. Anns an aon sgrùdadh sin, bha aon euslaintich cuideachd a 'toirt buaidh air an atmhorachd de na balùnaichean (le peileadh agus tachycardia) agus chaidh cuideigin eile a-steach gu grèim cridhe.
Thug an sgrùdadh iomradh air duilgheadasan eile, cuideachd, mar eisimpleir, galaran agus, às dèidh-obrach, briseadh-spàin ùr a dh 'fheumadh kyphoplasty balùn.
Bidh losgadh cement uaireannan a 'toirt buaidh air pian ùra agus faodaidh e an cunnart a mheudachadh airson briseadh dùbailte eile - ann an cnàimh a tha faisg air làimh. Bha sgrùdadh nas lugha, bho Oilthigh Rochester, a 'dèanamh coimeas eadar vertebroplasties (tha vertebroplasty mar dhòigh-obrach coltach ri kyphoplasty), ann an 38 euslaintich.
Fhuair aon bhuidheann ionnsaigh saimeant agus cha do rinn a 'bhuidheann coimeas. Lorg an sgrùdadh an fheadhainn a fhuair cement, fhuair 58 sa cheud briste de vertebra faisg air làimh; den fheadhainn nach robh air am milleadh, cha robh ach 12 sa cheud a 'faighinn briseadh faisg air làimh.
Ann an oidhirp gus fuasgladh fhaighinn air cuid de na connspaidean mu shìol leaked ann an kyphoplasties agus vertebroplasties, chaidh ath-bhreithneachadh 2014 a chaidh fhoillseachadh ann am Biomedical Research International an coimeas ris na modhan-obrachaidh seo a thaobh riaghladh neo-riaghailteach a thaobh pian, ciorram, càileachd beatha, briseadh ùr, èifeachd cosgais, kyphosis ceartachadh, ath-leasachadh àirde dùbailte, agus saimeant agus duilgheadasan eile.
Fhuair na luchd-rannsachaidh gu bheil an dà lannsaireachd a 'dèanamh fuasgladh nas fheàrr na cùram glèidhte (ie neo-riaghailteach). Anns an sgrùdadh seo, bha duilgheadasan tearc, ach gun a bhith gun fhios, agus lorgadh kyphoplasty nas fheàrr na vertebroplasty a thaobh losgadh saimeant.
> Stòran:
> Bergmann M., Oberkircher L., Bliemel C., Frangen T., Ruchholtz S., Krüger A. Buil cliona thràth agus duilgheadasan co-cheangailte ri koonoplasty balùin. Orthop Rev (Pavia). Cèitean 2012.
> Lin EP, Ekholm S, Hiwatashi A, Westesson PL.Vertebroplasty: tha sguabadh saimeant a-steach don chlàr a 'meudachadh cunnart briste ùr de bhodhaig a tha faisg air làimh. AJNR Am J Neuroradiol. 2004 Gearran 25 (2): 175-80.
> Fada, Suzanne, S. et. al. Vertebroplasty agus Kyphoplasty anns na Stàitean Aonaichte: Dòigh Sgaoileadh Solarachaidh agus Stiùireadh, 2001-2010. AJR Dùbhlachd 2012 vol. 199 no. 6 1358-1364 doi: 10.2214 / AJR.12.8733.
> Papanastassiou, I., Filis A., Gerochristou M., Vrionis F. Cùisean còmhstri ann an kyphoplasty agus vertebroplasty ann an briseadh vertebral osteoporotic. Biomed Res Int. 2014.